女性，28岁，1年前剖宫产1男婴，术后5个月转经，术后7个月月经干净后3天放置IUD，术时感腹痛，术后出血3天。现闭经48天，尿HCG（+），行人工流产术时感觉不到IUD，透视盆腔有环。该妇女最可能的诊断是（）

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是（）。

  A . A.复方短效口服避孕药 B . 三相短效口服避孕药 C . 速效避孕药 D . 紧急避孕药 E . 长效避孕针 F . 避孕贴剂 G . 安全期 H . 阴茎套 I . 宫内节育器

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• 女性，27岁，1年前顺产并母乳喂养，产后5个月月经复潮后放置IUD。术时即感腹痛，术后出血3天。现停经49天，尿HCG（+），行人工流产术时探及IUD，盆腔透视见到IUD。该妇女最可能的诊断是（）

  A . IUD下移 B . IUD异位 C . IUD嵌顿 D . IUD脱落 E . 以上均正确

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• 28岁女性，2年前足月顺产一女孩，行皮下埋植术后1年，月经基本规律，7～8/30～35天，现淋漓出血1个月前来就诊。患者3个月后复查B型超声提示左附件囊肿消失，但仍有不规则出血，要求取出埋植剂，有关皮下埋植剂取出术的手术步骤错误的是（）

  A . A.术前需摸清胶棒的分布及深浅 B . 在胶棒之间注入麻醉剂 C . 钳夹时一定要夹住胶棒末端 D . 取出困难时，可行第二切口或等6～8周后再行取出术 E . 取出后要清点埋植剂根数，核对每根长度

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• 28岁，女性，剖宫产术后6个月，哺乳期，自觉乳汁减少，恶心、呕吐5天，B超检查见宫腔内直径1.5cm的妊娠囊，尿HCG（+），最佳的处理应选择的是（）。

  A . 负压吸宫术 B . 药物流产 C . 钳刮术 D . 水囊引产 E . 依沙吖啶羊膜腔内注射引产术

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有()

  A . A.月经异常 B . 腰腹痛 C . 阴道分泌物过多 D . 节育器材料过敏 E . 节育器嵌顿、移位 F . 节育器残留、断裂 G . 宫内感染 H . 带器妊娠

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有（）。

  A . A.恶心、呕吐 B . 药流不全 C . 药流失败 D . 流血时间长、贫血 E . 感染 F . 继发不孕 G . 乳量减少 H . 药物乳汁分泌 I . 子宫穿孔

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是（）。

  A . A.复方口服避孕药 B . 三相口服避孕药 C . 单用米非司酮 D . 单用米索前列醇 E . 米非司酮+米索前列醇 F . 负压吸宫术 G . 钳刮术 H . 依沙吖啶

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别()

  A . A.功血 B . 不全流产 C . 先兆流产 D . 葡萄胎 E . 侵蚀性葡萄胎 F . 绒癌 G . 异位妊娠 H . 宫颈癌 I . 子宫内膜癌

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有（）。

  A . A.月经异常 B . 腰腹痛 C . 阴道分泌物过多 D . 节育器材料过敏 E . 节育器嵌顿、移位 F . 节育器残留、断裂 G . 宫内感染 H . 带器妊娠

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• 28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是（）

  A . A.第一次随访为放置后3个月 B . 第二次随访为放置后6个月 C . 第三次随访为放置后9个月 D . 以后每半年随访一次 E . 随访内容为了解主诉和月经情况，还应做妇科检查及节育器定位检查

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• 28岁，女性，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好。要求上环就诊下列哪项不符合上环条件（）

  A . A.月经干净4天 B . 妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，双附件（-） C . 体温37.5℃ D . 血常规：血Hb100g／L E . 3日内有性生活史

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• 28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者知情选择放置TCu380宫内节育器，放置手术时正确的操作是（）

  A . A.宫腔深度7cm选择26号 B . 为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫 C . 将宫内节育器送至宫腔即可 D . 后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线 E . 放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置

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• 28岁，女性，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好。要求上环就诊治疗1个月后放置了IUD，放置IUD后3个月复诊，患者诉腰酸腹坠，月经量稍多，经间有点滴出血。可给予什么治疗（）

  A . A.口服安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药 B . 口服吲哚美辛50mg，每日3次，服7天 C . 加用短效口服避孕药，调整月经周期 D . 取出IUD，改用别的避孕措施 E . 以上都不对

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。为明确诊断首先应做的检查有哪些()

  A . A.妇科B超 B . 妇科检查 C . 尿妊娠试验 D . 血AFP E . 血HCG F . 凝血四项 G . 宫腔镜 H . 腹腔镜 I . 女性激素检查

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• 28岁，女性，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好。要求上环就诊放置IUD后6个月，症状仍不见好转，拟取出IUD，改用皮下埋植避孕法，为确保安全有效，下列哪项情况存在则不予手术（）

  A . A.有糖尿病家族史 B . 血压130／90mmHg C . 高血脂 D . 宫颈中度糜烂 E . 偶尔吸烟

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是()

  A . A.复方口服避孕药 B . 三相口服避孕药 C . 单用米非司酮 D . 单用米索前列醇 E . 米非司酮+米索前列醇 F . 负压吸宫术 G . 钳刮术 H . 依沙吖啶

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• 28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是（）

  A . A.月经干净10天 B . 体温37.7℃ C . 血常规：血Hb：80g/L D . 3日内有性生活史 E . 滴虫性阴道炎

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别（）。

  A . A.功血 B . 不全流产 C . 先兆流产 D . 葡萄胎 E . 侵蚀性葡萄胎 F . 绒癌 G . 异位妊娠 H . 宫颈癌 I . 子宫内膜癌

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有()

  A . A.恶心、呕吐 B . B.药流不全 C . C.药流失败 D . D.流血时间长、贫血 E . E.感染 F . F.继发不孕 G . G.乳量减少 H.药物乳汁分泌 I.子宫穿孔

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是()

  A . A.复方短效口服避孕药 B . B.三相短效口服避孕药 C . C.速效避孕药 D . D.紧急避孕药 E . E.长效避孕针 F . F.避孕贴剂 G . G.安全期 H.阴茎套 I.宫内节育器

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• 28岁，女性， ，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好。要求上环就诊

  下列哪项不符合上环条件 A．月经干净4天 B．妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，双附件(-) C．体温37.5℃ D．血常规：血Hb100g/L E．3日内有性生活史

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