男性55岁，2天前发生急性心肌梗死，一小时前突发喘憋，略有粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

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• 患者，男性，55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）

  A . A.28～30℃ B . B.30～32℃ C . C.32～34℃ D . D.33～35℃ E . E.26～28℃

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• 患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是（）

  A . A.慢性支气管炎急性发作 B . 支气管哮喘 C . 急性左心衰竭 D . 肺动脉栓塞 E . 慢性肺源性心脏病

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• 男性，55岁。2d前，发生急性心肌梗死，1h前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是（）

  A . 心肌梗死后综合征 B . 心脏乳头肌断裂 C . 心脏游离壁破裂 D . 心室膨胀瘤 E . 肺动脉栓塞

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• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快，一般要求（）。

  A . A.自然复温每4～6小时上升1℃，控制性复温每天复温0.5～1℃ B . 自然复温每4～6小时上升0.5～1℃，控制性复温每天复温1℃ C . 自然复温每4～6小时上升2℃，控制性复温每天复温1～2℃ D . 自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温2℃ E . 自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温1℃

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• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。

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• 患者，男性，55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快，一般要求（）

  A . A.自然复温每4～6小时上升1℃，控制性复温每天复温0.5～1℃ B . B.自然复温每4～6小时上升0.5～1℃，控制性复温每天复温1℃ C . C.自然复温每4～6小时上升2℃，控制性复温每天复温1～2℃ D . D.自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温2℃ E . E.自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温1℃

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• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快，一般要求（）

  A . A.自然复温每4～6小时上升1℃，控制性复温每天复温0.5～1℃ B . 自然复温每4～6小时上升0.5～1℃，控制性复温每天复温1℃ C . 自然复温每4～6小时上井2℃，控制性复温每天复温1～2℃ D . 自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温2℃ E . 自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温1℃

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• 患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，不能自行缓解，既往无特殊病史，入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死，其最先恢复的是（）。

  A . AST B . LD C . ALT D . CK-MB E . α-HBDH

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• 患者男，55岁。2天前发生急性心肌梗死.1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是（）

  A . 心肌梗死后综合征 B . 心脏乳头肌断裂 C . 心脏游离壁破裂 D . 心室膨胀瘤 E . 肺动脉栓塞

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• 患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。上述表现最大可能是（）

  A . A.心肌梗死合并室间隔破裂 B . 心肌梗死合并肺部感染 C . 肺血栓栓塞症 D . 急性心力衰竭 E . 心源性哮喘

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• 患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190／110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。阿利吉仑为（）

  A . A.血管紧张素转换酶抑制剂 B . β受体阻断剂 C . 血管紧张素受体拮抗剂 D . 醛固酮受体拮抗剂 E . 肾素抑制剂

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• 患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。目前患者需要满足的需要是（）

  A . A.生理需要 B . 安全需要 C . 爱与归属需要 D . 尊重需要 E . 自我实现需要

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• 患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。最适宜的治疗是（）

  A . A.硝酸甘油 B . 西地兰 C . 速尿 D . 氨茶碱 E . 低分子肝素钠

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• 男性，58岁，15天前发生急性心肌梗死，经溶栓治疗后康复。现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）

  A . A.阿司匹林 B . B.糖皮质激素 C . C.华法林 D . D.地高辛 E . E.青霉素

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• 男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

  A . A.频发室早 B . B.频发房早 C . C.窦性心动过缓 D . D.房室传导阻滞 E . E.窦性停搏

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• 男，65岁。急性广泛性前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，该患者喘憋最可能的原因是（）

  A . 支气管哮喘 B . 心房颤动 C . 感染性心内膜炎 D . 室间隔穿孔 E . 肺炎

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• 患者，男，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时，该患者发生下列哪一情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”（）。

  A . 血清淀粉酶≥500索氏单位 B . 尿淀粉酶≥500索氏单位 C . 血钙≤2.0mmol/L D . 血糖≥8.0mmol/L E . 腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位

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• 患者，男，60岁。突发喘憋1小时。查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿啰音，心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是（）。

  A . 口服螺内酯 B . 静脉滴注小剂量多巴胺 C . 口服氨苯蝶啶 D . 口服氢氯噻嗪 E . 静脉推注呋塞米

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• 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压83/55mmHg，左室充盈压20mmHg。宜用下列哪项治疗（）

  A . 加用多巴胺 B . 加用间羟胺 C . 静脉注射毒毛花苷K D . 补充血容量 E . 加用呋塞米

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• 患者男性，65岁。慢支病史30余年，3天前受凉后出现发热，咳黄痰，喘憋加重。查体：T38.3℃，口唇发绀，双肺较多干啰音及右下肺水泡音，心率115次/分，双下肢水肿，血气分析：pH7.37，PaO₂55mmHg。进行氧疗正确的有（）

  A．经鼻导管或鼻塞给氧 B． 低浓度吸氧 C． 24小时持续吸氧 D． 40%以上的氧浓度吸氧 E． 每日持续吸氧小于20小时

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• 患者，女，64岁。既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，血压190/110mmHg，呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

  该患者突然发生喘憋的最可能原因是A、慢性支气管炎急性发作 B、支气管哮喘 C、急性左心衰竭 D、肺动脉栓塞 E、慢性肺源性心脏病 阿利吉仑为A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻断剂 C、血管紧张素受体拮抗剂 D、醛固酮受体拮抗剂 E、肾素抑制剂 如心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。提示A、心房颤动 B、室性期前收缩 C、心室颤动 D、阵发性室上性心动过速 E、阵发性室性心动过速

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• 男性，55岁。2d前，发生急性心肌梗死，1h前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP 90／60mmH9，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

  A.心肌梗死后综合征 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心室膨胀瘤 E.肺动脉栓塞

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