男性患者，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11.8g／dl，尿量500ml，BPl40／80mmHg，最可能的诊断是（）

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• 患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现（）

  A . A.水、电解质和酸碱平衡紊乱 B . 严重贫血 C . 血肌酐和尿素氮继续升高 D . 后期尿量可能达到每日3000～5000ml E . 全身各系统并发症 F . 少尿持续1～2周

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• 患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）

  A . 急性肾小管坏死 B . 慢性肾功能不全 C . 急进性肾小球肾炎 D . 肾前性急性肾功能不全 E . 急性间质性肾炎

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• 男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。BUN22mmol/L，Cr230umol/L，Hb118g/L。尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的诊断是（）

  A . 慢性肾衰竭 B . 急性肾衰竭 C . 缺血性肾病 D . 过敏性间质性肾炎 E . 良性肾小动脉硬化

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• 男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）。

  A . 慢性肾衰竭 B . 急性肾衰竭 C . 缺血性肾病 D . 过敏性间质性肾炎 E . 良性肾小动脉硬化

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• 男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）.

  A . 慢性肾衰竭 B . 急性肾衰竭 C . 缺血性肾病 D . 过敏性间质性肾炎 E . 良性肾小动脉硬化

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• 患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。该患者最可能出现的心律失常是（）

  A . A.三度房室传导阻滞、室性逸搏心律 B . 窦性心动过缓 C . 窦房阻滞 D . 三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律 E . 以上都不是

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• 男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）

  A . 慢性肾衰竭 B . 急性肾衰竭 C . 缺血性肾病 D . 过敏性间质性肾炎 E . 良性肾小动脉硬化

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• 男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，Hb118g/L，尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的诊断是（）

  A . 慢性肾衰竭 B . 急性肾衰竭 C . 缺血性肾病 D . 过敏性间质性肾炎 E . 良性肾小动脉硬化

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• 男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。最可能的诊断是（）

  A . A.慢性肾衰竭 B . B.急性肾衰竭 C . C.缺血性肾病 D . D.过敏性间质性肾炎 E . E.良性肾小动脉硬化

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• 患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。导致该患者肾脏损伤的最可能原因是（）

  A . A.肾缺血导致肾小管坏死 B . 肾脓肿 C . 肾血栓 D . 肾皮质坏死 E . 肾中毒导致肾小管坏死 F . 心排出量减少

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• 患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。目前最合适的治疗（）

  A . A.临时起搏器植入 B . 异丙肾上腺素静脉滴注 C . 阿托品1mg静推 D . 多巴胺静脉推注 E . 以上都不是

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• 患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。如果该患者正准备出院时，突然头痛、恶心、呕吐，右下肢活动不灵活，考虑患者合并（）

  A . A.心脏破裂 B . 脑血栓 C . 短暂性脑缺血发作 D . 高血压脑病 E . 脑栓塞

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• 患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。该患者经过治疗后，恢复窦性心律，一周后出院，出院后最应该继续的治疗是（）

  A . A.口服阿司匹林 B . 口服氯吡格雷 C . 阿托伐他汀口服 D . 择期安装永久起搏器 E . 适当休息

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• 患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是（）

  A . A.急进性肾小球肾炎 B . 急性肾衰竭，少尿期 C . 恶性高血压 D . 慢性肾衰竭晚期 E . 链球菌感染后肾小球肾炎（重型） F . 急性肾盂肾炎G急性间质性肾炎

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• 女，65 岁。活动时胸痛1 年余。高血压病史20 余年，脑出血病史3 年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%，实验室检查：血肌酐40／L，ALT45，3.5mmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（)

  A. 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用 B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用 C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高，不必使用 D. 基础肝肾功能不正常，不能使用 E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

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• 男，60岁。活动时胸痛1年，胸病发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年，实验室检查：LDL-C₃.52mno/L。冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%。该患者控制LDL-C的目标是低于（）

  A．1.81mmol/L B．2.07mmo/L C．2.59mmo/L D．4.14mmo/L E．3.37mmol/L

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• 男，60岁。活动时胸痛1年，胸痛发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年，实验室检查：LDL-C3.52mmol/L。冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%。该患者控制LDL-C的目标是低于（）

  A．1.81mmol/L B．2.07mmol/L C．2.59mmol/L D．4.14mmol/L E．3.37mmol/L

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