患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。下列哪项检查对确诊最有帮助（）。

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• 患者男性，38岁，因“午后低热、颈部酸痛6个月，四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体：四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征（+），双侧Bahinski征（+）。最可能的诊断是（）

  A . 颈髓肿瘤 B . 颈椎管狭窄 C . 颈椎结核 D . 脊髓型颈椎病 E . 脊髓空洞症

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• 患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。可能的诊断是（）。

  A . A.肺癌 B . 肺结核 C . 支气管扩张 D . 肺脓肿 E . 肺炎

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• 女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查为（）

  A . A.支原体抗体 B . 1，3-β-D葡聚糖 C . 肺CT D . 肿瘤标记物 E . 纤维支气管镜

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• 患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查（）。

  A . A.血沉 B . 痰细菌培养 C . 胸片 D . 血气分析 E . 纤支镜检查

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• 患者男性，38岁，因“午后低热、颈部酸痛6个月，四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体：四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征（+），双侧Bahinski征（+）。首选的治疗方案是（）

  A . 颈托固定 B . 手术治疗 C . 抗结核治疗 D . 化学治疗 E . 牵引

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• 患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。治疗的关键环节是（）。

  A . A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B . 大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C . 用止泻药治疗 D . 尽快应用抗菌药物治疗 E . 应用激素

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• 邱某，女，67岁，咳嗽反复发作1个月，干咳无痰，声音嘶哑，口干咽燥，盗汗，午后潮热，消瘦，神疲，舌红苔少，脉细数。该病人的治疗及预后，下列哪项是正确的（）

  A . A."肺欲辛"，应多食辛性食物 B . 切忌敛邪留邪，当因势利导，宣畅肺气 C . 治宜调补脏腑，或补中稍佐发散清火 D . 若疏忽延误失治，往往阴虚及阳，发展成为肺气虚寒的虚性咳喘 E . 反复病久，肺脾两伤，可发展为痰饮

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• 女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。如此患者血常规示：WBC6.7×109/L，N64%；支原体抗体1：80；肺CT示：左锁骨上斑片状阴影。则此患者最可能的诊断是（）

  A . A.支原体肺炎 B . 支气管扩张合并感染 C . 浸润性肺结核 D . 真菌性肺炎 E . 支气管肺癌

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• 女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次发热、咳嗽，突然咯血200毫升。目前最应给予的处置为（）

  A . A.输血 B . 继续原发病治疗 C . 暂观察，不予特殊处置 D . 氨基己酸静滴 E . 垂体后叶素静滴

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• 邱某，女，67岁，咳嗽反复发作1个月，干咳无痰，声音嘶哑，口干咽燥，盗汗，午后潮热，消瘦，神疲，舌红苔少，脉细数。该病人应选用何方（）

  A . A.养阴清肺汤 B . B.沙参麦冬汤 C . C.加减泻白散 D . D.麻杏石甘汤 E . E.麦门冬汤

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• 男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.浸润型肺结核 B . 支气管肺癌 C . 支气管扩张合并感染 D . 军团菌肺炎 E . 真菌性肺炎

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• 患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断（）。

  A . Ⅰ型肺结核 B . Ⅱ型肺结核 C . Ⅲ型肺结核 D . Ⅳ型肺结核 E . Ⅴ型肺结核

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• 男性，35岁。近2月反复咳嗽、乏力，经抗蕾药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37．9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音．胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断（）

  A . Ⅰ型肺结核 B . Ⅱ型肺结核 C . Ⅲ型肺结核 D . Ⅳ型肺结核 E . Ⅴ型肺结核

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• 患者，男，68岁。反复咳嗽咳痰10年，近半年咳呛时作，咳吐少量黏痰，口干咽燥，午后潮热，颧红，盗汗，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治疗本病首选的方剂是（）

  A . 左归丸 B . 七福饮 C . 六味地黄丸 D . 葶苈大枣泻肺汤 E . 沙参麦冬汤合泻白散

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• 邱某，女，67岁，咳嗽反复发作1个月，干咳无痰，声音嘶哑，口干咽燥，盗汗，午后潮热，消瘦，神疲，舌红苔少，脉细数。若该病人出现咳而气促，应加如下何药（）

  A . A.青蒿、鳖甲 B . 丹皮、山栀 C . 海蛤粉、知母 D . 碧桃干、浮小麦 E . 五味子、诃子

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• 患者，男性，62岁。长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近3日出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉素治疗。护士对患者的痰液简单有效的处理方法是（）。

  A . A.深埋 B . 焚烧 C . 阳光下暴晒 D . 消毒液冲洗后排放 E . 紫外线灯照射

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• 患者，男性，62岁。长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近3日出现高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉素治疗。护士为患者进行的药物指导中，告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反应是（）。

  A . A.中毒反应 B . 肝损害 C . 眩晕、听力障碍 D . 胃肠道反应 E . 视神经炎

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• 男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是（）

  A . A.支气管肺炎 B . 肺炎支原体肺炎 C . 浸润型肺结核 D . 支气管扩张症 E . 大叶性肺炎

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• 9．患者男性，43岁，因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年，近1个月彻夜不眠、反复写材料而入院。既往体健，体格检查及辅助检查无异常发现，首选治疗为( )

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• 患者，男性，48岁，已婚，因反复乏力，肝区隐痛3个月入院。

  患者于3个月前开始全身乏力，食欲下降，肝区隐痛不适，无发热，在当地医院化验肝功能异常，HBsAg阴性，治疗后不适稍缓解，因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可，大小便正常。 既往8年前曾因上消化道大出血，经积极的输血等救治措施治疗，症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。 查体：体温36.8℃，血压110/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝右肋下未扪及，脾肋下1cm，质中等，移动性浊音阴性。 实验室检查：ALT380U/L，AST192U/L，血清白蛋白32g/L，球蛋白35g/L，TBIL24μmol/L，DBIL9μmol/L。

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• 患者，男，43岁，因反复纳差，乏力5年，加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。

  患者于5年前感纳差、乏力，到医院检查，肝功能异常，诊断为“慢性乙型肝炎”，给予“护肝治疗”，经治疗后一度症状消失，但间有纳差等不适，未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差，肝区隐痛等症状加重，3天后出现皮肤、眼睛发黄，在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转，黄疸进一步加深，于近1周内感腹胀明显，尿黄，大便正常。 查体：慢性肝病面容，精神萎靡，神志清楚，皮肤巩膜深度黄染，未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音阳性。 实验室检查：肝功能：ALT100U/L，AST120U/L，血清白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，TBIL488μmol/L，DBIL248μmol/L；凝血酶原活动度25%；血清HBV感染标志物：HBsAg()，抗-HBe()，抗-HBc()，抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。

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• 患者，男，30岁。3个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近1周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰结核分支杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。

  链霉素长期应用可出现的不良反应是 A．周围神经炎 B．肝损害 C．眩晕、听力障碍 D．高尿酸血症 E．视神经炎

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• 王女士，28岁。1个月来因午后低热、盗汗、乏力和咳嗽、咳痰收人院。痰结核分枝杆菌阳性。医嘱给予化学治疗中若出现口周麻木、头晕，应停用（）

  A．乙胺丁醇 B．链霉素 C．利福平 D．异烟肼

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• 患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T 37.9℃，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。可能的诊断是（）

  A．肺癌 B．肺结核 C．支气管扩张 D．肺脓肿 E．肺炎

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