索赔资料齐全,事故责任明确且无需理赔调查的案件,我公司在受理后()个工作日完成审核
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以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是() ①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类 ②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序 ③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性 ④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查
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团体保险保险金给付条件包括() ①保险合同合法有效 ②保险事故发生于合同有效期间 ③保险事故属保险合同约定的保险责任,不属于合同约定的除外责任 ④索赔主体正确 ⑤申请人提交索赔材料齐全,符合要求 ⑥案件清楚,证据充分确凿,给付流程正确,符合核赔及审批手续
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理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查,搜集、整理资料形成证据,核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中,错误的是()。
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理赔调查人员为查清案件事实经过、核实索赔的申请材料和适用法律的依据所进行的查勘以及走访活动是()。
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投保人购买银行保险产品后,在保险事故发生后,需向保险公司提出理赔申请,并提供理赔证据。理赔证据是指申请人提交或保险公司调查获取,能够证明索赔事由是否属于保险责任的各种资料。在理赔实务中,常见的证据形式包括()等。 ①保险单 ②视听资料 ③证人证言 ④当事人陈述
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根据09版交强险理赔实务规程,对属于保险责任的交强险赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应当在被保险人提出索赔申请后不超过_____内给付保险金。()
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初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括()。 ①审核出险时保险合同是否有效 ②审核出险事故的性质 ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效 ④审核出险事故是否需要理赔调查
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在某公司投保的家庭自用和非营业用汽车客户,发生仅涉及车辆损失的保险事故,且车辆损失在()元以下(含)的案件时,某公司理赔人员根据客户意愿向客户提供速递理赔服务信封,指引客户下一步处理事项;客户索赔资料准备好后,拨打信封上的服务电话,某公司安排人员上门收取,上门费用全部由公司承担。客户不必再花时间亲自到某公司递交索赔资料,免去到保险公司奔波的辛苦。
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新华保险研发理赔自动规则引擎,实现资料齐全、责任清晰、给付金额()元以内的小额简易案件理赔自动处理。,平均处理时效由60分钟缩短至30分钟之内。
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对基础数据资料应尽量收集齐全,资料不全时,无需有针对性地进行补充调查。
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立案是指保险公司理赔部门受理客户索赔申请,按照一定规则对索赔案件进行等级和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。但是立案需要满足一定的条件,以下情形通常不予立案的是()。 ①事故发生不在保险期间 ②已过索赔时效 ③申请人资格不符合规定 ④索赔资料不全 ⑤不属于保险责任范围内
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投保人购买保险产品后,在保险事故发生后,需向保险公司提出理赔申请,并提供理赔证据。理赔证据是指申请人提交或保险公司调查获取,能够证明索赔事由是否属于保险责任的各种资料。在理赔实务中,常见的证据形式包括()等。①保险单②视听资料③证人证言④当事人陈述
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可做零结的案件情况是:对于客户主动放弃索赔、无事故责任且不需赔付、事故损失小于免赔额的已立案案件。
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据《保险小额理赔服务指引(试行)》(保监消保〔2015〕201 号),保险小额理赔是指 消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的_____和个人医疗保险理赔。
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公司近期提出的“理算前置”是指符合条件的车损案件,责任明确,核损通过后可直接进行部分单证收集、理算和预核赔,待客户提交齐全索赔单证后,由单证收集人员收集上传客户提交的索赔单证,核对并录入领款人信息,并就修理发票金额与核损通过金额进行录入验证,金额一致的,可直接自动核赔通过或提交人工核赔通过,即可通知财务部门付款。()
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我司实行限时赔付服务,对保险责任明确、索赔材料齐全的万元以下车险赔案,与客户达成赔偿协议后,(A)个工作日内结案并通知付款。
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对索赔单证不齐全或不符合要求的案件,保险公司应在收到索赔申请之日起1个工作日内(重大疑难案件不超过5个工作日)向客户出具补充材料通知书,将所缺资料名称或内容一次性书面告知客户。()此题为判断题(对,错)。
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《交强险理赔实务规则》对属于保险责任在10000元以下的人身伤亡赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应当在()日内给付保险金。
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对属于保险责任的交强险赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应当在被保险人提出索赔申请不超过()日内给付保险金。
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《交强险理赔实务规则》对属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应在()日给付保险金。
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理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查,搜集、整理资料形成证据,核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中,正确的是()
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根据《广西机动车辆保险理赔服务质量规范》(桂保监发〔2014〕82号),对索赔单证不齐全或不符合要求的案件,保险公司应在收到索赔申请之日起1个工作日内(重大疑难案件不超过3个工作日)向客户出具补充材料通知书,将所缺资料名称或内容一次性书面告知客户()
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"542、()是指投保人定期归集多个被保险人的索赔资料提交公司进行统一理赔申请的理赔案件
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涉及人伤的案件,若事故受害人伤情轻微无需住院,事故当事人责任明确并已达成赔偿协议,且赔偿金额在()及以下的案件,鼓励保险公司现场赔付并快速结案