1、科学合理使用抗菌药物的原则是

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是（）

  A . A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡 B . B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡 C . C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用 D . D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成 E . E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用的基本原则包括（）

  A . A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B . 应尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果来选用抗菌药物 C . 应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药 D . 全身性感染患者初始治疗应予口服给药，治疗无效再转为静脉给药 E . 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般用至体温正常、症状消退即可

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是（）

  A . A.青霉素类药物遇碱分解，所以不能将其加入碱性输液中滴注 B . 青霉素类药物属时间依赖型杀菌药，故宜在一天内多次给药 C . 阿莫西林胶囊仅用于口服，因此不需要做皮试 D . 氨苄西林具有广谱抗菌性质，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效 E . 青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症，肌肉注射则可产生局部疼痛

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• 合理使用抗菌药物，严格遵循“能口服的不注射，能肌注的不静滴”的用药原则。

  A . 正确 B . 错误

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用应注意下列哪项（）

  A . A.肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案 B . 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿 C . 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 D . 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差 E . 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

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• 合理使用抗菌药物的先决条件是()

  A . A．确立病原学诊断 B . B．熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应 C . C．根据患者的生理、病理、免疫状态选药 D . D．某些情况下应严格控制抗微生物药物的应用 E . E．确定药物可能导致的不良反应

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• 合理使用抗菌药物的先决条件是

  A . A．确立病原学诊断 B . B．熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良反应 C . C．据患者的生理、病理、免疫状态选药 D . D．某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用 E . E．确定药物可能导致的不良反应

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。防治青霉素过敏反应的措施及抢救方法正确的是（）

  A . A.详细询问过敏史 B . B.用药前应做皮试 C . C.注射皮试液后，等待20分钟观察结果，阴性反应者方可用药 D . D.过敏性休克首选葡萄糖酸钙解救 E . E.过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

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• 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循（）、（）、（）、（）的原则。抗菌药物使用的合理性包括（）、（）、（）三个因素。

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• 医疗机构根据抗菌药物处方点评结果，对合理使用抗菌药物前（）名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前（）名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。（）

  A . 10、15 B . 10、10 C . 15、10 D . 15、15

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• 一种被称作“超级细菌”的耐药性细菌在南亚和欧美一些国家感染患者甚至导致死亡。科学家指出，人类不合理使用抗菌药物，是出现细菌耐药问题的原因之一。据悉，我国科研人员已启动抗“超级细菌”药物研究。这说明（）①尊重医疗规律，合理使用抗菌药物，可以减少出现耐药性细菌②细菌耐药有其自身规律，人们无法有效抵御细菌对人类健康的侵害③医疗实践为医学研究提供研究课题，推动医学发展④抗菌素的研究与科研人员的个人爱好有直接关系

  A . A.①③ B . B.②③ C . C.①④ D . D.②④

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• （一）抗菌药物的合理应用新生儿患者抗菌药物的应用原则为（）

  A . A.氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽可能避免应用 B . B.氯霉素可引起“灰婴综合征” C . C.四环素类、喹诺酮类禁用 D . D.新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物应避免应用 E . E.如果患儿因多药耐受的G菌感染确需应用万古霉素，必须进行血药浓度监测，没有条件不可选用上述药物

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• 在临床用药过程中，抗菌药物不合理使用的主要表现是什么？

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• 抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面： （1）有无（）应用抗菌药物； （2）选用的（）及（）是否正确、合理。

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用应注意（）

  A . A.肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案 B . 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿 C . 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 D . 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差 E . 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

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• 合理使用抗菌药物的目的是什么？

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• 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗医院感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是（）

  A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

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• 药学部遵循安全、有效、经济的原则合理控制抗菌药物的品种及数量。（）

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• 抗菌药物不合理使用可引起的后果是（)。

  A、医药费用明显增加 B、引起药源性疾病，二重感染明显增加 C、耐药越来越普遍 D、以上均是

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• 抗菌药物的合理应用原则是严格掌握适应证，治疗方案应综合患者病情、病原菌及抗菌药物特点。下述感染疾病的病原体中，抗菌药物治疗的适应证主要针对的是A、病毒

  B、细菌 C、真菌 D、衣原体 E、支原体 以下所列的指征中，"应用治疗剂量范围高限的抗菌药物"不正确的是A、重症感染 B、感染性心内膜炎 C、单纯性下尿路感染 D、中枢神经系统感染 E、药物不易达到的部位的感染 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常和症状消退后A、96～120小时 B、72～96小时 C、48～72小时 D、36～48小时 E、24～36小时

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• 一种被称作“超级细菌”的耐药性细菌在南亚和欧美一些国家感染患者甚至导致死亡。科学家指出，人类不合理使用抗菌药物，是出现细菌耐药问题的原因之一。据悉，我国科研人员已启动抗“超级细菌”药物研究。这说明（）①尊重医疗规律，合理使用抗菌药物，可以减少出现耐药性细菌②细菌耐药有其自身规律，人们无法有效抵御细菌对人类健康的侵害③医疗实践为医学研究提供研究课题，推动医学发展④抗菌素的研究与科研人员的个人爱好有直

  A．①③ B．②③ C．①④ D．②④

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