患者男，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位是（）

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• 患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是（）。

  A . 颜面潮红 B . 体温高于正常 C . 呼吸、心跳加快 D . 痰液不易咳出 E . 皮肤干燥

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• 男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是（）

  A . 药物降温 B . 加强监护，防治心衰 C . 尽快做肌肉活检明确诊断 D . 升压药治疗 E . 脱水治疗

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• 男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为（）

  A . A.胆囊切除+胆总管探查 B . 胆囊造瘘术 C . 胆肠内引流术 D . 胆囊造瘘+胆总管探查术 E . 胆总管探查术

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• 去病房实施静脉输液操作时，见病床上一位长期卧床的男性54岁慢性充血性心力衰竭患者，突然呼叫剧烈疼痛，即作护理体检，发现其呼吸急促，面色发绀，时有咳嗽，咳出鲜红色血痰。体温36.8℃，脉搏120次/分。你考虑患者可能时发生()

  A . A．急性左心衰竭 B . B．急性肺水肿 C . C．急性肺部感染 D . D．心肌梗死 E . E．肺栓塞

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• 王某，男性，54岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次／分，血压80／50mmHg，病人最适宜的卧位是（）

  A . A.平卧头偏向一侧 B . B.头高脚低位 C . C.头低脚高位 D . D.中凹位 E . E.侧卧位

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• 患者男，57岁。因腹泻伴乏力2d就诊，每日排水样便10余次。体格检查：体温37.4℃，BP92/60mmHg，心率108次/min，意识淡漠，两肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。血钠124mmol/L，血钾3.6mmol/L，血糖5.2mmol/L，血肌酐54μmol/L。正确的治疗措施是（）

  A . A.利尿 B . 使用等渗盐水 C . 严格限水 D . 连续性肾脏替代治疗 E . 使用甘露醇脱水

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• 患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.颅内血肿 B . 小脑幕切迹疝 C . 脑挫裂伤 D . 枕骨大孔疝 E . 脑干损伤

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• 患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。

  A . 紧急胃镜检查以明确诊断 B . 头低位和吸氧 C . 立即口服去甲肾上腺素盐水 D . 积极补充血容量 E . 立即输入酚磺乙胺等止血药物

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• 男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）

  A . A.AOSC B . 急性胆囊炎 C . 肝脓肿 D . 胆道蛔虫症 E . 急性胰腺炎

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• 患者，男，43岁，转移性右下腹痛20小时，全腹痛5小时。体温39.5℃，脉搏120次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右下腹为甚。白细胞计数13×10/L，中性粒细胞0.9，诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()

  A . A．全身抗感染治疗 B . B．腹腔穿刺引流 C . C．观察病情变化 D . D．急诊手术 E . E．补液、抗感染，预防休克

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• 患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是（）

  A . A.抗感染 B . 纠正水、电解质紊乱 C . 使用营养脑组织药物 D . 降低颅内压 E . 防治肺部并发症

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• 男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适当的处理为（）

  A . A.B超检查后再行PTC B . 先保守治疗2天，无效时手术 C . 立即行手术治疗 D . 待病情稳定后行ERCP E . 明确诊断后再先行内科保守治疗

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• 患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏l24次／分，血压80／50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为

  A . 仰卧位头偏向一侧 B . 头高足低位 C . 中凹卧位 D . 端坐卧位 E . 侧卧位

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• 患者男，18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。物理降温时，宜采用（）

  A . 头置冰袋或冰囊 B . 头戴冰帽或置冰 C . 头部冷湿敷 D . 4℃生理盐水灌肠 E . 25%乙醇溶液擦拭

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• 患者男，36岁。剧烈腹痛2小时，主诉口渴，恶心呕吐，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，体格检查：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿少，体温39.8℃，有压痛、反跳痛、肌紧张，该患者属于（）

  A . A.低血容量性休克 B . B.感染性休克 C . C.神经源性休克 D . D.过敏性休克 E . E.心源性休克

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• 患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。此阶段最主要的护理诊断是（）

  A . A.有窒息的危险 B . B.有感染的危险 C . C.体温过高 D . D.自理缺陷 E . E.营养失调：低于机体需要量

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• 患者男，18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。 患者的热型呈（）

  A . 弛张热 B . 间歇热 C . 稽留热 D . 不规则热 E . 双峰热

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• 患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa(170／90mmHg)，神经系统检查有阳性体征。该病人最可能的诊断是A、颅内血肿

  B、小脑幕切迹疝 C、脑挫裂伤 D、枕骨大孔疝 E、脑干损伤 目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是A、抗感染 B、纠正水、电解质紊乱 C、使用营养脑组织药物 D、降低颅内压 E、防治肺部并发症 此阶段最主要的护理诊断是A、有窒息的危险 B、有感染的危险 C、体温过高 D、自理缺陷 E、营养失调：低于机体需要量

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• 患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水肿。1100.（01） 该患儿可能是（）

  A．脓毒血症 B．微循环衰竭 C．高血压脑病 D．肾病综合征 E．急性肾炎

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• 患者男,42岁。因“急性梗阻性化脏性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热,体温高达41℃ ,脉搏112次/分，血压80/60mmHg,其体克类型是（）

  A．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性体克 D．神经性休克 E．过敏性休克

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• 患者，男，56岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，患者最适宜的卧位是（)。

  A．中凹位 B．侧卧位 C．头低脚高位 D．头高脚低位 E．平卧，头偏向一侧

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• 26、患者，男，70岁。肺炎，体温39℃，脉搏125次/分，医嘱青霉素皮内试验。护士应配置青霉素皮内试验液的剂量为每毫升含青霉素

  A．1000U B．150U C．50U D．500U E．100U

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• 王某，男，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏l24次／分，血压80／50mmHg，病人最适宜的卧位是（）

  A．平卧头偏向一侧 B．头高脚低位 C．头低脚高位 D．中凹位 E．侧卧位

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