颅内动脉狭窄的TCD变化（）

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• 患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（）。（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。）

  A . A.左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常 B . B.右侧眼动脉血流方向逆转 C . C.左侧大脑前动脉血流速度正常 D . D.右侧大脑前动脉血流速度恢复正常 E . E.右侧大脑前动脉血流速度较术前下降 F . F.左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致 G . G.右侧大脑中动脉血流速度较术前下降 H.左侧大脑后动脉血流速度恢复正常

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• 患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）

  A . A.前交通动脉 B . 后交通动脉 C . 眼动脉 D . 一侧椎动脉到另一侧椎动脉 E . 大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜

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• 下面哪种TCD表现可见于颅内高压（）

  A . 血流速度加快 B . 涡流形成 C . 血流杂音 D . 重拨波 E . 双相频谱

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• 经颅超声可以检测诊断哪些脑血管病变：①脑动脉硬化狭窄②脑动脉闭塞③脑动脉痉挛④脑动脉瘤⑤脑动静脉畸形⑥糖尿病脑血管病⑦颅内占位⑧颈内动脉海绵窦瘘⑨脑出血、脑梗死（）

  A . ①②③④⑤ B . ①②③④⑤⑥⑧ C . ①②③④⑤③⑨ D . 以上各项均是

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• 脑血管狭窄的TCD表现是（）

  A . 狭窄段血流速度增快 B . 狭窄远端血流速度减低 C . 流速曲线图形异常（充填） D . 血管杂音 E . 以上均是

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• （）又称为烟雾病，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形状似烟雾而得名。

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• 患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。颈动脉超声：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。复查超声：颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。）（）。

  A . A.左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常 B . 右侧眼动脉血流方向逆转 C . 左侧大脑前动脉血流速度正常 D . 右侧大脑前动脉血流速度恢复正常 E . 右侧大脑前动脉血流速度较术前下降 F . 左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致 G . 右侧大脑中动脉血流速度较术前下降 H . 左侧大脑后动脉血流速度恢复正常

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• 患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。3d后患者仍昏迷，眼球突出明显。TCD：颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28cm/s，舒张期流速为零。可能的诊断是（）。

  A . A.颅内血管痉挛 B . 颅内血管狭窄 C . 颅内高压 D . 脑出血 E . 脑死亡

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• 男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，房颤病史2年，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列治疗方案中错误的是（）

  A . 调血脂，适当控制血压 B . 应用抗血小板聚集药物 C . 立即行外科手术，解除血管狭窄 D . 劝导其戒烟 E . 根据病情可给予抗凝药物

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• 如果颈内动脉阻塞或高度狭窄，同侧颈总动脉将出现哪种变化（）。

  A . 阻力指数降低 B . 阻力指数升高 C . 收缩期峰值流速降低 D . 舒张期峰值流速升高 E . 血流反向

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• 脑血管狭窄的TCD表现是

  A . A．狭窄段血流速度增快 B . B．狭窄远端血流速度减低 C . C．流速曲线图形异常（充填） D . D．血管杂音 E . E．以上均是

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• 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是（）

  A . A.脑血管畸形 B . 烟雾病 C . 青少年肌阵挛癫痫 D . 进行性肌阵挛癫痫 E . Sterge-weber综合征

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• [复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）

  A . A.前交通动脉 B . 后交通动脉 C . 眼动脉 D . 一侧椎动脉到另一侧椎动脉 E . 大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜

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• TCD在脑血管狭窄中评价颅内血流动力学中的主要的观察指标是（）

  A . 血流方向 B . 血流速度 C . 搏动指数 D . 频谱波形 E . 血流杂音

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• 男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。该病人最可能诊断为（）

  A . A.脑血栓形成 B . 短暂性脑缺血发作 C . 脑出血 D . 蛛网膜下腔出血 E . 高血压脑病

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• 男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。治疗哪项不正确（）

  A . A.劝导其戒烟 B . 根据病情可给予抗凝药物 C . 应用抗血小板聚集药物 D . 立即行外科手术，解除血管狭窄 E . 调血脂，适当控制血压

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• 颅内动脉狭窄的TCD变化（）

  A . 狭窄段血流速度升高 B . 狭窄远端血流信号消失 C . 血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱 D . 血流声频粗糙，严重时出现"乐性血管杂音" E . 两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%

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• 男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列各项因素哪项与患者发病无关（）

  A . A.长期吸烟史 B . 高脂血症、高血压病史 C . 坚持体育锻炼 D . 右侧大脑中动脉轻至中度狭窄 E . 糖尿病、房颤病史

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• 颅内动脉狭窄的TCD变化（）  

  A . 狭窄段血流速度升高 B . 狭窄远端血流信号消失 C . 血流频谱异常，S 峰和S 峰融合，出现湍流或涡流频谱 D . 血流声频粗糙，严重时出现"乐性血管杂音" E . 两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%

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• 以下哪项不是TCD诊断锁骨下动脉狭窄所存在的缺点（)

  A．不能诊断轻度狭窄 B．狭窄严重程度判断欠准确 C．非常依赖操作者的技术 D．不能观察颅内盗血通路

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• （）内发生过脑卒中或TIA且归因于本次拟干预的责任病变者，可以考虑颅内动脉狭窄治疗

  A．90天 B．120天 C．半年 D．6-9个月 E．1年

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• 关于颈动脉狭窄的TCD局部改变征象说法错误的是（）

  A．闭塞时血流信号消失 B．频谱紊乱 C．频窗消失 D．颈动脉流速减缓

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• 基底动脉狭窄血流速度的TCD诊断标准是Vs＞（）cm/s

  A．30 B．60 C．100 D．120

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