13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×10⁹／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。下列哪项检查无必要（）

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• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。该病治疗原则是（）

  A . A.控制感染 B . 引流胸腔积液 C . 防治并发症 D . 促使肺复张 E . 恢复肺功能 F . 预防复发 G . 减少肺容积 H . 减轻疼痛 I . 增加肺容积

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• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.化脓性胸膜炎 B . 结核性胸膜炎 C . 胸膜间皮瘤 D . 恶性胸腔积液 E . 肺炎 F . 肺脓肿

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• 女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。为明确诊断首先需要检查的是：（）

  A . 尿常规检查 B . 血培养 C . 尿培养 D . 肝功能检查 E . 肾功能检查

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• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发（）

  A . A.感染性休克 B . 脑血管意外 C . 肺性脑病 D . 电解质紊乱 E . 弥散性血管内凝血

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• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。治疗包括下列哪些项（）。

  A . A.青霉素 B . 链霉素 C . 全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息 D . 高能量，高蛋白，富含维生素饮食 E . 抗厌氧菌 F . 糖皮质激素 G . 反复抽液或闭式引流 H . 化疗 I . 放疗

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• 患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取（）

  A . A.用抗生素 B . 胸腔穿刺抽气 C . 停止肠外营养 D . 手术 E . 增加胰岛素用量

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• 男，14岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18／12kPa（135／90mmHg）。血象：Hb82g／L，WBC4.1×10g／L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。最可能的诊断是（）

  A . 慢性肾炎急性发作 B . 急性肾炎严重病例 C . 急进性肾炎 D . 肾结核 E . 肾病综合征

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• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。该病治疗原则是（）。

  A . A.控制感染 B . 引流胸腔积液 C . 防治并发症 D . 促使肺复张 E . 恢复肺功能 F . 预防复发 G . 减少肺容积 H . 减轻疼痛 I . 增加肺容积

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• 男性，61岁，慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次／分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）

  A . 肺心病并肺感染 B . 肺心病并肺性脑病 C . 肺心病并脑血管意外 D . 肺心病并休克 E . 肺心病并消化道出血

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• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。治疗包括下列哪些项（）

  A . A.青霉素 B . 链霉素 C . 全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息 D . 高能量，高蛋白，富含维生素饮食 E . 抗厌氧菌 F . 糖皮质激素 G . 反复抽液或闭式引流 H . 化疗 I . 放疗

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• 13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。下列治疗哪项不正确（）

  A . A.卧床休息 B . 低盐饮食 C . 适当限制水人量 D . 毛花苷丙预防心衰 E . 双氢克尿噻20mg，每日2次

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• 13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。该患儿可能的诊断是（）

  A . A.尿路感染 B . 急性肾小球肾炎 C . 病毒性肾炎 D . 肾炎性肾病 E . 急性肾炎并尿路感染

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• 13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。下列哪项检查无必要（）

  A . A.ESR B . BUN C . 尿培养 D . C3测定 E . ASO测定

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• 男性、25岁。因高位小肠缕1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战，高热，无咳嗽，咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取（）

  A．使用抗生素 B．胸腔穿刺抽气 C．停止肠外营养 D．气管切开 E．增加胰岛素用量

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• 患者男，32岁。因受凉后发热、咳嗽2天来诊。如果患者病情加重需要转诊治疗，下列哪项不属于转诊过程中乡村全科医生应遵循的伦理要求（）

  A．把转诊患者的事情交给患者家属而完全放手不管 B．以最大限度保护患者生命健康为目的 C．积极配合患者家属转诊患者，准确提供安全指导 D．改变服务模式，不断提高医疗技术水平与能力 E．患者健康利益为重

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• 男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）

  A．肺心病并肺性脑病 B．肺心病并消化道出血 C．肺心病并肺感染 D．肺心病并脑血管意外 E．肺心病并休克

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