男,39岁。患慢性肝病10年,近5天感腹部胀痛。查体:体温38.5℃,蜘蛛悲,全腹压痛,移动性浊音阳性。给予利尿剂,输血浆等治疗效果不明显。此时应首先做哪项检查,以指导治疗()
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男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%,血培养(-)尿常规WBC5~7/HP,腹部平所示肠段充气,腹水常规示WBC450/μl,腹水培养(-),将如何给予处理()
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吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其证型为()
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吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其治法为()
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男,50岁。5年前患病毒性肝炎,近1年疲乏,食欲缺乏,腹部渐膨胀。查体:巩膜黄染,腹水(+),肝肋下未及,脾于左肋缘下2cm可及。X线:食道下段静脉曲张。临床诊断:肝硬化。本例肝脏最可能出现的改变是()
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患者男性,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用抗生素无效,全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。此时的最佳治疗方案是()
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吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。若浮肿较甚,小便短少,可加()
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男,48岁,农民,因反复乏力,食欲减退,肝区不适3年,复发15天入院。 无输血史。不吸烟,不饮酒。 查体:神清,发育正常,营养中等,慢性肝病面容,双手可见肝掌,颈部有数枚蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心、肺无异常,腹平软,肝右肋下2cm,脾侧位恰扪及,腹部移动性浊音阴性。 血常规:Hb135g/L,WBC7.5×10/L,N0.65,L0.35,PLT145×10/L。尿常规:蛋白(-),胆红素(+),镜检(-)。
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男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。疾病诊断考虑为()
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男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者的诊断首先应考虑()
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男,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便()男,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次/分,Bp80/50mmHg()女,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便()男,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色()
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吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其证型为()
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吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢水肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。若水肿较甚,小便短少,可加()
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患者,男,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性。诊断首先考虑是()。
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男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%,血培养(-)尿常规WBC5~7/HP,腹部平所示肠段充气,腹水常规示WBC450/μl,腹水培养(-),将如何给予处理()。
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吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其选方是()
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吕某,男,57岁,患慢性肝炎5年,近日腹大胀急,按之如囊裹水,右胁胀痛,食少,便溏,双下肢浮肿,神困倦怠,怯寒懒动,舌苔白腻,脉缓。其诊断为()
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男,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是()
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患者男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2d疼痛再发,伴反酸。查体发现剑突下压痛,血红蛋白10g/L,粪隐血(+++)。该患首先应考虑的诊断是()
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