35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。支持以上诊断的实验检查依据不包括（）。

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）

  A . A.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28 B . Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30 C . Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30 D . Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28 E . Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35 F . Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。最可能的诊断是（）

  A . A.溶血性贫血 B . 巨幼红细胞贫血 C . 再生障碍性贫血 D . 缺铁性贫血 E . 地中海贫血 F . 特发性血小板减少性紫癜

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）

  A . A.输血治疗 B . 口服铁剂 C . 维生素B 肌内注射 D . 右旋糖酐铁 E . 口服叶酸 F . 立即剖宫产

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• 27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160／108mmHg，尿蛋白（2g／24h），下肢水肿。检查子宫高度33cm，胎心168次／分。B型超声检查测胎头双顶径8．0cm，羊水最大直径2．0cm，随意尿E／C比值为8。下列诊断错误的是（）

  A . 轻度子痫前期 B . 胎儿生长受限 C . 胎儿窘迫 D . 羊水过少 E . 胎盘功能减退

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。支持以上诊断的实验检查依据不包括（）

  A . A.血红蛋白78g/L B . 红细胞计数3.06×10g/L C . 血清铁10.7μmol/L D . 血象三系降低 E . 骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主 F . 胆红素升高

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• 患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可能的诊断是（）

  A . A.子宫收缩乏力 B . 头盆不称 C . 骨盆入口平面狭窄 D . 中骨盆平面狭窄 E . 骨盆出口平面狭窄 F . 中骨盆和骨盆出口平面狭窄

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• 初孕妇，33岁，41周妊娠，产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体：血压110/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎头先露，胎心率120次/分。以下哪项并不提示胎儿窘迫()

  A . A．胎儿头皮血pH7.2 B . B．NST有反应型 C . C．OCT重度变异减速 D . D．OCT频发晚期减速 E . E．胎心率基线120～110次/分平直型

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• 某妇，妊娠37周，GP，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查体：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露浅入，于耻骨联合上可闻及吹风样杂音，宫缩30″/4～5′，最可能的诊断是()

  A . A．胎盘植入 B . B．完全性前置胎盘 C . C．边缘性前置胎盘 D . D．胎盘早剥 E . E．帆状胎盘前置血管破裂

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。本例产后处理包括（）

  A . A.加强营养 B . 密切监视血压、血红蛋白变化 C . 预防产褥感染 D . 合理饮食，使贫血迅速得到纠正 E . 若HGB<60g/L，少量输血 F . 以上都正确

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• 患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。可采取以下哪些处理措施（）

  A . A.胎心监护（OCT） B . 吸氧 C . 人工破膜 D . 静滴缩宫素 E . 重新估计胎儿体重 F . 检查耻骨联合上方是否有压痛

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些（）

  A . A.应剖宫产，不宜阴道试产 B . 产前备血 C . 避免产程过长，缩短第二产程 D . 出血多时及时输血 E . 产前预防性大量输血 F . 以上都正确

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• 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些（）。

  A . A.应剖宫产，不宜阴道试产 B . 产前备血 C . 避免产程过长，缩短第二产程 D . 出血多时及时输血 E . 产前预防性大量输血 F . 以上都正确

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• 患者女性，35岁，主因GP，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S-1，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。以下采取的措施正确的是（）

  A . A.吸氧 B . B.胎头吸引术 C . C.产钳助产 D . D.等待自然分娩 E . E.哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩 F . F.急诊剖宫产

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• 27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160／108mmHg，尿蛋白（2g／24h），下肢水肿。检查子宫高度33cm，胎心168次／分。B型超声检查测胎头双顶径8．0cm，羊水最大直径2．0cm，随意尿E／C比值为8。下列诊断错误的是（）.

  A . 轻度子痫前期 B . 胎儿生长受限 C . 胎儿窘迫 D . 羊水过少 E . 胎盘功能减退

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• 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）。

  A . A.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28 B . Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30 C . Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30 D . Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28 E . Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35 F . Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35

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• 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）。

  A . A.输血治疗 B . 口服铁剂 C . 维生素B肌内注射 D . 右旋糖酐铁 E . 口服叶酸 F . 立即剖宫产

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• 27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160/108mmHg，尿蛋白（2g/24h），下肢水肿。检查子宫高度33cm，胎心168次／分。B型超声检查测胎头双顶径8.0cm，羊水最大深度2.0cm，随意尿E/C比值为8。下列诊断错误的是（）

  A . 轻度子痫前期 B . 胎儿生长受限 C . 胎儿窘迫 D . 羊水过少 E . 胎盘功能减退

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• 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。本例产后处理包括（）。

  A . A.加强营养 B . 密切监视血压、血红蛋白变化 C . 预防产褥感染 D . 合理饮食，使贫血迅速得到纠正 E . 若HGB<60g/L，少量输血 F . 以上都正确

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103／min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

  问题1:最可能的诊断是 1.溶血性贫血 2.巨幼红细胞贫血 3.再生障碍性贫血 4.缺铁性贫血 5.地中海贫血 6.特发性血小板减少性紫癜 7.肾源性贫血 问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括 1.血红蛋白789m 2.红细胞计数3.06×10 12/L 3.血清铁10.71amol/L 4.血细胞比容0.23 5.骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主 6.胆红素升高 7.血象三系降低 问题3:首选治疗是 1.输血治疗 2.口服铁剂 3.维生素B12肌内注射 4.右旋糖酐铁 5.口服叶酸 6.立即剖宫产 问题4:若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持 1.Hb＜309/L,RBC＜2.1×10 12/L,血细胞比容＜0.28 2.Hb＜509/L,RBC＜1.5×10 12/L,血细胞比容＜0.30 3.Hb＜559/L,RBC＜2.7×10 12/L,血细胞比容＜0.30 4.Hb＜409/L,RBC＜2.3 × 10 12/L,血细胞比容＜0.28 5.Hb-＜609/L,RBC-＜3.O×10 12/L/L,血细胞比容＜0.35 6.Hb-＜559/L,RBC＜3.0×10 12/L,血细胞比容＜0.35 提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，0CT 阴性 问题5:产时应注意下列哪些 1.应剖宫产，不宜阴道试产 2.产前备血 3.避免产程过长，缩短第二产程 4.出血多时及时输血 5.产前预防性大量输血 6.以上都正确 问题6:本例产后处理包括 1.加强营养 2.密切监视血压、血红蛋白变化 3.预防产褥感染 4.合理饮食，使贫血迅速得到纠正 5.若HGB＜609/L,少量输血 6.以上都正确 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 35岁孕妇，G₃P₁+₁，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。最可能的诊断是（）

  A．溶血性贫血 B．巨幼红细胞贫血 C．再生障碍性贫血 D．缺铁性贫血 E．地中海贫血 F．特发性血小板减少性紫癜

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• 35岁孕妇，G₃P₁+₁，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）

  A．输血治疗 B．口服铁剂 C．维生素B₁₂肌内注射 D．右旋糖酐铁 E．口服叶酸 F．立即剖宫产

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• 孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（)，血压21.3/14.6kPa（160/110mmH蛋白尿（)，一天前出现头痛，恶心。

  孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿()，血压21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿()，一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫。 (1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。 (2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。 (3)目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。

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