患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇仍有出现晚期产后出血的可能，晚期产后出血是指（）。

相似题目

• 女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分以下哪项处理是恰当的（）

  A . 羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟 B . 立即行剖宫术终止妊娠 C . 出血多，可行阴道纱布填塞 D . 卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周 E . 以上都不对

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• 女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分应着手做哪项检查（）

  A . A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟 B . B超检查确定胎盘的位置 C . X线检查 D . 肛查判断宫颈是否已经扩张 E . 阴道检查明确出血的原因

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• 某产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm，诊断为（）。

  A . 正常活跃期 B . 潜伏期延长 C . 活跃期延长 D . 正常第二产程 E . 第一产程延长

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• 患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。该产妇最可能的出血原因是（）。

  A . A.宫颈裂伤 B . 阴道裂伤 C . 产后宫缩乏力 D . 胎盘部分剥离 E . 凝血功能障碍 F . 缩宫素使用不当

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• 产妇，孕40周，有规律宫缩14h，宫缩持续50s，间歇1min，宫缩中-强，宫口8cm，显露+2，胎心率148次/分。不属于产后出血治疗原则的是（）。

  A . A.针对原因 B . 迅速出血 C . 药物利尿 D . 补充血容量 E . 防治感染

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• 初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩18h。体检：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20"～30"／6’～7’，2h后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量属正常范围，胎心率130～135次／分，规律。该产妇属于（）。

  A . A.潜伏期延长 B . 活跃期延长 C . 活跃期停滞 D . 第二产程停滞 E . 胎头下降延缓

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• 经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，Ⅲ度粪染。胎心146次／分。本例最重要的处理措施是（）

  A . A.胎心监护 B . 抗生素预防感染 C . 持续吸氧，左侧卧位 D . 加强宫缩，争取短时间内阴道分娩 E . 消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况

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• 患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。此时的处理原则及措施有（）。

  A . A.加强宫缩 B . 按摩子宫 C . 行刮宫术 D . 应用宫缩药 E . 使用升压药物 F . 若膀胱过度充盈，迅速给予导尿

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• 女，27岁，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分依据病史及查体主要诊断为（）

  A . 前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 先兆早产 D . 前置血管破裂 E . 宫颈息肉出血

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• 患者，女，24岁。G2P0，孕40周，晚11时起宫缩为20~30秒/5～6分，4小时后30~35秒/4～5分，急诊查胎心140次/分，宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。应首选的治疗措施是（）。

  A . 待破膜后入院待产 B . 待宫缩加密后再入院 C . 立即收住院待产 D . 注射杜冷丁100mg，区别真假临产 E . 暂留急诊室观察

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• 初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时。妇检：胎心158次／分，有产瘤，宫缩乏力，胎头拨露。骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm。最恰当的处理为（）

  A . 等待自然分娩 B . 静脉滴注催产素 C . 行产钳术 D . 行胎头吸引术 E . 剖宫产

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• 患者女，初产妇，28岁，妊娠足月。现出现规律宫缩，约5分钟一次，每次持续30秒，正常情况下至宫口开全约需（）

  A . A.6～8小时 B . B.8～10小时 C . C.11～12小时 D . D.12～14小时 E . E.14～20小时

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• 初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩18h。体检：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20"～30"／6’～7’，2h后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量属正常范围，胎心率130～135次／分，规律。首选的处理措施是（）。

  A . A.缩宫索静脉输注 B . 鼓励产妇进食、休息 C . 肌注哌替啶 D . 立即行剖宫产术 E . 等待其自然分娩

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• 某孕妇，28岁，孕1产0，妊娠40周，有规律宫缩16小时。检查：宫颈扩张4cm，宫缩渐弱，20～30秒/5～6分钟，4小时后复查，宫颈扩张6cm，胎头高位-1，骨盆外测量属正常范围，胎心率130～135次/分，规律。该产妇属于下列哪一种产程异常()

  A . A．潜伏期延长 B . B．活跃期延长 C . C．活跃期停滞 D . D．胎头下降延缓 E . E．第二产程停滞

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• 患者女，26岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是（）

  A . 急查尿雌激素/肌酐比值 B . 吸氧，左侧卧位 C . 静注25%葡萄糖液内加维生素C D . 静脉滴注缩宫素，加速产程进展 E . 立即行剖宫产术

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• 患者，28岁，妊娠38周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩持续35秒，宫缩间歇3～4分钟，19时宫口开一指，先露S-1，给予缩宫素2.5单位加入静点，宫缩转为中等强度，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理（）。

  A . 哌替啶100mg肌注使休息 B . 阴道检查，排除骨产道异常后人工破膜 C . 剖宫产 D . 宫颈注射阿托品 E . 10单位缩宫素加入静点

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• 患者，女，25岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。

  问题1：此时恰当处理应是（） A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．等待自然分娩 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术 问题2：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（） A．静注地西泮 B．肌内注射缩宫素 C．静脉滴注缩宫素 D．静脉注射麦角新碱 E．立即行剖宮产术 问题3：此时恰当处理应是（） A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．等待自然分娩 D．静脉滴注缩宫素 E．行剖宫产术 问题4：若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（） A．静注地西泮 B．肌内注射缩宫素 C．静脉滴注缩宫素 D．静脉注射麦角新碱 E．立即行剖宮产术

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• 初孕妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45-50秒/4-5分，心率140次/分，枕左前位，胎头10厘米，先露0，宫口开大2厘米，该患者正确的处理是（）

  A．剖宫产 B．肌注哌替定 C．静脉滴注缩宫素 D．继续观察产程进展 E．静注5%葡萄糖注射液

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• 女，28岁，初孕妇，身高147cm，妊娠41周，规律宫缩12小时后孕妇紧张、乏力，BP 140/90mmHg，胎心率140次／分，枕左前位，先露S=-l，宫口开大9cm，羊水清亮，坐骨棘间径8cm，该患者正确的处理是（）

  A．人工破膜加速胎头下降 B．胎头吸引 C．剖宫产 D．徒手旋转胎头 E．产钳助娩

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• 王x，女，26岁。妊娠32周，突然阴道大量流液入院，次日规律宫缩后分娩一活婴。该患者属于（)

  A．胎膜完整的早产 B．胎膜早破后的早产 C．治疗性早产 D．流产 E．足月分娩

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• 女，28岁，初产妇，妊娠28周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天。查体:体温36.5，规律宫缩1次/5分钟，持续40秒，宫颈扩张3厘米，最可能的诊断是（）

  A．早产临产 B．不全流产 C．难免流产 D．先兆早产 E．先兆流产

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