患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归（）.

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• 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . B.为持续性 C . C.如该病人存活，不需安装永久起搏器 D . D.溶栓后阻滞可能改善 E . E.急诊PCI后阻滞可能改善

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• 男性，52岁，高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊，心电图见下图，查体心音低钝，血压150/70mmHg。 https://assets.asklib.com/psource/2015120509064214278.jpg 该患者不易出现下列哪些并发症（）

  A . A.急性感染性心内膜炎 B . 心脏破裂 C . 栓塞 D . 乳头肌功能失调 E . 心力衰竭 F . 休克 G . 室性心律失常 H . 下消化道出血

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• 患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。最先选择的药物是（）

  A . A.利多卡因 B . B.肾上腺素 C . C.阿托品 D . D.碳酸氢钙 E . E.胺碘酮

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• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）

  A . A.肺梗死 B . 高血压危象 C . 急性心肌梗死 D . 心脏神经官能症 E . 高血压脑病

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• 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次／分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）

  A . A.肺梗塞 B . 高血压危象 C . 急性心肌梗死 D . 心脏神经功能症 E . 高血压脑病

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• 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。该阻滞部位可能在（）.

  A . A.房室结以上 B . 阻滞部位在房室结 C . 阻滞部位在左束支 D . 阻滞部位在右束支 E . 阻滞部位在希氏束

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• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）.

  A . A.房颤 B . 窦性心动过速 C . 室上性心动过速 D . 室性心动过速 E . Ⅰ型房室传导阻滞

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• 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。该阻滞部位可能在（）

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• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）

  A . A.房颤 B . B.窦性心动过速 C . C.室上性心动过速 D . D.室性心动过速 E . E.Ⅰ型房室传导阻滞

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• 患者男性，60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病史。欲入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80/60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V1～V6导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

  A . 二尖瓣狭窄 B . 乳头肌断裂 C . 再次心梗 D . 室间隔穿孔 E . 主动脉瓣狭窄

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• 男性，60岁，因发作性胸前区疼痛5年，加重1周入院，近1周无明显诱因突然胸痛，持续时间较久。心电图示ST段压低>1m。生化检查示TC5.7mmol/L，LDL2.0mmol/L，TG3.1mmol/L。最合理的诊断是（）

  A . A.冠心病不稳定型心绞痛高甘油三酯血症 B . B.冠心病不稳定型心绞痛高胆固醇血症 C . C.冠心病不稳定型心绞痛混合性高脂血症 D . D.冠心病不稳定型心绞痛高低密度脂蛋白血症 E . E.冠心病不稳定型心绞痛低高密度脂蛋白血症

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• 男性，52岁，高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊，心电图见下图，查体心音低钝，血压150/70mmHg。 https://assets.asklib.com/psource/2015120509064214278.jpg 哪些检查对患者的诊断帮助较大（）

  A . A.尿常规 B . 血常规 C . 心肌酶谱 D . 心电图动态观察 E . 血沉 F . 心电向量图 G . 肾功能

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• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）

  A . A.肺梗死 B . 高血压危象 C . 急性心肌梗死 D . 心脏神经官能症 E . 高血压脑病

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• 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . 为持续性 C . 如该病人存活，不需安装永久起搏器 D . 溶栓后阻滞可能改善 E . 急诊PCI后阻滞可能改善

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• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）

  A . A.房颤 B . 窦性心动过速 C . 室上性心动过速 D . 室性心动过速 E . Ⅰ型房室传导阻滞

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• 男性，52岁，高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊，心电图见下图，查体心音低钝，血压150/70mmHg。 https://assets.asklib.com/psource/2015120509064214278.jpg 下列哪些药物对患者的预后改善有益（）

  A . A.胺碘酮 B . 美托洛尔 C . 阿司匹林 D . 雷米普利 E . 辛伐他汀 F . 氨茶碱 G . 地高辛 H . 呋塞米 I . 地尔硫?

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• 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。该阻滞部位可能在A、房室结以上

  B、阻滞部位在房室结 C、阻滞部位在左束支 D、阻滞部位在右束支 E、阻滞部位在希氏束 患者三度房室传导阻滞的转归A、为一过性 B、为持续性 C、如该病人存活，不需安装永久起搏器 D、溶栓后阻滞可能改善 E、急诊PCI后阻滞可能改善

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• 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1一V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

  本病例最可能的诊断为 A．肺梗塞 B．高血压危象 C．急性心肌梗死 D．心脏神经功能症 E．高血压脑病

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• 患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V₁～V₅导联ST段抬高、Q波形成。下列不是心室颤动的前兆的是（）

  A．阵发性室性心动过速 B．非阵发性室性心动过速 C．尖端扭转型室性心动过速 D．频发多源室性期前收缩 E．RonT室性期前收缩

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• 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为（）。

  A．心电监护 B．消除恶性心律失常 C．减轻疼痛 D．抗凝治疗 E．扩容升压

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• 男性病人，72岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

  本病例最可能的诊断为（） A．肺梗死 B．高血压危象 C．急性心肌梗死 D．心脏神经官能症 E．高血压脑病

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• 患者男性，68岁。突然剧烈压榨样疼痛、呕吐伴窒息感2小时入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐，下列处理原则中，错误的是（）

  A．心电监护 B．消除恶性心律失常 C．减轻疼痛 D．抗凝治疗 E．扩容升压

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• 男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查 体:双肺底有少量湿哕音，诊断为急性心肌梗死。 该患者心功能分级为（）

  A．NYHA分级III级 B．NYHA分级IV级 C．NYHA分级II级 D．Killip分级II级 E．Killip分级III级

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