高血压病人术前应常规做心电图、（）、胸片X片摄片、电解质、肾功能、眼底检查。

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• 女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖：13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况，术前准备中，不正确的是（）

  A . A.不宜立即安排手术 B . 尽可能在短时间内做好术前准备 C . 术前使血压降至正常水平 D . 降压药持续用至手术当日 E . 术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）

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• 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况，术前情况中，不正确的是（）。

  A . A.不宜立即安排手术 B . 尽可能在短时间内做好术前准备 C . 术前使血压降至正常水平 D . 降压药持续用至手术当日 E . 术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）

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• 女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况，术前准备中，不正确的是（）。

  A . A.不宜立即安排手术 B . 尽可能在短时间内做好术前准备 C . 术前使血压降至正常水平 D . 降压药持续用至手术当日 E . 术前控制血糖在5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++）

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• 俘有呼吸系统慢性炎症等病变的老年人术前应常规拍胸片．做肺功能试验；教会病人有效的咳嗽、咳痰．必要时雾化吸入及体位引流；戒烟时间必须大于（）。

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• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。此时应首先采取的处理措施是（）

  A . A.立即加快输液，扩充血容量 B . 静注麻黄碱30mg，必要时连续追加 C . 立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min） D . 静注2%利多卡因1～2mg/kg E . 先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药

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• 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。此时病人发生的病理生理改变可能有（）

  A . A.高渗性昏迷 B . 代谢性碱中毒 C . 视乳头水肿 D . 低钠血症 E . 血浆低渗透压 F . 氧合指数降低

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• 男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。此时应首先采取的处理措施是（）.

  A . A.立即加快输液，扩充血容量 B . 静注麻黄碱30mg，必要时连续追加 C . 立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min） D . 静注2%利多卡因1～2mg/kg E . 先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药

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• 男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至（）。

  A . A.术前1周 B . 术前3天 C . 术前2天 D . 手术当天 E . 术前1天

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• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是（）

  A . A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感 B . 可乐定突然停药可引起高血压危象 C . 氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖 D . 硝苯地平可增强肌松药的肌松效应 E . 普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

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• 男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）诊断首先考虑（）。

  A . A.肺癌胸膜转移 B . 结合性胸腔积液 C . 高血压心胖病心理衰竭度 D . 肝硬化、肝性胸水 E . 肾癌胸膜转移

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• 患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。此时病人发生的病理生理改变可能有（）。

  A . A.高渗性昏迷 B . 代谢性碱中毒 C . 视乳头水肿 D . 低钠血症 E . 血浆低渗透压 F . 氧合指数降低 G . 血管内容量增加 H . 组织间质水肿 I . 细胞内水分减少

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• 陆某，女，65岁。在家做家务时不慎绊倒，随即出现左髋部疼痛，移动时疼痛更明显，不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折，入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱：卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。住院第2周，病人突然出现呼吸困难，血压145/84mmHg，脉搏100次／分，呼吸28次／分。初步考虑为肺血栓栓塞症，此时需要进一步做什么检查以明确诊断（）

  A . A.放射性核素肺通气／灌注扫描 B . B.血浆D-二聚体（D-dimer）测定 C . C.螺旋CT D . D.磁共振显像 E . E.肺动脉造影检查

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• 男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是（）。

  A . A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感 B . 可乐定突然停药可引起高血压危象 C . 氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖 D . 硝苯地平可增强肌松药的肌松效应 E . 普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

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• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至（）

  A . A.术前1周 B . 术前3天 C . 术前2天 D . 手术当天 E . 术前1天

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• 男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为（）

  A . 高血压病第一期 B . 急进型高血压 C . 高血压病第二期 D . 高血压脑病 E . 高血压病第三期

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• 陆某，女，65岁。在家做家务时不慎绊倒，随即出现左髋部疼痛，移动时疼痛更明显，不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折，入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱：卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重，体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸34次／分，血压90/60mmHg。心电图示窦性心动过速，无容量不足表现。如此病人的肺血栓栓塞症诊断成立，其最有可能的临床类型是（）

