临床诊断肥厚型心肌病的主要标准包括（）

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• 男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些（）

  A . A.近期大量使用肾毒性药物 B . 血肌酐升高大于133μmol／L C . 在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下 D . 有休克 E . 肝硬化合并腹水 F . 排除肾实质疾病：如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50/高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常 G . 有肾小管酸中毒 H . 近期未使用肾毒性药物 I . 有肾实质性疾病

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪些疾病属于继发性心肌病（）。

  A . A.限制型心肌病 B . 隐匿型心肌病 C . 糖尿病性心肌病 D . 肥厚型心肌病 E . 尿毒症性心肌病 F . 扩张型心肌病 G . 围生期心肌病

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• 肥厚型心肌病常见临床表现包括（）

  A . 猝死 B . 呼吸困难 C . 心绞痛 D . 晕厥 E . 发绀

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• 患者，男，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑朦，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）。

  A . A.高血压 B . 心律失常 C . 室壁均匀肥厚 D . 流出道阶差大 E . 细胞内钙调节异常

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。关于肥厚型梗阻性心肌病，下列哪些说法是正确的（）。

  A . A.左室流出道内五色花彩血流 B . 室间隔回声不均匀 C . 室间隔厚度／左室后壁厚度>1.3～1.5 D . 室间隔非对称性肥厚 E . 左室流出道流速1.2m/s F . 主动脉瓣提前关闭 G . SAM现象

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图表现有（）。

  A . A.室壁非对称性肥厚 B . 左室流出道狭窄 C . 室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样 D . 主动脉瓣提前关闭 E . 二尖瓣舒张期震颤波 F . 室壁运动弥漫性减低 G . SAM现象

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• 肥厚型心肌病的临床表现不包括（）

  A . 肝脏肿大、水肿 B . 频发的一过性晕厥 C . 心悸、乏力 D . 劳力性呼吸困难 E . 非典型心绞痛

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其常见原因有（）。

  A . A.炎症 B . 代谢障碍 C . 结核 D . 肿瘤 E . 辐射 F . 手术

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• 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）

  A . 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3 B . 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3 C . 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3 D . 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3 E . 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3

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• 肥厚型心肌病的临床诊断主要依据（）

  A . 超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期其厚度与左室后壁厚度之比≥1.3 B . 心电图出现异常Q波 C . 胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音 D . 心绞痛症状 E . 心脏有舒张功能障碍

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• 肥厚型心肌病临床表现包括下列哪几项（）。

  A . 多数患者有劳力性呼吸困难 B . 多有心悸、心前区疼痛 C . 伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死 D . 晚期发生左、右心功能不全的表现 E . 可发生各种心律失常、脑栓塞、肺栓塞等

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• 临床诊断肥厚型心肌病的主要标准包括（）

  A . A.12导联心电图I、aVL、V ~V 导联ST段下移，深大而对称性倒置的T波 B . B.左心室壁和（或）室间隔厚度＞15mm C . C.左心室流出道狭窄 D . D.心尖、近心尖室间隔部位肥厚，心肌致密或间质排列紊乱 E . E.基因筛查发现已知基因突变

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• 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）。

  A . 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3 B . 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3 C . 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3 D . 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比≥1.3 E . 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均≥1.3

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。根据左室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病分为（）。

  A . A.梗阻型 B . 均匀肥厚型 C . 非梗阻型 D . 隐匿型 E . 心尖部肥厚型 F . 右室流出道狭窄型

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• 患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）

  A . A.高血压 B . 心律失常 C . 室壁均匀肥厚 D . 流出道阶差大 E . 细胞内钙调节异常

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图应出现（）。

  A . A.心包脏、壁层分离 B . 荡击波征 C . 心包内液性暗区 D . 液性暗区可出现大量条索状回声 E . 二尖瓣舒张期震颤波 F . 蛙泳征

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• 男性，43岁。活动后胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型心肌病的临床表现（）

  A . 心绞痛 B . 病理性Q波 C . 晕厥 D . 心尖部可闻及收缩期杂音 E . 含服硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？（）

  A . A.心绞痛 B . B.病理性Q波 C . C.晕厥 D . D.给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱 E . E.口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？A、心绞痛

  B、病理性Q波 C、晕厥 D、给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱 E、口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱 对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是A、心室造影左心室腔成香蕉状 B、用力后心前区闷痛 C、站立后易晕厥 D、胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音 E、心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg) 肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断？A、X线未见有瓣膜钙化影 B、主动脉瓣区第二心音不减弱 C、收缩期杂音不向颈部传导 D、含硝酸甘油后杂音无变化 E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

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• 左心导管检查诊断肥厚型梗阻性心肌病主要依据是（）

  A．左室压力升高 B．左室舒张期容量增大 C．升主动脉与左室间的收缩期压力梯度增大，且可经异丙基肾上腺素而加剧 D．左室排血量降低 E．左室造影显示心脏扩大

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