35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。最可能的诊断是（）

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• 36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。此时检查腹部，产妇最可能出现的是（）

  A . A.下腹部出现凹陷，压痛明显 B . 腹部平直，触之僵硬 C . 右下腹部压痛、反跳痛 D . 腹部柔软，可扪及胎头 E . 出现阴道流血不止

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）

  A . A.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28 B . Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30 C . Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30 D . Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28 E . Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35 F . Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35

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• 35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。对此孕妇，不必要的处理是（）.

  A . A.B型超声检查 B . OGTT C . 腹部X线拍片检查胎儿有无畸形 D . 尿常规 E . 自数胎动计数

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• 24岁孕妇，G1P0，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，24小时来头晕头痛，眼花，3小时前突然抽搐，持续1分钟，入院前反复发作两次。入院后检查：血压24／16kPa（180／120mmHg），心率100次／分，呼吸30次／分，呈昏迷状态，心肺（-），宫底耻上35cm，胎心110次／分，肛查：宫口开大1．5cm。应采取的产科处理是()

  A . 立即剖宫产 B . 控制抽搐后等待自然分娩 C . 控制抽搐后催产素加强宫缩 D . 控制抽搐后剖宫产 E . 积极治疗24～48小时后引产

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）

  A . A.输血治疗 B . 口服铁剂 C . 维生素B 肌内注射 D . 右旋糖酐铁 E . 口服叶酸 F . 立即剖宫产

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。支持以上诊断的实验检查依据不包括（）

  A . A.血红蛋白78g/L B . 红细胞计数3.06×10g/L C . 血清铁10.7μmol/L D . 血象三系降低 E . 骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主 F . 胆红素升高

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• 孕妇王某，35岁，孕36周，行无应激试验，示其20分钟内有2次胎动伴胎心率加速不足15次1分。此情况为（）。

  A . A.NST有反应型 B . NST无反应型 C . OCT阴性 D . OCT阳性 E . CST阴性

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• 孕妇王某，35岁，孕36周，行无应激试验，示其20分钟内有2次胎动伴胎心率加速不足15次1分。若延长试验至40分钟仍无反应应再做（）。

  A . A.OCT B . CST C . 尿雌三醇测定 D . HPL测定 E . AFP测定

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• 孕妇，36岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。以下哪项处理措施不妥（）。

  A . A.B型超声检查 B . 腹部X线检查确定胎儿有无畸形 C . OGTT D . 血、尿常规 E . 自觉胎动计数

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• 孕妇王某，35岁，孕36周，行无应激试验，示其20分钟内有2次胎动伴胎心率加速不足15次1分。此情况为下列哪一项（）。

  A . A.NST有反应型 B . NST无反应型 C . OCT阴性 D . OCT阳性 E . CST阴性

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• 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。支持以上诊断的实验检查依据不包括（）。

  A . A.血红蛋白78g/L B . 红细胞计数3.06×10g/L C . 血清铁10.7μmol/L D . 血细胞比容0.23 E . 骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主 F . 胆红素升高 G . 血象三系降低

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。本例产后处理包括（）

  A . A.加强营养 B . 密切监视血压、血红蛋白变化 C . 预防产褥感染 D . 合理饮食，使贫血迅速得到纠正 E . 若HGB<60g/L，少量输血 F . 以上都正确

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些（）

  A . A.应剖宫产，不宜阴道试产 B . 产前备血 C . 避免产程过长，缩短第二产程 D . 出血多时及时输血 E . 产前预防性大量输血 F . 以上都正确

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• 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些（）。

  A . A.应剖宫产，不宜阴道试产 B . 产前备血 C . 避免产程过长，缩短第二产程 D . 出血多时及时输血 E . 产前预防性大量输血 F . 以上都正确

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• 35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。对此孕妇，不必要的处理是（）

  A . A.B型超声检查 B . B.OGTT C . C.腹部X线拍片检查胎儿有无畸形 D . D.尿常规 E . E.自数胎动计数

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• 一35岁孕妇，孕3产1，二年前妊娠36周时胎死宫内，现妊娠36周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下（）.

  A . 孕妇尿雌三醇值5.552μmol／L16（μg／dl） B . 胎盘泌乳素值8mg C . 血清催产素酶80mg／（L·h） D . 催产素激惹试验阳性 E . 胎心率监护有反应型

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• 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）。

  A . A.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28 B . Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30 C . Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30 D . Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28 E . Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35 F . Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35

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• 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）。

  A . A.输血治疗 B . 口服铁剂 C . 维生素B肌内注射 D . 右旋糖酐铁 E . 口服叶酸 F . 立即剖宫产

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• 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。本例产后处理包括（）。

  A . A.加强营养 B . 密切监视血压、血红蛋白变化 C . 预防产褥感染 D . 合理饮食，使贫血迅速得到纠正 E . 若HGB<60g/L，少量输血 F . 以上都正确

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• 孕妇，36岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。以下哪项处理措施不妥

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• 35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103／min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

  问题1:最可能的诊断是 1.溶血性贫血 2.巨幼红细胞贫血 3.再生障碍性贫血 4.缺铁性贫血 5.地中海贫血 6.特发性血小板减少性紫癜 7.肾源性贫血 问题2:支持以上诊断的实验检查依据不包括 1.血红蛋白789m 2.红细胞计数3.06×10 12/L 3.血清铁10.71amol/L 4.血细胞比容0.23 5.骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主 6.胆红素升高 7.血象三系降低 问题3:首选治疗是 1.输血治疗 2.口服铁剂 3.维生素B12肌内注射 4.右旋糖酐铁 5.口服叶酸 6.立即剖宫产 问题4:若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持 1.Hb＜309/L,RBC＜2.1×10 12/L,血细胞比容＜0.28 2.Hb＜509/L,RBC＜1.5×10 12/L,血细胞比容＜0.30 3.Hb＜559/L,RBC＜2.7×10 12/L,血细胞比容＜0.30 4.Hb＜409/L,RBC＜2.3 × 10 12/L,血细胞比容＜0.28 5.Hb-＜609/L,RBC-＜3.O×10 12/L/L,血细胞比容＜0.35 6.Hb-＜559/L,RBC＜3.0×10 12/L,血细胞比容＜0.35 提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，0CT 阴性 问题5:产时应注意下列哪些 1.应剖宫产，不宜阴道试产 2.产前备血 3.避免产程过长，缩短第二产程 4.出血多时及时输血 5.产前预防性大量输血 6.以上都正确 问题6:本例产后处理包括 1.加强营养 2.密切监视血压、血红蛋白变化 3.预防产褥感染 4.合理饮食，使贫血迅速得到纠正 5.若HGB＜609/L,少量输血 6.以上都正确 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 初孕妇，36岁，妊娠35周，头痛、眼花1周急诊来院，检查：血压180／110mmg，尿蛋白（），胎心145次／分，此病人最可能的诊断是（）

  A．慢性肾炎合并高血压 B．慢性高血压并发子痫前期 C．轻度子痫前期 D．重度子痫前期 E．子痫

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• 35岁孕妇，G₃P₁+₁，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。最可能的诊断是（）

  A．溶血性贫血 B．巨幼红细胞贫血 C．再生障碍性贫血 D．缺铁性贫血 E．地中海贫血 F．特发性血小板减少性紫癜

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• 35岁孕妇，G₃P₁+₁，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。首选治疗是（）

  A．输血治疗 B．口服铁剂 C．维生素B₁₂肌内注射 D．右旋糖酐铁 E．口服叶酸 F．立即剖宫产

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