男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

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• 男性，60岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是()

  A . A．格列喹酮 B . B．胰岛素 C . C．瑞格列奈` D . D．阿卡波糖+中效胰岛素 E . E．二甲双胍

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的（）。

  A . A.ALT54IU/L，AST148IU/L B . 腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm C . 血红蛋白60g/L D . 颅脑CT额叶见一楔形低密度灶 E . 血糖10mmol/L

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• 患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次／分。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）

  A . A.降压目标应为<140／90mmHg B . B.老年人降压目标应为<130／85mmHg C . C.需长期用药 D . D.必要时联合用药 E . E.合理膳食

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的脑电图表现可能是（）。

  A . A.每秒12次 B . 呈δ波，每秒3次 C . 呈δ波每秒8次 D . 呈三相波，每秒2次 E . 呈α波，每秒7次

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的()

  A . A．ALT54IU/L，AST148IU/L B . B．腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm C . C．血红蛋白60g/L D . D．颅脑CT额叶见一楔形低密度灶 E . E．血糖10mmol/L

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的治疗，哪项是不恰当的()

  A . A．输注支链氨基酸 B . B．冰帽降温 C . C．鼻饲安素 D . D．吸氧治疗 E . E．气管切开

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• 男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

  A . 格列喹酮 B . 胰岛素 C . 瑞格列奈 D . 阿卡波糖 E . 二甲双胍

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• 患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次/分。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）

  A . A.降压目标应为<140／90mmHg B . 老年人降压目标应为<130／85mmHg C . 需长期用药 D . 必要时联合用药 E . 合理膳食

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• 男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）

  A . 格列喹酮 B . 胰岛素 C . 瑞格列奈 D . 阿卡波糖+中效胰岛素 E . 二甲双胍

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度（）。

  A . A.血氨 B . 血糖 C . 血钠 D . PaCO E . 血γ-氨基丁酸（GABA.

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BPl70／80mmHg，HR110次／分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及，根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的（）

  A . ALT、54IU／L，AST148IU／L B . 腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm C . 血红蛋白60g／L D . 颅脑CT额叶见一楔形低密度灶 E . 血糖10mmol／L

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的脑电图表现可能是()

  A . A．每秒12次 B . B．呈δ波，每秒3次 C . C．呈δ波每秒8次 D . D．呈三相波，每秒2次 E . E．呈α波，每秒7次

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度()

  A . A．血氨 B . B．血糖 C . C．血钠 D . D．PaCO E . E．血γ-氨基丁酸(GABA)

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170／80mmHg，HR110次／分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及，根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的（）。

  A . ALT、54IU／L，AST，148IU／L B . 腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm C . 血红蛋白60g／L D . 颅脑CT额叶见一楔形低密度灶 E . 血糖10mmol／L

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的治疗，哪项是不恰当的（）。

  A . A.输注支链氨基酸 B . 冰帽降温 C . 鼻饲安素 D . 吸氧治疗 E . 气管切开

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• 患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，／100mmHg，心率65次/分。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）

  A . A.降压目标应为<140／90mmHg B . 老年人降压目标应为<130／85mmHg C . 需长期用药 D . 必要时联合用药 E . 合理膳食

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• 患者男，60岁。高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8．5mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

  A . 格列喹酮 B . 胰岛素 C . 瑞格列奈 D . 阿卡波糖+中效胰岛素 E . 二甲双胍

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• 男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病史8年。

  问题1：提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是（） A．可能不是心肌梗死 B．肌钙蛋白不够敏感 C．发作距离采血时间太短，外周血测不出 D．可能是变异性心绞痛 E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高 问题2：提问：该患者目前处置正确的是（） A．重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗 B．直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗 C．立即嚼服阿司匹林 D．心功能稳定后应口服β受体阻滞剂 E．如果容量允许，可适量给予利尿剂

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• 患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160,／100mmHg，心率65次/分。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外A、降压目标应为<140／90mmhg

  B、老年人降压目标应为<130／85mmhg C、需长期用药 D、必要时联合用药 E、合理膳食 连续服用降压药2年，患者常有劳累后胸部不适，心电图示多导联ST段压低，以下哪项检查可确诊冠心病A、心得安试验 B、Hoher C、运动实验 D、冠脉造影 E、心脏CT 该病人二年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米 B、阿替洛尔+合心爽 C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI D、阿替洛尔+ACEI E、阿替洛尔+心痛定

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• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑蠓，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及

  根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的 A．ALT54IU/L，AST148IU/L B．腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm C．血红蛋白60g/L D．颅脑CT额叶见一楔形低密度灶 E．血糖10mmol/L

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