初产妇身高147cm，估计胎儿体重3000g，正确的做法是（）。

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• 28岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，S=+1，此时恰当处理应是（）

  A . A.行人工破膜 B . 肌注麦角新碱 C . 静脉滴注缩宫素 D . 等待自然分娩 E . 行剖宫产术

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• 25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达14小时，胎膜己破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是：（）

  A . 静注地西泮 B . 肌内注射缩宫素 C . 静脉滴注缩宫素 D . 静脉注射麦角新碱 E . 立即行剖宫产术

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• 26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

  A . 尽快行剖宫产术 B . 等待宫口开全行产钳助娩 C . 等待宫口开全行胎头吸引术助娩 D . 左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液 E . 静脉滴注缩宫素加速产程

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• 26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。正确的处理是()

  A . A．即刻剖宫产 B . B．地西泮10mg静推 C . C．利多卡因宫颈封闭 D . D．静滴催产素加强宫缩 E . E．徒手将胎头旋转至枕前位

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• 26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚正确的处理是（）

  A . A.即刻剖宫产 B . 地西泮10mg静推 C . 利多卡因宫颈封闭 D . 静滴催产素加强宫缩 E . 徒手将胎头旋转至枕前位

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• 30岁，初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩5小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心136次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。待产第11小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当的处理是（）。

  A . A.调整宫缩节律 B . 静脉滴注缩宫素 C . 合理使用腹压 D . 静脉注射麦角新碱 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。提示：查体骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。提问：最恰当的处理方法是（）

  A . A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产 B . 密切观察下，阴道分娩 C . 外倒转 D . 人工破膜，促进产程进展 E . 静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

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• 28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开全，S=+4，此时恰当处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 产钳助产 C . 静脉滴注缩宫素 D . 肌注麦角新碱 E . 行剖宫产术

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• 28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm，胎心率140次／分，估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是（）

  A . A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产 B . 密切观察下阴道分娩 C . 外倒转 D . 人工破膜，促进产程进展 E . 静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢

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• 26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。正确的处理是（）

  A . 即刻剖宫产 B . 地西泮10mg静推 C . 利多卡因宫颈封闭 D . 静滴催产素加强宫缩 E . 徒手将胎头旋转至枕前位

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• 经产妇，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是（）

  A . 第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动 B . 破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂 C . 协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩 D . 宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术 E . 宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

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• 28岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开全，S=+4，此时恰当处理应是（）

  A . A.等待自然分娩 B . 产钳助产 C . 静脉滴注缩宫素 D . 肌注麦角新碱 E . 行剖宫产术

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• 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（）

  A . 产妇应侧卧，不宜站立走动 B . 少做肛查 C . 注意胎心变化 D . 若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征 E . 宫口开大3cm时，行人工破膜

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• 28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，S=+1，此时恰当处理应是（）

  A . A.行人工破膜 B . 肌注麦角新碱 C . 静脉滴注缩宫素 D . 等待自然分娩 E . 行剖宫产术

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• 26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

  A . 静脉滴注缩宫素加速产程 B . 等待宫口开全行产钳术助娩 C . 等待宫口开全行胎头吸引术助娩 D . 左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液 E . 尽快行剖宫产术

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• 30岁，初产妇，妊娠38+5周，规律宫缩5小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心136次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是（）。

  A . A.调整宫缩节律 B . 等待自然分娩 C . 人工破膜加速产程进展 D . 静脉滴注缩宫素 E . 准备阴道助产

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• 初产妇，足月妊娠临产，宫口开全1小时胎头未拔露。产科检查：宫缩30秒/3～5分，规律，胎心正常，胎膜已破，先露头，产瘤达+3，坐骨结节间径8cm，后矢状径6cm，估计胎儿体重3000g。恰当的处理是（）

  A . 剖宫产 B . 产钳 C . 胎吸 D . 静滴缩宫素 E . 等待自然分娩

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• 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是（）

  A . 脐带脱垂可能性大，立即剖宫产 B . 密切观察下，阴道分娩 C . 外倒转 D . 人工破膜，促进产程进展 E . 静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

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• 28岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。本例应诊断为（）

  A . A.正常产程 B . 胎儿窘迫 C . 子宫收缩乏力 D . 头盆轻度相对不称 E . 以上都不是

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• 下列各题共用题干 25岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，眙心14次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破裂，S+1，骨盆外测量未见异常。 此时恰当的处理为

  A.人工破膜 B.行剖宫产术 C.哌替啶肌内注射 D.等待自然分娩 E.静脉滴注缩宫素

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• 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是下列哪项（）

  A．脐带脱垂可能性大，立即剖宫产 B．密切观察下，阴道分娩 C．外倒转 D．人工破膜，促进产程进展 E．静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

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• 患者，女，25岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

  问题1：此时恰当处理应是（） A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．等待自然分娩 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术 问题2：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（） A．静注地西泮 B．肌内注射缩宫素 C．静脉滴注缩宫素 D．静脉注射麦角新碱 E．立即行剖宮产术 问题3：此时恰当处理应是（） A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．等待自然分娩 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术 问题4：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（） A．静注地西泮 B．肌内注射缩宫素 C．静脉滴注缩宫素 D．静脉注射麦角新碱 E．立即行剖宮产术

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• 女性，25岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破裂，S+l，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理为A、人工破膜

  B、行剖宫产术 C、哌替啶肌内注射 D、等待自然分娩 E、静脉滴注缩宫素 若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm。此时恰当处理应为A、静注地西泮 B、静滴缩宫素 C、肌内注射缩宫素 D、立即行剖宫产术 E、静脉注射麦角新碱

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• 初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S ＋1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP130／80mmHg，胎心144次／分。 4.5小时后肛査：宫口仍6cm，边薄，先露S ＋1，宫缩力弱，20秒／5～6分钟，胎心好。应诊断为（)

  A、潜伏期延长 B、活跃期延长 C、活跃期停滞 D、滞产 E、第二产程停滞

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