初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）

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• 26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）

  A . A.待宫口开全行产钳术 B . 立即行剖宫产 C . 等待自然分娩 D . 待宫口开全加腹压助娩 E . 静点缩宫素加强宫缩

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• 26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇胎儿窘迫的最可能原因为（）

  A . A.宫缩过强 B . 胎盘功能不足 C . 脐带血运受阻 D . 胎儿异常 E . 母体因素

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• 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）

  A . A.吸氧 B . 立即剖宫产 C . 人工破膜观察羊水性状 D . 静滴缩宫素加强宫缩 E . 等待

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• 初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。该案例中出现的异常是（）。

  A . A.过期妊娠 B . 滞产 C . 宫缩乏力 D . 胎儿窘迫 E . 胎位异常

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• 26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）

  A . A.吸氧 B . B.立即剖宫产 C . C.人工破膜观察羊水性状 D . D.静滴缩宫素加强宫缩 E . E.等待

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次／分，本例最恰当的处置是（）

  A . 等待宫口开全产钳助娩 B . 等待自然分娩 C . 静脉滴注地诺前列酮 D . 静脉滴注缩宫素 E . 剖宫产术

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• 26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇的主要诊断为（）

  A . A.胎盘早剥 B . 脐带脱垂 C . 急性胎儿窘迫 D . 慢性胎儿窘迫 E . 相对头盆不称

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• 初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是（）。

  A . A.关心安慰孕妇，消除其紧张心理 B . 指导合理进食 C . 在专人监护下点滴硫酸镁 D . 休息时取左侧卧位 E . 鼓励2～4小时排尿一次

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• 某孕妇，26岁，孕1产0，妊娠40周。检查：胎方位枕左前，有规律宫缩已18小时，宫颈扩张3cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇延长，为5～10分，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄。该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断()

  A . A．第二产程延长 B . B．活跃期延长 C . C．活跃期缩短 D . D．潜伏期延长 E . E．潜伏期缩短

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• 26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院，不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经3小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血，腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒末听及胎心，宫口开大5cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体，本例最可能的诊断应是（）

  A . 胎盘边缘静脉窦破裂 B . 宫颈裂伤 C . 胎盘早剥 D . 前置胎盘 E . 子宫破裂

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• 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇的主要诊断为（）

  A . A.胎盘早剥 B . 脐带脱垂 C . 急性胎儿窘迫 D . 慢性胎儿窘迫 E . 相对头盆不称

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• 初产妇，24岁。妊娠39周，规律宫缩9小时入院，查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。应采取的措施是（）

  A . A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫术 B . 停止静滴缩宫素，继续观察产程 C . 立即肌注哌替啶或地西泮 D . 等待宫口开全行产钳术 E . 立即行剖宫产术

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• 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。此时应立即采取何种措施不包括（）

  A . A.左侧卧位 B . 吸氧 C . 臀高位 D . 监测胎心 E . 立即剖宫产

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• 26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。此时应立即采取何种措施不包括（）

  A . A.左侧卧位 B . 吸氧 C . 臀高位 D . 监测胎心 E . 立即剖宫产

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• 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇胎儿窘迫的最可能原因为（）

  A . A.宫缩过强 B . 胎盘功能不足 C . 脐带血运受阻 D . 胎儿异常 E . 母体因素

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• 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。

  此时应立即采取何种措施不包括 A．左侧卧位 B．吸氧 C．臀高位 D．监测胎心 E．立即剖宫产

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• 初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。此时应立即采取何种措施不包括A、左侧卧位

  B、吸氧 C、臀高位 D、监测胎心 E、立即剖宫产 吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次/分，此时应做何处理A、吸氧 B、立即剖宫产 C、人工破膜观察羊水性状 D、静滴缩宫素加强宫缩 E、等待 人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式A、待宫口开全行产钳术 B、立即行剖宫产 C、等待自然分娩 D、待宫口开全加腹压助娩 E、静点缩宫素加强宫缩 该产妇的主要诊断为A、胎盘早剥 B、脐带脱垂 C、急性胎儿窘迫 D、慢性胎儿窘迫 E、相对头盆不称 该产妇胎儿窘迫的最可能原因为A、宫缩过强 B、胎盘功能不足 C、脐带血运受阻 D、胎儿异常 E、母体因素

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• 15、26岁初产妇，妊娠40周。规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次／分。本例最恰当的处置应是

  A．等待宫口开全产钳助娩 B．等待自然分娩 C．剖宫产术 D．静脉滴注缩宫素 E．静脉滴注地诺前列酮

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩3小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不安，寒战，呼吸困难，发绀，数分钟盾即死亡，最可能的诊断是（）

  A．羊水栓塞 B．先兆子宫破裂 C．子痫 D．胎盘早剥 E．前置胎盘

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