患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。护理计划制订的主要依据是（）。

相似题目

• 患者，女，69岁。子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是（）

  A . 术后3天行盆浴 B . 术后进少渣半流食8天 C . 留置尿管3～5天 D . 术后平卧位1天，次日起半卧位 E . 术后每天测生命体征2次至正常

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• 患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。

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• 患者，女，52岁，子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。有关预期目标的叙述，下列哪项不正确（）。

  A . A.一个目标针对一个护理诊断 B . 目标制定应切实可行 C . 目标主语是患者或护士 D . 目标应具体、可测量 E . 目标是护理结果而不是过程

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• 患者，女，38岁，手术后探望的人比较多，睡眠欠佳，术后恢复受到影响。护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理，其中哪项不妥（）

  A . 协助患者生活护理 B . 调节室内灯光 C . 消除噪声 D . 关门窗 E . 禁止家属探望

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• 系统化整体护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男，52岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，下列护士的护理措施中，正确的是（）

  A . 若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液 B . 输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位 C . 营养液量逐渐增加，3天内达到全量 D . 营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E . 若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度

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• 患者，女，52岁，因哮喘急性发作急诊入院。下列哪项不属于护士在入院时的初步护理（）。

  A . 护士自我介绍，消除陌生感 B . 立即给患者氧气吸入 C . 安慰患者，减轻焦虑 D . 详细介绍环境和规章制度 E . 通知医生，给予诊治

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• 患者，女，36岁，确诊为子宫内膜癌，行广泛性全子宫切除术。下列术后护理措施哪项不正确（）。

  A . A.术后鼓励早期下床活动 B . 需严密观察并记录出血情况 C . 如采用盆腔内放射治疗者，应事先灌肠并留置尿管 D . 行盆腔内放射治疗期间，患者应绝对卧床休息 E . 如联合化学治疗，应密切观察患者的血象

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• 患者，女，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次/分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；护理体检体温39℃，心率142次/分，心律不齐，心率大于脉率。根据病情进行护理时，不妥的是（）。

  A . A.绝对卧床休息 B . 持续低流量吸氧 C . 迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温 D . 监测生命体征变化 E . 去除诱发因素

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• 患者女，52岁。发现右乳包块5天。查体：质地硬，表面不光滑。穿刺细胞学诊断为乳腺癌。护士指导患者术后行功能锻炼的要点，其中不包括（）

  A . A.术后5天内患肢制动，置于功能位 B . B.术后2～3天手指可以主动或被动活动 C . C.术后48小时可下床 D . D.术后24小时鼓励病人做腕部、肘部的屈曲和伸展运动 E . E.锻炼的目标是患侧手绕过头顶摸到对侧耳朵

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• 患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。关于合作性问题，下列叙述哪项是错误的（）

  A . 合作性问题常指脏器病理生理改变所致的潜在并发症 B . 合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的 C . 对于合作性问题，护士的任务主要是监测 D . 并非所有的并发症都是合作性问题 E . 合作性问题是一种特殊的疾病诊断

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• 患者，女，35岁，子宫肌瘤术前，护士为其进行会阴部护理，以下做法哪项不妥（）

  A . 患者取屈膝仰卧位，两腿分开 B . 尽量多暴露会阴部，以便操作 C . 先清洁尿道口，最后清洁肛门 D . 如果患者使用便器，先铺橡胶单、中单于患者臀下，再置便器于患者臀下 E . 擦洗完毕，协助患者取舒适卧位

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• 患者，男，52岁，重症肺炎，气管插管术后5日，神志清楚，能够正确应答，配合治疗。护士给予口腔护理不正确的是：（）

  A . 告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合 B . 指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作 C . 给患者镇静，防止操作中患者躁动影响患者通气 D . 操作前测量气囊压力 E . 操作前后认真清点棉球数量

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• 患者，女，38岁，手术后探望的人比较多，睡眠欠佳，术后恢复受到影响。护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理，其中哪项不妥（）。

  A . 协助患者生活护理 B . 调节室内灯光 C . 消除噪声 D . 关门窗 E . 禁止家属探望

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• 患者，女性，65岁，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是（）。

  A . 术后3天行盆浴 B . 术后半流质饮食3天 C . 留置尿管3～5天 D . 术后平卧位1天，次日起半卧位 E . 术后阴道灌洗每日2次

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• 患者，男，52岁，胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题，制订术后护理计划。下列属于“潜在的护理诊断”的是（）。

  A . A.潜在并发症：出血 B . 体温过高：与术后感染有关 C . 有受伤的危险：与头晕有关 D . 便秘：与麻醉后肠蠕动有关 E . 知识缺乏：缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识

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• 患者，女，52岁，被确诊为原发性肝癌，需进行手术治疗。术后第7日，患者出现高热、上腹部疼痛，被确诊为膈下积液，下列护理措施哪项不正确（）。

  A . 保持引流管通畅 B . 加强冲洗引并吸引引流管 C . 严密观察体温变化 D . 应用抗生素支持治疗 E . 尽快进行术前准备

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• 患者，男，52岁。从高处坠落致胫骨骨折急诊入院。术后第三天，护士发现患者因欠费导致正常的治疗无法进行，于是向患者催缴费用。患者对此心生不满，认为护士不近人情。此种情况下影响护患关系的主要因素是

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• 患者女，28岁。因子宫破裂、胎儿死亡，行子宫切除术，术后心理护理哪项不妥（）

  A．允许产妇诉说内心感受 B．适当时候向产妇解释胎儿死亡原因 C．安排与哺乳产妇同住一室 D．鼓励家属多陪伴产妇 E．观察产妇的情绪变化

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• 患者，女，52岁。诊断为多发性子宫肌瘤，拟行经腹全子宫切除术，术前责任护士给患者宫颈及阴道穹隆涂

  A.1％甲紫或亚甲蓝 B.2％碘酊 C.0．5％氯己定 D.1：5000高锰酸钾 E.1：1000苯扎溴铵液

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• 患者女，52岁。因右侧肾癌行右肾部分切除术，术后护理措施不正确的是（）

  A．观察生命体征 B．病情平稳后早期下床活动 C．监测肾功能 D．观察引流管的情况 E．术后禁食，肠功能恢复后可进食

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• 患者，女，52岁，原发性肝癌予肝动脉栓塞化疗术后1天。患者T 38．1℃，诉右上腹疼痛加重，体格检查腹软，右上腹中度压痛，无反跳痛。护士向患者解释疼痛加重的原因是（）

  A．癌肿破裂 B．局部感染 C．肝穿刺部位胆瘘 D．化疗药物的刺激 E．包膜牵拉痛

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• 患者，女，36岁。已育一女，现停经52天，出现恶心、呕吐、厌油症状，来医院经检查诊断为“早孕”，要求终止妊娠，同时放置宫内节育器。术后护士对患者进行了健康指导，邓女士提出的下列问题中说明护士还需进一步解释的是（）

  A．我已经向单位请假15天 B．1个月内禁止盆浴和性生活 C．术后出现腹痛、发热会自然好转 D．术后须在观察室休息1~2小时 E．术后1、3、6个月及1年应复查节育环

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• 患者女，51岁，子宫内膜癌术后1年复发，护士化疗时不慎发生药物外渗，护士立即用生理盐水皮下注射加以稀释，同时还须采取的措施是（）

  A．热水袋湿热敷 B．50%硫酸镁湿热敷 C．95%酒精湿热敷 D．芒硝湿敷 E．冰袋冷敷

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