患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）.

相似题目

• 患者，女，45岁，数天之内出现对称性多个关节肿胀、疼痛、活动受限，伴有发热，淋巴结肿大等症状，初诊为类风湿关节炎。对确诊有价值的选项是（）

  A . 类风湿因子 B . 抗dsDNA抗体 C . 抗核抗体 D . 免疫球蛋白 E . Sm抗体

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• 患者男，56岁，因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史，卵巢癌切除术后30年。查体：体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压112/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双侧掌指关节肿胀、压痛，双侧腕关节肿胀，余未见明显异常。提示实验室检查：轻度贫血，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显，双侧掌指关节间隙狭窄，腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有（）。

  A . A.卵巢癌骨转移 B . 骨关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 风湿性关节炎 E . 反应性关节炎 F . 淋巴瘤

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• 患者，男，50岁。患类风湿关节炎多年，症见双上肢近侧指间关节呈梭形肿大变形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩。宜选下列何方治疗（）

  A . 防风汤 B . 乌头汤 C . 薏苡仁汤 D . 独活寄生汤 E . 桃红饮加昧

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• 患者，男，56岁。左足肿痛2年。 关于痛风性关节炎描述下列哪些正确（）

  A . 95%男性发病，有家族遗传倾向 B . 血清及体液中尿酸增加 C . 潜伏期常无症状 D . 关节肿痛呈非对称性结节样肿胀 E . 皮下有痛风结节 F . 常首先出现于第一跖趾关节，关节端出现边缘锐利的小囊状或穿凿状圆形或椭圆形骨缺损区，其边缘翘起突出颇具特征

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• 患者男，53岁，类风湿关节炎病史10年，颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力，行走不稳。术后2年，发现下颈椎不稳定，考虑（）

  A . A.继续观察，对症治疗 B . 戴颈领3个月 C . 前路齿状突切除同时行枕颈融合术 D . 包含下颈椎的长节段融合 E . 牵引治疗

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• 患者，女，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。诊断舍格伦综合征的条件是（）

  A . A.具备以上三大症状之一个 B . 具备以上三大症状之两个 C . 具备以上三大症状 D . 仅三大症状不能诊断 E . 以上都不对

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• 患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。目前该患者应（）。

  A . A.卧床休息，肢体保持功能位 B . 卧床休息，抬高下肢 C . 卧床休息，适当被动运动 D . 卧床休息，适当主动运动 E . 适度休息，增加功能锻炼

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• 患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。根据该患者的症状体征，可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是（）。

  A . A.晨僵的程度和持续时间 B . 关节疼痛的程度 C . 关节畸形的程度和范围 D . 关节功能障碍的程度 E . 关节外表现

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• 男，56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后，发现大便色黑，黑便原因很可能是（）.

  A . 食管癌 B . 胃癌 C . 胃溃疡 D . 急性胃炎 E . 胃底静脉曲张破裂出血

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• 患者男，34岁，类风湿关节炎10年，颈枕部疼痛伴四肢无力2周，颈椎X线提示上颈椎脱位，应采取的治疗是（）

  A . 带颈领，继续观察 B . 非甾体类抗炎止痛治疗 C . 手术治疗，上颈椎减压融合 D . 手术治疗，下颈椎融合 E . 卧床休息，继续观察

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• 患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）

  A . 痰瘀互结，小活络丹 B . 阴阳两虚，补天大造丸 C . 阴虚内热，知柏地黄丸 D . 肾阳亏虚，金匮肾气丸 E . 风寒湿阻，蠲痹汤

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• 患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为（）

  A . 无明显组织病理学改变 B . 大量散在淋巴细胞浸润 C . 大量单核细胞浸润 D . 明显的组织变性、坏死 E . 局灶性淋巴细胞浸润

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• 患者，女，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。以下哪种进一步的检查对诊断本综合征意义不大（）

  A . A.涎腺造影 B . B.唇腺活检 C . C.Schirmer试验 D . D.唾液流量的试验 E . E.CT检查

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• 患者男，28岁，因“反复腰背痛1年，加重3个月，伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查：红细胞沉降率80mm/1h，C-反应蛋白56mg/L，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（-）。可判断患者病情活动的是（）。

  A . A.X线片：腰椎呈“竹节样”改变 B . MRI：双侧骶髂关节骨水肿 C . X线片：双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变 D . CT：双侧骶髂关节面下骨侵袭 E . MRI：双侧骶髂关节脂肪沉积

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• 患者，女，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。进一步的检查以下哪种对诊断本综合征意义不大（）

  A . A.涎腺造影 B . 唇腺活检 C . Schirmer试验 D . 唾液流量的试验 E . CT检查

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• 患者男，53岁，类风湿关节炎病史10年，颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力，行走不稳。若X线提示寰枢椎半脱位，寰齿间距≤14mm，则应考虑（）

  A . A.戴颈领，继续观察 B . 非甾体类抗炎止痛治疗 C . 手术治疗，上颈椎减压融合 D . 手术治疗，下颈椎融合 E . 牵引治疗

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• 患者，女，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。诊断合格伦综合征的条件是（）

  A . A.具备以上三大症状之一个 B . B.具备以上三大症状之两个 C . C.具备以上三大症状 D . D.仅三大症状不能诊断 E . E.以上都不对

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• 患者，女，35岁，患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）。

  A . A.肘关节 B . 四肢小关节 C . 髋关节 D . 肩关节 E . 膝关节

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• 患者男，53岁，类风湿关节炎病史10年，颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力，行走不稳。考虑类风湿脊柱炎，首先应做的检查为（）

  A . A.颈椎正侧位 B . 颈椎功能位 C . 颈椎MRI D . 颈椎平片和颈椎功能位 E . 肌电图

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• 患者男性,58岁,类风湿性关节炎10年,出现关节畸形,行动困难,请问类风湿关节炎晚期患者最突出的护理诊断是

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• 患者女，35岁。患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛，晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水，下蹲困难。目前该患者应A、卧床休息，肢体保持功能位

  B、卧床休息，抬高下肢 C、卧床休息，适当被动运动 D、卧床休息，适当主动运动 E、适度休息，增加功能锻炼 类风湿关节炎最常侵犯的关节是A、肘关节 B、四肢小关节 C、髋关节 D、肩关节 E、膝关节

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• 患者，女，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。诊断合格伦综合征的条件是A、具备以上三大症状之一个

  B、具备以上三大症状之两个 C、具备以上三大症状 D、仅三大症状不能诊断 E、以上都不对 以下哪种进一步的检查对诊断本综合征意义不大A、涎腺造影 B、唇腺活检 C、Schirmer试验 D、唾液流量的试验 E、CT检查

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• 患者男，35岁。双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是（）

  A．血红细胞计数 B．血沉 C．寻找红斑狼疮细胞 D．类风湿絮状沉淀实验 E．抗链球菌溶血素O滴定度

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