患者男，突发胸部疼痛，进行性呼吸困难1小时，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示()https://assets.asklib.com/psource/2014061216580724592.jpg

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• 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者呼吸困难的原因为（）。

  A . A.肺部感染 B . 肺水肿 C . 肺间质纤维化 D . 急性呼吸窘迫综合征 E . 肺栓塞 F . 急性肺损伤

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• 患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。目前推荐“最佳PEEP（bestPEEP）”的概念是（）（提示胸部X线片：右侧气胸。立即给予胸腔闭式引流术，并建立人工气道，给予机械通气。）

  A . A.最佳氧合状态 B . 最大氧运输量（DO ） C . 最佳顺应性 D . 最低肺血管阻力 E . 最大QS/QT F . 达到上述要求的最小PEEP

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• 患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg，心率100次/分，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合并的是（）

  A . 肺水肿 B . 支气管断裂 C . 气胸 D . 血气胸 E . 脓胸

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• 患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图： https://assets.asklib.com/psource/2015120611384463733.jpg 应除外哪种疾病（）.

  A . A.主动脉硬化 B . 主动脉瓣狭窄 C . 高血压性心脏病 D . 二尖瓣脱垂 E . 主动脉夹层动脉瘤 F . 纵隔型肺癌

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• 患者男，突发胸部疼痛，进行性呼吸困难1小时，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示（）https://assets.asklib.com/psource/2015120413580036106.jpg

  A . X线片示右下肺实变影 B . SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 C . 右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D . 考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞 E . 考虑为右侧肺癌

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• 患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg，诊断为："ARDS"。经上述处理，患者1.5h后神志不清、呼吸困难、血流动力学不稳定、气道分泌物多、呕吐，下一步的处理措施为（）。

  A . A.机械通气改善呼吸困难，大潮气量通气 B . 机械通气改善呼吸困难，小潮气量通气 C . 改面罩吸氧，改善呼吸困难 D . 机械通气改善呼吸困难，不允许高碳酸血症 E . 大剂量肌松剂下，机械通气

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• 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。为明确诊断应进行的检查有（提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。）（）

  A . A.双合诊 B . 金属尿道探子检查 C . 泌尿系统B型超声 D . 肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉尿路造影（IVU） E . 尿常规 F . 膀胱镜

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• 患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图： https://assets.asklib.com/psource/2015120611384463733.jpg 应首先考虑（）.

  A . A.主动脉硬化 B . 主动脉瓣狭窄 C . 高血压性心脏病 D . 二尖瓣脱垂 E . 主动脉夹层动脉瘤 F . 纵隔型肺癌

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• 患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图： https://assets.asklib.com/psource/2016082017081613562.gif 应除外哪种疾病（）

  A . A.主动脉硬化 B . 主动脉瓣狭窄 C . 高血压性心脏病 D . 二尖瓣脱垂 E . 主动脉夹层动脉瘤 F . 纵隔型肺癌

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• 患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）。

  A . A.胸部CT B . 胸部B型超声 C . 胸腔穿刺 D . 胸部PET-CT E . 胸部MRI F . 胸膜活检

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• 患者，男，54岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图： https://assets.asklib.com/psource/2016082017081613562.gif 应首先考虑（）

  A . A.主动脉硬化 B . 主动脉瓣狭窄 C . 高血压性心脏病 D . 二尖瓣脱垂 E . 主动脉夹层动脉瘤 F . 纵隔型肺癌

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• 患者男，突发胸部疼痛，进行性呼吸困难1小时，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示（） https://assets.asklib.com/psource/2015083017051626342.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015083017052957573.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015083017053785789.jpg

  A . X线片示右下肺实变影 B . SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 C . 右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D . 考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞 E . 考虑为右侧肺癌

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• 患者，男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难。胸壁皮肤无破损，局部皮下瘀血；胸部X线片示右侧第5肋骨单处骨折，右侧气胸，肺压缩10%。该患者恰当的治疗措施是（）。

  A . 静脉滴注抗生素+镇痛 B . 胸壁切开，肋骨内固定 C . 开胸探查 D . 胸壁包扎固定 E . 胸腔闭式引流

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• 患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括（）。

  A . A.肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，引起肺间质和肺泡水肿 B . 肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润 C . 大气道梗阻 D . 肺表面活性物质减少，导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张，肺顺应性降低 E . 肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体 F . 肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加

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• 该病人突发胸部疼痛，进行性呼吸困难，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示，则()https://assets.asklib.com/psource/201406061009084961.jpg

  A . A．X线片示右下肺实变影 B . B．SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 C . C．右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D . D．考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞 E . E．考虑为右侧肺癌

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• 该病人突发胸部疼痛，进行性呼吸困难，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示（）https://assets.asklib.com/psource/2015111313350196790.jpg

  A . X线片示右下肺实变影 B . SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 C . 右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D . 考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞 E . 考虑为右侧肺癌

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• 该病人突发胸部疼痛，进行性呼吸困难，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示()https://assets.asklib.com/psource/2014051510563255531.png

  A . A．X线片示右下肺实变影 B . B．SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 C . C．右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D . D．考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞 E . E．考虑为右侧肺癌

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• 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。为明确诊断应进行的检查有（）（提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。）

  A . A.双合诊 B . 金属尿道探子检查 C . 泌尿系统B型超声 D . 肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉尿路造影（IVU） E . 泌尿系统MRI F . 膀胱镜 G . 尿常规 H . 胸部X线片

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• 患者1小时后出现轻度发绀，呼吸困难更明显，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸部X线片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

  A.立即输血 B.继续观察 C.伤口清创并行胸腔闭式引流 D.准备行手术探查 E.用注射器穿刺排气

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• 患者男，突发胸部疼痛，进行性呼吸困难1小时，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示（）<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17478001-17481000/17478599/2015120413580036106.jpg' />

  A．X线片示右下肺实变影 B． SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 C． 右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D． 考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞 E． 考虑为右侧肺癌

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• 患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp 130/75 mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。为了尽快确定此患者呼吸困难的原因，最好先进行的检查是A、拍胸部X线片

  B、测定肺功能 C、测定BNP D、动脉血气分析 E、24 h动态心电图 如果BNP＞500 ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是A、支气管哮喘 B、AMI合并急性左心衰竭 C、肺气肿 D、自发性气胸 E、呼吸肌麻痹

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• 男，56岁，近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病

  B、支气管哮喘 C、心力衰竭 D、睡眠呼吸暂停综合症 E、冠心病 为明确诊断应首先采取的检查是A、肺功能 B、睡眠呼吸监测 C、胸部CT D、冠状动脉CT血管造影术 E、动脉血气分析 该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是A、症状缓解时的活动耐力 B、上呼吸道检查 C、血压波动情况 D、发作时心肺体征 E、有无杵状指

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• 该病人突发胸部疼痛，进行性呼吸困难，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示（）<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18189001-18192000/18189880/2015111313350196790.jpg' />

  A．X线片示右下肺实变影 B． SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 C． 右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D． 考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞 E． 考虑为右侧肺癌

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