患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120/min，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

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• 男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。患者最可能的发病诱因是（）

  A . A.酗酒 B . 胆石症 C . 肠道感染 D . 遗传因素 E . 精神因素

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。

  A . A.减轻腹胀 B . 减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌 C . 避免呕吐引起误吸 D . 减少胃肠液潴留 E . 有利于胃肠道功能的恢复

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）。

  A . A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧 B . 恶心、呕吐显著而持久 C . 高热持续不退 D . 血钙明显降低 E . 出现代谢性酸中毒 F . 腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变 G . 呕血、便血

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• 患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。急诊治疗的重点是（）

  A . A.胃肠减压 B . 体外碎石 C . 立即手术 D . 药物止痛 E . 应用抗生素

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• 患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。急诊治疗的重点是（）。

  A . A.胃肠减压 B . 体外碎石 C . 立即手术 D . 药物止痛 E . 应用抗生素

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• 患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

  A . 急性心肌梗死 B . 溃疡病穿孔 C . 急性胰腺炎 D . 急性阑尾炎 E . 急性肠梗阻

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• 患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后到急诊就诊。最有助于拟诊的检查是（）

  A . A.血常规 B . 尿淀粉酶 C . X线 D . 血清淀粉酶 E . B超

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• 男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。该患者的治疗方针是（）。

  A . A.胃肠减压，密切观察病情变化 B . 镇痛解痉 C . 补液抗炎 D . 抑制胰腺分泌 E . 以上均是

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）

  A . A.抗胆碱能药物 B . B.生长抑素 C . C.吗啡 D . D.钙剂 E . E.胃肠减压

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• 男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.十二指肠溃疡 B . 右输尿管结石 C . 急性胆囊炎 D . 急性阑尾炎 E . 右肾结石

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• 男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是（）

  A . A.胃肠减压，密切观察病情变化 B . 镇痛解痉 C . 补液抗炎 D . 抑制胰腺分泌 E . 以上均是

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。

  A . A.减轻腹胀 B . 减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌 C . 避免呕吐引起误吸 D . 减少胃肠液潴留 E . 有利于胃肠道功能的恢复

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）。

  A . A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧 B . 恶心、呕吐显著而持久 C . 高热持续不退 D . 血钙明显降低 E . 出现代谢性酸中毒 F . 腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变 G . 呕血、便血

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• 患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.十二指肠溃疡 B . 右输尿管结石 C . 急性胆囊炎 D . 急性阑尾炎 E . 右肾结石

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）。

  A . A.抗胆碱能药物 B . 生长抑素 C . 吗啡 D . 钙剂 E . 胃肠减压

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• 患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是（）

  A . A.十二指肠溃疡 B . 右侧上尿路结石 C . 急性腹膜炎 D . 急性阑尾炎 E . 右肾结核

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

  A . A.减轻腹胀 B . B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌 C . C.避免呕吐引起误吸 D . D.减少胃肠液潴留 E . E.有利于胃肠道功能的恢复

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• 患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.十二指肠溃疡 B . 右输尿管结石 C . 急性胆囊炎 D . 急性阑尾炎 E . 右肾结石

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）。

  A . A.抗胆碱能药物 B . 生长抑素 C . 吗啡 D . 钙剂 E . 胃肠减压

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• 患者，男，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时，该患者发生下列哪一情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”（）。

  A . 血清淀粉酶≥500索氏单位 B . 尿淀粉酶≥500索氏单位 C . 血钙≤2.0mmol/L D . 血糖≥8.0mmol/L E . 腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位

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• 男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。患者发病最可能的诱因是（）。

  A . A.酗酒 B . 胆石症 C . 肠道感染 D . 遗传因素 E . 精神因素

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• 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）

  A . A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧 B . B.恶心、呕吐显著而持久 C . C.高热持续不退 D . D.血钙明显降低 E . E.出现代谢性酸中毒 F . F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变 G . G.呕血、便血

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