男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL，血酮强阳性。该患者可能出现下列哪种物质代谢紊乱（）。

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• 患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。最可能的诊断是（）

  A . A.麻醉药过量 B . 高血压危象 C . 脑桥出血 D . 心脏停搏 E . 蛛网膜下腔出血

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• 男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl，血酮强阳性。该患者适宜的治疗措施为（）

  A . A.停止给予胰岛素 B . 静脉输液 C . 不能进食 D . 不能饮水 E . 无需治疗

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• 患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。如果此时患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10/L，N0.90。以下哪项为最佳治疗选择（）

  A . A.补液加小剂量胰岛素静脉滴注 B . 立即补充电解质 C . 立即补充5%碳酸氢钠 D . 补液加皮下注射胰岛素40U E . 在胰岛素溶液中加入抗生素

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• 患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。此时应做何种检查能最有助于诊断（）

  A . A.ECG B . 电解质 C . HbAlc（糖化血红蛋白） D . 血脂全套 E . 血糖、血酮

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• 男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl，血酮强阳性。该患者可能出现的物质代谢紊乱为（）

  A . A.高钾血症 B . 高钠血症 C . 高游离脂肪酸血症 D . 成酮氨基酸浓度升高 E . 成糖氨基酸浓度升高

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• 男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL，血酮强阳性。下列哪项是该患者可能的发病原因（）。

  A . A.钙摄入过多 B . 蛋白质合成增加 C . 碳水化合物分解增加 D . 脂肪分解增加 E . 钾摄入过多

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• 男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl，血酮强阳性。该患者可能的发病原因为（）

  A . A.蛋白质合成增加 B . 脂肪分解增加 C . 碳水化合物分解增加 D . 钙摄入过多 E . 钾摄入过多

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• 男，19岁。糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl，血酮强阳性。该患者可能的发病原因为（）

  A . A.蛋白质合成增加 B . 脂肪分解增加 C . 碳水化合物分解增加 D . 钙摄入过多 E . 钾摄入过多

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• 男性患者，52岁，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因与邻居发生争吵，突然倒地、呼之不应，出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态，血压200/130mmHg，P52次／分，R12次／分，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。目前危及生命的情况是（）。

  A . 心动过缓 B . 高血压脑病 C . 脑出血 D . 低血糖昏迷 E . 脑疝

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• 男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210／120mmHg，右侧瘫痪。假如CT检查发现患者为脑叶出血，血肿超过40ml，患者颅压增高症状明显加重，处于浅昏迷状态，应首选下列何项措施（）

  A . A.20％甘露醇快速静点 B . 降压药物治疗，控制血压 C . 手术治疗 D . 止血药物 E . 速尿、地塞米松

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• 患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）

  A . A.坚持糖尿病饮食 B . 经胃管间断注入流质 C . 因患者昏迷可不考虑饮食问题 D . 计算全天热量，分别经静脉及胃管补充 E . 静脉营养

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• 男，19岁。糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl，血酮强阳性。该患者可能出现的物质代谢紊乱为（）

  A . A.高钾血症 B . 高钠血症 C . 高游离脂肪酸血症 D . 成酮氨基酸浓度升高 E . 成糖氨基酸浓度升高

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• 患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。此时应做何种检查能最有助于诊断()

  A . A．ECG B . B．电解质 C . C．HbAlc D . D．血脂全套 E . E．血糖、血酮

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• 患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）

  A . 坚持糖尿病饮食 B . 经胃管间断流质灌胃 C . 因病人昏迷可不考虑饮食问题 D . 计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充 E . 静脉营养

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• 男，19岁。糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl，血酮强阳性。该患者适宜的治疗措施为（）

  A . A.停止给予胰岛素 B . 静脉输液 C . 不能进食 D . 不能饮水 E . 无须治疗

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• 男，19岁，糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL，血酮强阳性。该患者适宜下列哪项治疗措施（）。

  A . A.不能饮水 B . 停止给予胰岛素 C . 不能进食 D . 静脉输液 E . 无需治疗

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• 患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。 为明确诊断，此时应做何种检查（）

  A . 心电图 B . 电解质检查 C . 糖化血红蛋白 D . 血脂全套检查 E . 血糖、酮体检查

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• 患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()

  A . A．坚持糖尿病饮食 B . B．经胃管间断流质灌胃 C . C．因患者昏迷可不考虑饮食问题 D . D．计算全天热量，分别经静脉及胃管补充 E . E．静脉营养

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• 男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪。假如CT检查发现患者为脑叶出血，血肿超过40ml，患者颅压增高症状明显加重，处于浅昏迷状态，应首选下列何项措施（）

  A . A.20%甘露醇快速静点 B . 降压药物治疗，控制血压 C . 手术治疗 D . 止血药物 E . 速尿、地塞米松

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• 患者，男，16岁。2小时前家属发现其意识不清，遂急诊入院。既往1型糖尿病病史6年，长期注射胰岛素治疗，近3天因腹泻而停用。查体：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，深大呼吸，可闻及烂苹果味，心率120次／分。该患者最可能的诊断是A、低血糖昏迷

  B、糖尿病酮症酸中毒 C、糖尿病乳酸性酸中毒 D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E、感染性休克 下列哪项检查与该诊断无关A、血气分析 B、电解质测定 C、血糖 D、尿糖、尿酮 E、血培养 需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠 B、纠正水、电解质紊乱 C、充分补液+皮下注射胰岛素 D、抗感染治疗 E、充分补液+静脉滴注胰岛素

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• 患者，女性，66岁。发热、咳嗽、纳差5天，昏迷1天。有糖尿病史10年。查体：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压80/40mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在A、9.1～16.7mmol/L

  B、13.9～27.8mmol/L C、16.7～33.3mmol/L D、33.3～66.6mmol/L E、43.3～77.7mmol/L 该病的血浆有效渗透压至少在A、350mmol/L以上 B、330mmol/L以上 C、320mmol/L以上 D、300mmol/L以上 E、280mmol/L以上 该病人更容易出现的异常项为以下A、ALT、AST B、BUN、Cr C、LDH、CK D、血红蛋白 E、UA

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• 男，19岁。糖尿病史5年，患者处于昏迷状态，被120紧急送往医院。实验室检查结果为尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl，血酮强阳性。该患者可能的发病原因为A、蛋白质合成增加

  B、脂肪分解增加 C、碳水化合物分解增加 D、钙摄入过多 E、钾摄入过多 该患者可能出现的物质代谢紊乱为A、高钾血症 B、高钠血症 C、高游离脂肪酸血症 D、成酮氨基酸浓度升高 E、成糖氨基酸浓度升高 该患者适宜的治疗措施为A、停止给予胰岛素 B、静脉输液 C、不能进食 D、不能饮水 E、无须治疗

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