患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。给予前鼻孔填塞后仍有间断出血，下列治疗措施正确的是（）

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• 患者，男，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。鼻内镜检查时未见活动性出血，遂给予后鼻孔填塞，但仍有间断出血，下列治疗措施不正确的是（）

  A . A.应用止血剂治疗 B . 查肝肾功能及血常规，寻找有无全身因素 C . 血管栓塞治疗 D . 血管结扎治疗 E . 在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血 F . 抽出鼻腔填塞物，鼻腔内用纤维蛋白棉填塞

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• 患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。患者出院1周后再次因左鼻大量出血返院，入院时患者皮肤苍白，手脚湿冷，心率120bpm，呼吸急促，神志模糊，血压90/60mmHg，此时对该患者的处理正确的有（）。

  A . A.后鼻孔填塞 B . 输血 C . 急查血常规 D . 与患者家属沟通患者病情，告知病重 E . 联系介入科作动脉栓塞准备 F . 大量快速补液 G . 如有必要，可行气管切开

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• 某患者，男性，50岁，短期内一侧鼻腔经常流血，检查不能发现出血点，鼻腔分泌物黏液脓性恶臭，应首先考虑（）。

  A . 高血压鼻出血 B . 上颌窦恶性肿瘤 C . 萎缩性鼻炎 D . 慢性鼻窦炎 E . 急性鼻炎

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• 患者，男，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。行颈外动脉结扎后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施错误的是（）

  A . A.继续应用止血剂治疗 B . 行颈内动脉结扎 C . 正在出血时，即在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血 D . 继续行前后鼻孔填塞 E . 行筛前、筛后动脉结扎 F . 监测血压，保持血压稳定

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• 患者男性，36岁。因高处坠落头部着地致脑外伤2小时到我院急诊，主诉头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，双鼻腔未见血迹，左侧外耳道有出血，余神经系统（-）。伤后第二天发现左侧乳突区有淤血斑。最可能的诊断是（）。

  A . 前颅底骨折 B . 左侧中颅底骨折 C . 左侧颅后窝骨折 D . 右侧中颅底骨折 E . 左侧乳突骨折

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• 患者，14岁，男性，因鼻塞、反复鼻出血就诊，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑（）。

  A . 鼻咽纤维血管瘤 B . 出血坏死性息肉 C . 鼻咽癌 D . 鼻咽脊索瘤 E . 以上均不是

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• 患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。鼻内镜检查时未见活动性出血，遂给予后鼻孔填塞，但仍有间断出血，下列治疗措施不正确的是（）

  A . A.应用止血剂治疗 B . 查肝肾功能及血常规，寻找有无全身因素 C . 血管栓塞治疗 D . 血管结扎治疗 E . 在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血 F . 抽出鼻腔填塞物，鼻腔内用纤维蛋白棉填塞

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• 患者。男性，体重60kg，因腹部被刀刺伤，急诊入院。入院时血压很难测出，脉搏微弱：B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cellsaver洗涤自身红细胞1000ml，浓缩红细胞5000ml，晶胶体液3500ml，血浆500ml，总量10000ml。病人BP120／75mmHg，HR120次／分，但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。考虑原因是（）

  A . A.输血相关的移植物抗宿主反应 B . 凝血功能障碍 C . 输血引起细胞免疫抑制 D . 枸橼酸中毒 E . 溶血反应

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• 患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。行筛前及筛后动脉结扎后，观察1周未再出血，出院后预防再次出血的措施正确的是（）

  A . A.长期应用止血剂 B . 长期应用血管收缩剂如麻黄碱、羟甲唑啉等喷鼻 C . 长期应用降压药，保持血压稳定 D . 多食富含纤维素食物，保持大便通畅 E . 戒烟酒，保持生活规律 F . 定期体检，早期治疗相关的全身疾病

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• 患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。行颈外动脉结扎后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施错误的是（）

  A . A.继续应用止血剂治疗 B . 行颈内动脉结扎 C . 正在出血时，即在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血 D . 继续行前后鼻孔填塞 E . 行筛前、筛后动脉结扎 F . 监测血压，保持血压稳定

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• 患者。男性，体重60kg，因腹部被刀刺伤，急诊入院。入院时血压很难测出，脉搏微弱：B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cellsaver洗涤自身红细胞1000ml，浓缩红细胞5000ml，晶胶体液3500ml，血浆500ml，总量10000ml。病人BP120／75mmHg，HR120次／分，但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。治疗上选用（）

  A . A.继续大量输血 B . 使用激素，抗过敏药物 C . 补充血浆 D . 补充胶体液 E . 碱化尿液

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• 患者男，62岁，有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周，再发2h就诊。体检：左鼻腔大量鲜血，出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解，但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。 试问： （1）患者最可能的出血部位在哪里？ （2）接诊当时还应行哪些常规检查？ （3）患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血，可采取哪些进一步止血措施？

