病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。你认为有下列哪种可能：（）

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• 病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术，通常采用胸骨正中切口，心包剥离术，对于手术而言，下列步骤和方法是正确的：（）

  A . A.充血性心力衰竭 B . 风湿性心脏病三尖瓣反流 C . 肝硬化 D . 结核性腹膜炎 E . 渗出性心包炎 F . 缩窄性心包炎 G . 限制性心脏病 H . 病毒性心肌炎

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• 病历摘要：房间隔缺损患者，女性，25岁，发现心脏杂音24年，伴活动后气促1年余。查体.左侧第二肋间喷射性杂音，第二心音亢进，固定分裂。行胸部平片检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080414373828350.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080414374510109.jpg

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• 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现：（）

  A . A.D波增宽 B . D波双峰 C . 电左偏 D . 电右偏 E . 心电图正常 F . 左心室肥大 G . 心房纤颤 H . 右束支传导阻滞

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• 病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？（）

  A . A.切口出血 B . 呼吸困难和窒息 C . 甲状旁腺损伤 D . 喉头水肿 E . 喉返神经损伤 F . 喉上神经损伤 G . 手足抽搐 H . 甲状腺危象 I . 声音嘶哑 J . 误咽

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• 病历摘要：房间隔缺损患者，女性，25岁，发现心脏杂音24年，伴活动后气促1年余。查体.左侧第二肋间喷射性杂音，第二心音亢进，固定分裂。行胸部平片检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414373828350.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414374510109.jpg 1、诊断是什么？

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• 病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是：（）

  A . A.确诊后争取早期手术 B . 抗结核治疗半年后手术 C . 待肝功能恢复半年后手术 D . 调整至下腹没有水肿后手术 E . 无腹水无胸水后手术 F . 血沉正常时手术 G . 胸片证实心包已经钙化后手术 H . 明确病因后手术

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• 病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。下列对心内粘液瘤的描述正确的是：（）

  A . A.新月状粘液瘤是最常见的心内肿瘤 B . 发病无性别年龄差异 C . 3/4发生在左房 D . 绝大部分是单发 E . 绝大部分是多发 F . 女性多于男性 G . 误诊率高

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• 病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性应作下列哪些检查，对诊断有帮助：（）

  A . A.血沉 B . 血常规 C . 心电图 D . 胸片 E . 超声心动图 F . 胸部CT G . 心导管检查 H . 胸部MRI

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• 病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能：（）

  A . A.病程短，症状进行性加重较快者 B . 体位改变可诱发症状或缓解者 C . 心脏杂音可因体位改变而出现、加重、减弱或消失者 D . 胸部平片示肺血增多不显著及左房扩大程度征象，而症状、体征表现较重，两者不成比例者 E . 长期发热，血沉增快，贫血等，无风湿活动征象，而内科治疗难以奏效者 F . 心衰难以控制者 G . 窦性心律，无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者 H . 症状出现较迟，年龄偏大，而病程较短者

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• 病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性最大可能的诊断是：（）

  A . A.充血性心力衰竭 B . 风湿性心脏病三尖瓣反流 C . 肝硬化 D . 结核性腹膜炎 E . 渗出性心包炎 F . 缩窄性心包炎 G . 限制性心脏病 H . 病毒性心肌炎

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• 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30％左右，对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是：（）

  A . A.最常累及二尖瓣 B . 三尖瓣最少累及 C . 可单独损害一个瓣区 D . 可以同时累及多个瓣膜区 E . 最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣 F . 主动脉瓣以关闭不全为主 G . 风湿性瓣膜病发病以男性较多 H . 近年风湿病、瓣膜病的发病率逐渐下降

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• 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列哪项是正确的：（）

  A . A.正常成人二尖瓣瓣口面积约为4～5cm B . 瓣口面积小于1.5cm即可产生血流障碍 C . 瓣膜越窄左房压力越高 D . 肺部呈慢性阻塞性淤血 E . 肺静脉和肺毛细血管压力升高，可引起肺小动脉痉挛 F . 右心室前负荷增加 G . 右心室后负荷增加 H . 左心室前负荷增加 I . 左心室后负荷增加

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• 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者胸片可出现下列哪些征象：提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2cm，左房内无血栓，排除左房粘液瘤（）

  A . A.X线片未见明显异常 B . 食管吞钡可见左心房向后压迫食管 C . 正位片有双心房阴影 D . 主动脉结增大 E . 肺动脉段隆出 F . 可见kerley线 G . 侧位片心后间隙增宽 H . 侧位片心前间隙消失

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• 病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状：（）

  A . A.胸前疼痛 B . 呼吸困难 C . 心界扩大明显 D . 心律失常 E . 中心静脉压增高 F . 心电图各导联QRS低电压 G . 颈静脉怒张 H . 肝大，腹水

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• 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。下列哪些情况不适宜行球囊扩张术和闭式二尖瓣交界结分离术：（）

