关于抗菌药物的配伍，下列叙述正确的是（）

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是（）

  A . A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡 B . B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡 C . C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用 D . D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成 E . E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡

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• 对某种抗菌药物敏感的细菌变在对该药物耐受的变异，下列叙述正确的是（）

  A . A.可以通过细菌染色体耐药基因的突变 B . B.可通过耐药质粒的转移和转座子的插入 C . C.可通过产生一些新的酶类或多肽物质 D . D.可通过产生新的代谢途径 E . E.此变异为S—R交异

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• 关于药物配伍变化叙述正确的是（）

  A . 药物可见的配伍变化即使仔细观察，也是不可以避免的 B . 药物有些可见的配伍变化不是立即反应，而是在使用过程中逐渐出现的，应引起足够重视 C . 药物不可见配伍变化不会影响药物对人体的安全性和有效性 D . 药物配伍后发生的水解反应属于可见的配伍变化 E . 肉眼不能直接观察到直径为100μm以下的微粒

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• 根据《卫生部抗菌药物临床应用管理》要求，关于手术预防用抗菌药物，叙述正确的是（）

  A . 经口咽部黏膜切口的大手术可使用第一代头孢菌素+甲硝唑 B . 骨科手术（包括用螺钉、钢板、金属、关节置换）可使用第三代头孢菌素 C . 胆道手术且有反复感染史者可选用头孢曲松或头孢哌酮 D . 心脏手术可使用第一、二代头孢菌素 E . 神经外科手术可选用万古霉素

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• 关于抗菌药物的耐药机制，叙述正确的是（）

  A . 氨基糖苷类：改变核糖体50S亚基 B . 喹诺酮类：改变DNA旋转酶A亚基蛋白 C . 大环内酯类：改变核糖体30S亚基蛋白 D . 磺胺类：改变二氢叶酸合成酶结构 E . β内酰胺类：产生β内酰胺酶

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• 关于抗菌药物使用中，叙述正确的是

  A . A．凡可用、可不用者一律不用 B . B．抗生素可用窄谱者不用广谱 C . C．必须联合用药 D . D．滥用、乱用可引起药源性疾病 E . E．抗菌药物使用可取代外科基本原则

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。下列关于万古霉素的叙述，正确的有哪些（）

  A . A.万古霉素属糖肽类抗生素 B . 万古霉素作用机制为，阻碍细菌细胞壁合成 C . 万古霉素适用于耐药革兰阴性菌所致的严重感染 D . 18岁以下未成年患者避免使用万古霉素 E . 万古霉素具有一定的肾、耳毒性 F . 用药期间应定期复查尿常规与肾功能，监测血药浓度

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• 关于抗菌药物预防手术感染，叙述正确的是（）。

  A . 术前应用3天，术后继续用3天 B . 术前应用3天，术后继续用1周 C . 术前不用，术后应用2天 D . 术前和术中各1次，术后继续用1～2天 E . 术前不用，术后应用至伤口拆线

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• 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。  根据上述案例下列关于抗菌药物叙述正确的是（）

  A . A.磺胺类药物引起脑性核黄疸的原因是因为药物抑制了胆红素的排泄 B . 磺胺类药物与碳酸氢钠合用，可碱化尿液，增加磺胺药的溶解度 C . TMP可抑制二氢叶酸还原酶，与磺胺类药物合用具有协同作用 D . 成人伤寒、副伤寒可首选氟喹诺酮类药物 E . 氟喹诺酮类药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变及抽搐、癫痫等中枢神经系统不良反应

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• 关于抗菌药物局部应用的叙述不正确的是（）

  A . 应尽量避免局部应用 B . 眼科感染可局部用药 C . 局部给药易导致耐药菌产生 D . 黏膜局部应用抗菌药物很容易被吸收 E . 抗菌药物局部应用仅限于少数情况