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• 患者，男，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。行上颌动脉栓塞后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施不恰当的是（）

  A . A.应用明胶海绵填塞鼻腔 B . 血管结扎治疗 C . 继续应用止血剂治疗 D . 在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血 E . 监测血压，保持血压稳定 F . 给予补液，应用维生素C、K等治疗

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• 患者男性，20岁，因“右侧鼻塞伴间断鼻出血6个月”来诊。鼻内镜检查：右侧鼻腔后部肿物，表面光滑，暗红色，质韧。CT表现如下图。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041814495238046.gif 为明确诊断，入院后应进一步进行的检查有（）

  A . 鼻窦MRI B . 数字减影血管造影（DSA. C . 活组织病理检查 D . 颈部B型超声 E . 颅脑MRI F . CT血管造影（CT-A.

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• 一拳击手被对手击中左面颊，急诊入院。查体发现：神志清醒，左侧面颊肿胀明显，左侧鼻腔出血，右侧鼻腔息肉堵塞。该病人最合适的给氧方式为（）

  A . A.鼻导管 B . 普通面罩 C . 无创正压通气 D . 气管插管 E . 气管切开

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• 一拳击手被对手击中左面颊，急诊入院。查体发现：神志清醒，左侧面颊肿胀明显，左侧鼻腔出血，右侧鼻腔息肉堵塞。上述病人在进行头颅CT检查过程中出．现意识模糊，呼吸困难，同时CT提示该病人上颌骨骨折，颅脑不同程度损伤。此时应该用（）。

  A . A.鼻导管 B . 面罩 C . 无创正压通气 D . 气管插管 E . 气管切开

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• 患者，男，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。行筛前及筛后动脉结扎后，观察1周未再出血，出院后预防再次出血的措施正确的是（）

  A . A.长期应用止血剂 B . 长期应用血管收缩剂如麻黄碱、羟甲唑啉等喷鼻 C . 长期应用降压药，保持血压稳定 D . 多食富含纤维素食物，保持大便通畅 E . 戒烟酒，保持生活规律 F . 定期体检，早期治疗相关的全身疾病

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• 患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。行上颌动脉栓塞后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施不恰当的是（）

  A . A.应用明胶海绵填塞鼻腔 B . 血管结扎治疗 C . 继续应用止血剂治疗 D . 在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血 E . 监测血压，保持血压稳定 F . 给予补液，应用维生素C、K等治疗

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• 患者男性，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180／105mmHg，HR110次／分。下列治疗措施不恰当的是（）

  A . A.安慰患者，使其镇静，消除其紧张情绪 B . 先寻找出血点，不能明确时立即行前鼻孔凡士林纱条填塞 C . 立即行后鼻孔栓塞 D . 给予降血压治疗 E . 应用明胶海绵填塞鼻腔 F . 立即行血管栓塞治疗

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• 患者，男性，25岁，因两车相撞收入院。检查：患者昏迷，头面部水肿，面中1／3拉长，眼周软组织呈青紫色肿胀区，口腔、鼻腔及外耳道出血，瞳孔等大。X线表现：左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。急诊处理是（）。

  A . A.鼻腔和外耳道填塞 B . 颌面部一般清创处理 C . 先治疗颅脑外伤 D . 行颌骨骨折复位 E . 气管切开保持呼吸道通畅 F . 行颌骨骨折固定

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• 患者，14岁，男性，因鼻塞、反复鼻出血就诊，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑（）。  

  A . 鼻咽纤维血管瘤 B . 出血坏死性息肉 C . 鼻咽癌 D . 鼻咽脊索瘤 E . 以上均不是

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• 患者，男，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。给予前鼻孔填塞后仍有间断出血，下列治疗措施正确的是（）。

  A . A.监测血压，保持血压稳定 B . 在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血 C . 后鼻孔填塞 D . 血管栓塞治疗 E . 血管结扎治疗 F . 查血常规，若血红蛋白较低可给予输血

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• 患者，男，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。行上颌动脉栓塞后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施不恰当的是A、应用明胶海绵填塞鼻腔

  B、血管结扎治疗 C、继续应用止血剂治疗 D、在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血 E、监测血压，保持血压稳定 F、给予补液，应用维生素C、K等治疗 行颈外动脉结扎后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施错误的是A、继续应用止血剂治疗 B、行颈内动脉结扎 C、正在出血时，即在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血 D、继续行前后鼻孔填塞 E、行筛前、筛后动脉结扎 F、监测血压，保持血压稳定 行筛前及筛后动脉结扎后，观察1周未再出血，出院后预防再次出血的措施正确的是A、长期应用止血剂 B、长期应用血管收缩剂如麻黄碱、羟甲唑啉等喷鼻 C、长期应用降压药，保持血压稳定 D、多食富含纤维素食物，保持大便通畅 E、戒烟酒，保持生活规律 F、定期体检，早期治疗相关的全身疾病

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