  A . A.急性肺梗死 B . B.慢性血栓栓塞性肺动脉高压 C . C.大面积肺血栓栓塞症 D . D.非大面积肺血栓栓塞症 E . E.次大面积肺血栓栓塞症

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• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。诱导后发生低血压最可能的原因是（）

  A . A.吸入麻醉过深，心血管受抑制 B . 血容量不足，回心血量少 C . 麻醉药物选择不当 D . 急性心衰 E . 脑血管意外

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• 有冠心病的病人术前应做（）、超声心电图、心电图试验，了解心脏的病变和功能状态。

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• 男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。诱导后发生低血压最可能的原因是（）.

  A . A.吸入麻醉过深，心血管受抑制 B . 血容量不足，回心血量少 C . 麻醉药物选择不当 D . 急性心衰 E . 脑血管意外

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• 男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。对该患者麻醉中的血压管理，错误的是（）.

  A . A.将血压维持在120/70mmHg左右 B . 血压维持在麻醉前水平 C . 维持血压于平时可耐受水平 D . 补充血容量 E . 血压偏低时提高氧供和血细胞比容

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• 男性，66岁。既往有高血压痛史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至（）。

  A . A.术前1周 B . 术前3天 C . 术前2天 D . 术前 E . 术前1天

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• 患者男，68岁，既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170／100mmHg，心率84次／分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至（）

  A . A.术前1周 B . 术前3天 C . 术前2天 D . 术前 E . 术前1天

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• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。对该患者麻醉中的血压管理，错误的是（）。

  A . A.将血压维持在120/70mmHg左右 B . 血压维持在麻醉前水平 C . 维持血压于平时可耐受水平 D . 补充血容量 E . 血压偏低时提高氧供和血细胞比容

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• 患者48岁，男性，体重86kg，因患右支气管扩张咯血，拟于次日在全麻下行右肺叶全切除术。术前有关实验室检查如下：血常规正常；生化报告正常；ECG为窦性心律。该患者术前还需要做哪些必要的检查A、X-胸片

  B、肺功能测定. C、动脉血气分析 D、胸部CT E、以上都是 若该患者行憋气试验，多长时间提示肺功能基本正常A、＞30秒 B、＞10秒 C、＞20秒 D、＞25秒 E、＞60秒 该患者麻醉气管插管应选择何种类型的导管A、右双腔支气管导管 B、左双腔支气管导管 C、普通气管导管 D、螺旋丝增强型气管导管 E、喉罩 插管后摆体位侧卧位时要注意A、保持循环稳定 B、保持呼吸道通畅 C、保持头颈部与胸廓之间位置不变 D、维持麻醉深度 E、清除呼吸道分泌物 如果选用的是插入右侧DLT，最担心的问题是A、插管困难 B、右上肺开口对位困难 C、损伤大 D、术中需要退管 E、单肺通气不能维持 DLT最准确的对位方法是A、听诊法 B、根据气道压力 C、根据插管深度 D、纤维支气管镜 E、根据身高 麻醉结束后拔除气管导管时，错误的是A、意识恢复 B、能维持良好的自主呼吸 C、呼吸道防御反射恢复 D、气道分泌物清理干净 E、深麻醉状态下拔管 如果拔除气管导管后该患者出现呼吸困难，并出现喉鸣音，你首先考虑可能的原因是A、发生了喉痉挛 B、气管塌陷 C、舌根后坠 D、发生误吸 E、气管异物 假如是喉痉挛，此时应采取的措施A、咽喉部吸引，清除分泌物 B、立即行气管切开 C、托起下颌并用面罩加压供氧 D、立即静脉注入琥珀胆碱行气管插管 E、立即环甲膜穿刺 如何预防上述术毕拔管后的症状A、充分氧合储备后拔管 B、没有二氧化碳蓄积 C、双腔支气管先退至主气管，通气1分钟以上再拔管 D、使用注药型导管，在拔管前先注射表面麻醉药或边拔边注射 E、以上均是

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