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• 关于抗菌药物治疗性应用基本原则的叙述不正确的是（）

  A . 诊断为细菌感染者后，才有指征应用抗菌药物 B . 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用抗菌药物 C . 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验选用抗菌药物 D . 在查明感染源之前，应给予最广谱和最新的抗菌药物 E . 应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

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• 案例摘要：患者，女性，12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。  下列关于抗菌药物叙述正确的是（）

  A . A.两性霉素B口服、肌注均难吸收 B . 两性霉素B选择性与真菌细胞膜的固醇部分结合，增加膜通透性，对细菌无效 C . 氟胞嘧啶不易引起耐药，可单独用于治疗真菌感染 D . 三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑 E . 酮康唑、氟胞嘧啶、灰黄霉素等抗真菌药均会造成肝损害

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• 案例摘要：患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。下列关于抗菌药物不良反应的叙述中，哪些是正确的（）

  A . A.喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用 B . 碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应 C . 早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生“灰婴综合征” D . 任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用 E . 氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用

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• 下列关于药物配伍研究的叙述中，错误的是（）

  A . 固体制剂处方配伍研究，通常将少量药物和辅料混合进行DSC扫描 B . 固体制剂处方配伍研究，一般均应建立pH-反应速度图，选择其最为稳定的pH值 C . 对注射剂的配伍，一般是将药物置于含有金属（同时含有或不含有络合剂）或抗氧剂（在含氧或氮的环境中）等附加剂的条件下研究 D . 对口服液体制剂，通常研究药物与乙醇、甘油、糖浆、防腐剂、表面活性剂和缓冲液的配伍

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• 案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下列关于四环素的叙述正确的是（）

  A . A.妊娠期和8岁以下患者不可使用 B . B.四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素 C . C.四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用 D . D.四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗 E . E.四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用

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• 关于抗菌药物联合应用叙述不正确的是（）

  A . 由于药物有协同抗菌作用，联合用药时应将联用药物的剂量降低 B . 联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联用 C . 联合用药通常采用2种药物联合 D . 抗结核的治疗可采取3种及3种以上药物联用 E . 联合用药后药物不良反应将增多

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• 抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。下列关于喹诺酮类抗菌药的叙述，正确的有哪些（）

  A . A.喹诺酮类药物无交叉耐药性，可以交替使用 B . 抗菌谱广 C . 口服吸收良好，体内分布广 D . 适用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致尿路感染 E . 对甲氧西林耐药葡萄球菌感染无效 F . 18岁以下未成年患者避免使用喹诺酮类药物

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• 关于外科手术应用抗菌药物的叙述正确的是（）

  A . 清洁手术的手术野无污染，但也需要常规预防应用抗菌药物 B . 术前已经存在细菌性感染的手术，此时应用抗菌药物属于治疗性应用 C . 为预防手术切口后感染，应针对表皮葡萄球菌选用药物 D . 对预防手术部位感染应选用抗菌谱广的药物 E . 外科手术预防用抗菌药物，总的预防时间不应超过72小时

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• 患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。下列关于抗菌药物不良反应的叙述中，哪些是正确的（）

  A . A.喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用 B . 碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应 C . 早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生“灰婴综合征” D . 任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用 E . 氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用

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• 下列关于链球菌属的抗菌药物耐药性叙述错误的是（)

  A．细菌耐药监测报告对抗菌药物的合理使用具有关键性的指导作用 B．目前多数研究报告表明大部分链球菌对青霉素不存在耐药 C．链球菌的耐药性检测中通常需同时进行克林霉素的诱导实验 D．泌尿道分离出来的无乳链球菌对左氧氟沙星存在高耐药率与临床上喹诺酮类药物的大量使用密切相关

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• 下列关于围手术期抗菌药物预防应用持续时间叙述错误的是（)。

  A．A.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短(＜2小时)的清洁手术术前给药一次即可 B．B.如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次 C．C.清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时 D．D.过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过72小时，耐药菌感染机会增加 E．E.清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时

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• 关于抗菌药物在外科疾病中的应用，下列叙述中错误的是（）

  A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C．肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的15～12 D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间 E．全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物

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