  A . A.伴有关闭不全 B . 有房颤 C . 隔膜型二尖瓣狭窄 D . 漏斗型狭窄 E . 左房内无血栓 F . 瓣叶有钙化 G . 瓣下结构病变严重 H . 瓣叶活动可

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• 病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪些检查对诊断帮助最大：（）

  A . A.血沉升高 B . 血清白蛋白升高 C . 胸片：左房大、右室大、肺动脉瓣突出 D . 胸片可见Kerley征 E . 心电图提示窦性心动过速 F . 超声心动图可见左房内云雾状活动光团回声 G . 血红蛋白下降 H . 杂音随体位改变

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• 病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：（）

  A . A.心脏收缩和舒张都受限 B . 主要是左心功能不全的表现 C . 过去多由结核性心包炎所致 D . 现在大多数病人病因不明 E . 将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因 F . 化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎 G . 心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎 H . 发病率有增高趋势

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• 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。试问该病人最适合下列哪种治疗方法：（）

  A . A.内科保守治疗 B . 二尖瓣闭式扩张术 C . 经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术 D . 体外循环直视下二尖瓣交界切开分离术 E . 体外循环直视下二尖瓣瓣膜成形术 F . 人工机械瓣膜替换术 G . 生物瓣膜替换术

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• 病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。考虑下列哪种疾病：（）

  A . A.房间隔缺损 B . 二尖瓣狭窄 C . 三尖瓣关闭不全 D . 二尖瓣关闭不全 E . 三尖瓣狭窄 F . 主动脉瓣关闭不全 G . 主动脉瓣狭窄

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• 男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是（）

  A、心尖搏动向左移位,略向上 B、心尖搏动向左向下移位 C、剑突下搏动 D、叩诊心界向左右两侧增大 E、心界如梨形

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• 病历摘要：患者女性，17岁，2日前食海鲜后次日起咳嗽，喉间痰鸣，气促，不能平卧，咯痰黄稠，烦闷，汗出，面赤，口渴喜饮。舌质红，苔黄腻。以往经常有类似发作史10年余。该病人应考虑为何病证？A、喘证痰热蕴肺

  B、哮病发作期，热哮痰热壅肺 C、哮病发作期，表寒里热 D、哮病发作期，痰气壅实 E、哮病发作期，热盛伤阴 该病人在辨为热哮证时，应抓哪些主症？A、喉间痰鸣 B、咯痰黄稠 C、烦闷 D、汗出 E、面赤 F、口渴喜饮 G、舌质红，苔黄腻 H、脉滑数 该病人此时的治法应为哪种？A、清热化痰，养阴敛肺 B、清热宣肺，化痰定喘 C、清泄痰热 D、清泄痰热，纳气定喘 E、解表散寒，清热化痰 目前该病人最宜采用哪个方药加减治之？A、三子养亲汤合葶苈大枣泻肺汤 B、二陈汤合三子养亲汤 C、射干麻黄汤 D、麻杏石膏汤 E、定喘汤 F、苏子降气汤 若痰黄质稠，胶粘难咯，可加用以下哪几种药物？A、知母 B、海蛤壳 C、鱼腥草 D、陈皮 E、贝母 此时应使用以下哪些药物？ 提示：患者在治疗过程中，如出现喘急鼻煸，张口抬肩，胸高气促，面青，汗出，肢冷，脉浮大无根。A、苏子降气汤 B、参附汤合黑锡丹 C、生脉散合补肺汤 D、七味都气丸合生脉散 E、真武汤合葶苈大枣泻肺汤 病人此时的证候应为哪种？ 提示：患者经治疗 7天后，症状完全缓解，出现气短声低，喉间轻度哮鸣，痰多清稀，自汗，怕风，易感冒，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。A、肺肾气虚 B、肺脾气虚 C、气阴两虚 D、心肾阳虚 E、脾肾阳虚 该病人在病情平稳后，在护理方面要注意些什么问题？A、注意血压、脉搏的变化 B、注意休息，不能劳累 C、避免情绪刺激 D、进食肉类与甜食以增加营养 E、适当体育锻炼 F、顺应气候变化，注意增减衣服

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• 患者,男性,50岁,患高血压20年,因活动后心悸、气促2年,加重1周人院，听诊可闻及（）

  A．心尖部收缩期杂音 B．心尖部舒张期杂音 C．主动脉瓣听诊区收缩期杂音 D．肺动脉瓣听诊区收缩期杂音 E．肺动脉瓣听诊区舒张期杂音

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• 病历摘要：房间隔缺损患者，女性，25岁，发现心脏杂音24年，伴活动后气促1年余。查体.左侧第二肋间喷射性杂音，第二心音亢进，固定分裂。行胸部平片检查。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/21054001-21057000/21056183/2016080414373828350.jpg' /><img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/21054001-21057000/21056183/2016080414374510109.jpg' />

  1、诊断是什么？

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