嗜铬细胞瘤手术切除时，最常见的是低血容量休克。()

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• 嗜铬细胞瘤可发生低血压，甚至休克。

  A . 正确 B . 错误

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• 20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男，43岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。肿瘤切除后出现低血糖的原因是（）。

  A . A.补充葡萄糖量不足 B . 胰岛素分泌增加 C . 糖异生增加 D . 麻醉过深 E . 基础代谢率增加

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些？（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 男患30岁，诊断为右侧嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因（）

  A . A.补充葡萄糖量不足 B . 胰岛素分泌增加 C . 糖原分解增加 D . 脂肪分解增加 E . 基础代谢率增加

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• 嗜铬细胞瘤切除手术，肌松药首选()

  A . A．美维库铵 B . B．泮库溴铵 C . C．筒箭毒碱 D . D．琥珀胆碱 E . E．维库澳铵

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• 嗜铬细胞瘤手术切除时，最常见的是()

  A . A．血压急剧升高 B . B．心律失常 C . C．低血容量休克 D . D．左心衰竭 E . E．右心衰竭

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• 患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是（）

  A . A.手术后的应激状态 B . B.原来体内储存的儿茶酚胺较多 C . C.合并原发性高血压 D . D.血容量的变化 E . E.肾素血管紧张素Ⅱ增加

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。 此时最适宜的处理是（提示手术过程探查肿瘤时，血压急剧上升至200/120mmHg。）（）

  A . 静脉放血 B . 给予苯苄明 C . 给予酚妥拉明 D . 给予利血平 E . 追加芬太尼 F . 给予硝酸甘油

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• 患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗（）

  A . A.皮质类固醇 B . B.盐皮质激素 C . C.α-肾上腺素能受体兴奋剂 D . D.β-肾上腺素能受体兴奋剂 E . E.输血或输血浆

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• 患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗()

  A . A．输血或输血浆 B . B．皮质类固醇 C . C．盐皮质激素 D . D．α-肾上腺素能受体兴奋剂 E . E．β-肾上腺素能受体兴奋剂

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• 嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该（）。

  A . 补充晶体 B . 补充全血 C . 血管活性药 D . 扩容、血管活性药 E . 补充全血

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• 嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应（）。

  A . 补充晶体 B . 补充全血 C . 血管活性药 D . 扩容、血管活性药 E . 补充全血

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• 男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。嗜铬细胞瘤切除后出现低血糖的原因（）。

  A . A.补充葡萄糖量不足 B . 胰岛素分泌增加 C . 糖原分解增加 D . 脂肪分解增加 E . 基础代谢率增加

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• 患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是（）。

  A . A.补充葡萄糖量不足 B . 胰岛素分泌增加 C . 糖原、脂肪分解增加 D . 胰高血糖素分泌减少 E . 术前胰岛素用量过大

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• 嗜铬细胞瘤发生低血压和休克的原因，下列错误的是（）

  A . A.肿瘤骤然发生出血、坏死，以致停止释放儿茶酚胺 B . B.大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭，致心排血量锐减 C . C.肾上腺受体敏感性下降 D . D.肿瘤分泌多种扩血管物质 E . E.由于肿瘤主要分泌肾上腺素，兴奋肾上腺素能β受体，使周围血管扩张

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• 嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应该（）

  A . 补充晶体 B . 补充全血 C . 血管活性药 D . 扩容、血管活性药 E . 补充全血

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。血压迅速下降的可能原因有哪些？（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院。予以手术切除肿瘤治疗，术中护理欠妥的措施是（）。

  A . A.配合做好血、尿各项内分泌检查 B . 保证输液通畅 C . 密切监测心血管系统和尿量变化 D . 维持血容量 E . 血压过高时用硝普钠降压

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• 患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗（）。

  A . 皮质类固醇 B . 盐皮质激素 C . α-肾上腺素能受体兴奋剂 D . β-肾上腺素能受体兴奋剂 E . 输血或输血浆

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• 患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是（）。

  A . A.麻醉偏浅 B . 输液过快 C . 血中儿茶酚胺含量增加 D . 缺O 或CO 蓄积 E . 尿储溜

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• 为纠正低血容量，儿茶酚胺症术前应使血细胞比容降低至()恶性嗜铬细胞瘤的发生率()常在排尿和排尿后出现阵发性高血压()肾上腺嗜铬细胞瘤约占儿茶酚胺症的()CT检查对嗜铬细胞瘤的检出率可达()

  A . A．不足10% B . B．膀胱嗜铬细胞瘤 C . C．85% D . D．90%以上 E . E．45%以下

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• 男，36岁。因持续性血压升高伴阵发性加剧1年。诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中可能性最小的是（）

  A．手术后的应激状态 B．原来体内储存的儿茶酚胺较多 C．合并原发性高血压 D．血容量的变化 E．肾素血管紧张素U增加

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