男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）

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• 男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）。

  A . 利多卡因静脉注射 B . 胺碘酮静脉注射 C . 维拉帕米静脉注射 D . 非同步直流电复律 E . 同步直流电复律

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• 男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）.

  A . 利多卡因静脉注射 B . 胺碘酮静脉注射 C . 维拉帕米静脉注射 D . 非同步直流电复律 E . 同步直流电复律

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• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）主要诊断是（）

  A . 冠心病，心衰，心律失常 B . 高血压病，脑出血 C . 肺心病并冠心病，呼吸衰竭 D . 呼吸衰竭，肺性脑病 E . 肺心病并冠心病，心衰，呼衰

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• 男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）

  A . 出血性胃炎 B . 消化性溃疡出血 C . 食管胃底静脉曲张破裂大出血 D . 胃癌出血 E . 胆道出血

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• 男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）

  A . A.利多卡因静脉注射 B . B.胺碘酮静脉注射 C . C.维拉帕米静脉注射 D . D.非同步直流电复律 E . E.同步直流电复律

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• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。主要诊断是（）

  A . A.冠心病，心衰，心律失常 B . 高血压病，脑出血 C . 肺心病并冠心病，呼吸衰竭 D . 呼吸衰竭，肺性脑病 E . 肺心病并冠心病，心衰，呼衰

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• 女，68岁。心悸、头晕1小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压（130~150）/（60～70）mmHg。查体：BP80/50mmHg，心率40次/分，该患者血压降低最可能的原因是（）

  A . 左心室后负荷增加 B . 左心室舒张功能损害 C . 心包内压力增加 D . 每搏输出量降低 E . 左心室前负荷增加

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• 男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P124次／分，BP10/8kPa（75/60mmHg），腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）。

  A . 胃镜检查以明确诊断 B . 头低位和吸氧 C . 立即口服去甲肾上腺素盐水 D . 立即补充血容量 E . 立即应用多巴胺升血压

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• 男性，48岁，高热寒战6天，胸片为左肺大片致密阴影，近1天来少尿，查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心静脉压5cmHO。目前最重要的治疗措施为()

  A . A．静脉滴入青霉素400万U B . B．静脉滴入间羟胺 C . C．静脉滴入低分子右旋糖酐500ml D . D．静脉滴入5%碳酸氢钠200ml E . E．立即气管抽管

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• 男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T 36.3℃，P 94次/分，BP 150/70mmH。心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是（）

  A．心肌炎 B．过敏 C．心房颤动 D．电解质紊乱 E．感染

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