男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×10⁹/L，尿中红细胞（），最可能的诊断是（）

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• 男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×10/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。此患者胸水化验结果哪项可能性最小（）

  A . A.草黄色 B . 比重>1.018 C . 黏蛋白定性试验（+） D . ADA>40U/L E . 蛋白定量<20g/L

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• 男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中红细胞（++），最可能的诊断是（）

  A . 风心病，活动风湿 B . 风心病，呼吸道感染 C . 风心病，亚急性感染性心内膜炎 D . 凤心病，肝炎 E . 风心病，贫血

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• 男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB5.0×109/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。以下检查中，最有助于确诊的是（）

  A . A.PPD试验 B . 肝功能检查 C . 血沉 D . 胸部B超引导下胸腔穿刺 E . 超声心动图

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• 女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×109／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）

  A . 退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎 B . 风湿性心脏病，活动风湿 C . 巨幼细胞性贫血 D . 大动脉炎 E . 原因不明发热

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• 男性，35岁，两周来发热，干咳，纳差，乏力，检查：肺（-），心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，心律规整，肝未及，脾侧位可及，Hb88g/L，WBC13×10/L，尿中红细胞（++），最可能的诊断是（）.

  A . 风心病，活动风湿 B . 风心病，呼吸道感染 C . 风心病，亚急性感染性心内膜炎 D . 凤心病，肝炎 E . 风心病，贫血

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• 男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）。

  A . 肝脾肿大、贫血 B . 消瘦、乏力、体重减轻 C . 腹痛腹部不适 D . 消化不良、畏食 E . 进行性黄疸、瘙痒

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• 男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×10/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。不正确的治疗是（）

  A . A.抗生素 B . 控制血糖 C . 胸腔穿刺抽液 D . 抗结核药物十胸穿抽液 E . 保肝

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• 男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WBC5.0×10/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。此患者胸水化验结果哪项可能性最小（）

  A . A.草黄色 B . 比重>1.018 C . 黏蛋白定性试验（+） D . ADA>40U/L E . 蛋白定量<20g/L

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• 男性，38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能ALT580U／L，TBil280μmol／L，总胆固醇3.5mmol／L。下列各项检查对进一步确诊和处理最有价值的是（）

  A . 抗HAVIgM B . 乙肝病毒两对半 C . 丙肝病毒核酸 D . 凝血酶原活动度（PTA. E . 抗HEV

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• 男性，38岁，1周来发热、乏力、纳差、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能：ALT580U／L，TBIL280μmol／L，胆碱酯酶（CHE）3500U／L。下列各项检查对确诊重症肝炎最有价值的是（）

  A . 抗HAV－IgM B . HAV二对半 C . HCV－RNA D . 凝血酶原活动度 E . 抗HEV

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• 男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WBC5.0×10/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。以下检查中，最有助于确诊的是（）

  A . A.PPD试验 B . 肝功能检查 C . 血沉 D . 胸部B超引导下胸腔穿刺 E . 超声心动图

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• 男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×109/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。不正确的治疗是（）

  A . A.抗生素 B . 控制血糖 C . 胸腔穿刺抽液 D . 抗结核药物+胸穿抽液 E . 保肝

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• 男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×10/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。以下检查中，最有助于确诊的是（）

  A . A.PPD试验 B . 肝功能检查 C . 血沉 D . 胸部B超引导下胸腔穿刺 E . 超声心动图

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• 男性，38岁，1周来发热、乏力、纳差、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能：ALT580U／L，TBIL280tLmol／L，胆碱酯酶（CHE）3500U／L。下列各项检查对确诊重症肝炎最有价值的是（）

  A . 抗HAV－IgM B . HAV二对半 C . HCV－RNA D . 凝血酶原活动度 E . 抗HEV

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• 男性，35岁，发热两周，疲乏，夜间盗汗，右侧胸疼与呼吸有关，右下胸壁叩浊，胸片示右下肺野大片阴影，呼吸音减低，下述哪一种疾病可能性大（）

  A . 慢性支气管炎 B . 肺炎 C . 肺结核 D . 结核性胸膜炎 E . 肺癌胸膜转移

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• 患者，男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时。其结果是（）。

  A . 基底膜致密层内免疫复合物沉积 B . 基底膜呈线形荧光 C . 系膜间免疫复合物沉积 D . 系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光 E . 肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光

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• 男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

  A . A.环形红斑 B . B.瘀点 C . C.心脏杂音无变化 D . D.心率40次／min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞 E . E.胰腺大伴脾区摩擦音

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• 男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×109/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。以下检查中，最有助于确诊的是（）

  A . A.PPD试验 B . 肝功能检查 C . 血沉 D . 胸部B超引导下胸腔穿刺 E . 超声心动图

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• 男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB（5.0×109/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。不正确的治疗是（）.

  A . A.抗生素 B . 控制血糖 C . 胸腔穿刺抽液 D . 抗结核药物十胸穿抽液 E . 保肝

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• 男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB5.0×109/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。不正确的治疗是（）

  A . A.抗生素 B . 控制血糖 C . 胸腔穿刺抽液 D . 抗结核药物十胸穿抽液 E . 保肝

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• 男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力。查体：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100/ min，心律规整，肺(－)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb 88g/L，WBC 13×109/L，尿中RBC(＋＋)，最可能的诊断是

  A．风心病、呼吸道感染 B．风心病、活动风湿 C．风心病，亚急性感染性心内膜炎 D．风心病，肝炎 E．风心病，贫血

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• 男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（)，粪便虫卵浓集检查

  男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血()，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵()、钩虫卵()、鞭虫卵()，血红蛋白70g/L。引起出血的最可能原因是 A．消化性溃疡 B．慢性胃炎 C．胃癌 D．钩虫病 E．蛔虫病

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