50、孕妇临产的表现是（）

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• 初孕妇41周临产，试产4小时，宫缩2～3分钟一次，每次持续约50秒。听诊胎心132次／分。产妇在入厕时诉说突然阴道有大量水流出。立即听胎心90次／分，检查见胎头仍高浮，首先考虑可能为（）。

  A . 脐带绕颈 B . 脐带脱垂 C . 脐带过短 D . 胎头受压 E . 迷走神经兴奋

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• 患者，女性，24岁。初孕妇，妊娠38周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是（）。

  A . 妊娠合并急性阑尾炎 B . 先兆子宫破裂 C . 前置胎盘 D . 胎盘早剥 E . 先兆早产

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• 女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是（）

  A . A.经阴道充分试产 B . 剖宫产同时切除肿瘤 C . 剖宫产时切除患侧附件 D . 经阴分娩后腹腔镜手术 E . 无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理

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• 25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是（）

  A . A.经阴道充分试产 B . B.剖宫产同时切除肿瘤 C . C.剖宫产时切除患侧附件 D . D.经阴分娩后腹腔镜手术 E . E.无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理

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• 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。立即进行的以下处理，哪项错误（）

  A . A.正压给氧，补充血容量 B . 静推氨茶碱 C . 阿托品静注 D . 静脉推注地塞米松 E . 静点缩宫素

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• 孕妇，王某，32岁，孕2产0，孕36周，既往有过一次早产史。今晨起自觉有轻微腹痛，故来院急诊。产科检查：胎方位LOA，胎心率148次／分，胎膜未破，未临产，但有轻微宫缩。故收治入院。如果该孕妇出现临产，下列哪项处理措施是错误的（）

  A . A.严密监测胎心的变化 B . B.尽量减少麻醉镇静药物的使用 C . C.若阴道分娩，应尽量缩短第二产程 D . D.做好新生儿抢救的准备 E . E.新生儿娩出后，同产妇一起送产后休养室

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• 孕妇，第1胎，妊娠38周以先兆临产入院，其最可靠的依据是（）。

  A . 规律宫缩 B . 见红 C . 排便感 D . 胎儿下降感 E . 破膜

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• 32岁孕妇，G1P0，宫内孕41周，LOA，临产3小时，宫缩50秒／3～5分，宫口开大5cm，破膜时羊水Ⅲ度粪染，胎心110次／分。对该产妇首先采取的处理应是（）

  A . 迅速结束分娩 B . 度冷丁100mg肌肉注射 C . 氧气吸入并考虑剖宫产 D . 尼可刹米肌肉注射 E . 侧卧位

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• 某孕妇，临产时突发无诱因性、无痛性阴道流血，最可能的原因是（）。

  A . 胎盘剥离 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 异位妊娠

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• 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。最可能的诊断为（）

  A . A.子痫 B . 休克 C . 羊水栓塞 D . 心力衰竭 E . 急性肺炎

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• 30岁初孕妇，孕39周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩，则下一步处理是（）35岁初孕妇，38周妊娠临产，巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠（）

  A . 剖宫产 B . 静滴缩宫素 C . 人工破膜 D . 会阴侧切术 E . 胎头吸引术

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• 判断孕妇临产的指标是出现有规律的宫缩（腹痛），阵痛频率渐快，强度渐增。

  A . 正确 B . 错误

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• 巨大儿分娩方式为：35岁初孕妇，38周妊娠临产，巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()24岁初孕妇，孕39周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩，则下一步处理是()

  A . A．剖宫产 B . B．静滴缩宫素 C . C．人工破膜 D . D．会阴侧切术 E . E．胎头吸引术 F . F．产钳助产术

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• 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。为预防本病，最应注意以下哪项（）

  A . A.静脉输液速度不可过快 B . 避免宫缩过强过频 C . 避免在宫缩时人工破膜 D . 剖宫产时吸净子宫切口处羊水再取胎儿 E . 产程过长时应给予抗生素预防感染

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• 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。本病的死亡率约为（）

  A . A.80%～90% B . 70%～80% C . 60%～70% D . 50%～60% E . 40%～50%

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• 35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。假如孕妇已临产，首先应做哪项工作（）

  A . A.立即配血 B . 停长效胰岛素 C . 剖宫产 D . 缩宫素点滴 E . 人工破膜

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• 一临产孕妇，突感头痛、恶心，继之抽搐。查体：血压170/110mmHg，下肢水肿。治疗首选的药物是（）

  A . 地西泮 B . 水合氯醛 C . 苯巴比妥钠 D . 硫酸镁 E . 氯丙嗪

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• 预示着孕妇24小时内即将临产的征兆是什么？

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• 列车上发现孕妇临产的应急措施是（)。

  A．立即组织救治 B．调联系前方车站 C．收集相关证明材料 D．编制客运记录，到站与车站办理交接

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• 初孕妇30岁，妊娠36周，临产16h，宫口开1cm。以5％葡萄糖溶液500ml，及缩宫素5U，40～50滴／min静脉滴注，4h后宫口开大9cm，产妇诉腹痛，呕吐，烦躁，检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血，最可能的诊断是（）

  A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．子宫破裂 D．先兆子宫破裂 E．妊娠合并急性胰腺炎

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• 某孕妇，23岁。自我判断已临产，去产科分娩室，助产士接待该孕妇并做常规检查。助产士判断临产的症状，不包括的症状是（）

  A．有规律的宫缩 B．孕妇的哭叫程度 C．进行性宫颈管消失 D．宫口已经扩张 E．胎先露已下降

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• 某孕妇。第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之先兆临产，收住院。最可靠的依据是

  A．宫缩强度增加 B．胎儿下降感 C．见红 D．上腹部舒适感 E．尿频

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• 孕妇临产2小时后，出现胎儿窘迫，护士向其家属解释发生的最可能的原因是（）

  A．胎儿的先露部下降 B．母体血氧含量不足 C．胎儿先天发育异常 D．母体胎盘已经老化 E．子宫收缩逐渐增强

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