患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。应采取的措施有（）。

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• 患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。此时采取的措施为（提示ID＝7.5mm钢丝气管导管插入深度22cm，听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位，颈部极度屈曲位。）（）。

  A . A.调整呼吸参数，降低气道压力 B . 给予双羟茶碱（喘定）等解痉药 C . 加深麻醉 D . 吸痰 E . 肺部听诊确定导管位置 F . 调整导管深度，严加固定

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• 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为()

  A . A．卢戈氏碘液 B . B．普萘洛尔 C . C．他巴唑 D . D．他巴唑+普萘洛尔 E . E．卢戈氏碘+普萘洛尔

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• 患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。当前状况为（提示手术过程中，PETCO2突然从32mmHg降至14mmHg，血压从121/76mmHg降至64/34mmHg。）（）。

  A . A.急性左心衰竭 B . 急性右心衰竭 C . 监测仪故障 D . 迷走神经反射 E . 空气栓塞 F . 心律失常

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。除上述术前准备外，最重要的准备是（）

  A . 纠正酸中毒 B . 降低血糖 C . 扩充血容量 D . 利尿 E . 增加营养 F . 纠正电解质紊乱

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• 患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。宜采取的治疗措施为（）。

  A . A.给予β-受体阻滞剂 B . 给予阿托品 C . 头低位 D . 暂停手术操作 E . 头高位 F . 减浅麻醉

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。最适合此患者的麻醉方式是（）

  A . 连续硬膜外麻醉 B . 蛛网膜下腔麻醉 C . 喉罩＋全凭静脉麻醉 D . 气管内插管全身麻醉 E . 局部浸润麻醉 F . 硬膜外复合气管内插管全身麻醉

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。 此时最适宜的处理是（提示手术过程探查肿瘤时，血压急剧上升至200/120mmHg。）（）

  A . 静脉放血 B . 给予苯苄明 C . 给予酚妥拉明 D . 给予利血平 E . 追加芬太尼 F . 给予硝酸甘油

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。术前准备，降压常用的药物是（）

  A . 苯苄明 B . 硝普钠 C . 硝酸甘油 D . 酚妥拉明 E . 双氢克尿噻 F . 拉贝洛尔

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。 处理措施有（提示肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg。）（）

  A . 静脉注射麻黄碱 B . 静脉注射阿托品 C . 泵注去甲肾上腺素 D . 泵注异丙肾上腺素 E . 快速输血、补液 F . 静脉注射毛花苷丙 G . 适当减浅麻醉

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• 患者男性，56岁，因上颌骨肿瘤拟行右上颌骨部分切除术，在外科手术前，修复医生应做的工作是（）。

  A . ['取印模B . 记录https://assets.asklib.com/psource/2015091108445329140.jpg 关系C . 调https://assets.asklib.com/psource/2015091108445329140.jpg D . 摄正侧位X线片E . 检查记录张口度

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• 患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述，正确的是（）。

  A . A.胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位 B . 100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状 C . 大多数为良性，但可恶性变 D . 纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况 E . 纵隔肿瘤主要行手术切除治疗 F . 胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征

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• 患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）。

  A . A.麻醉前常规给予小剂量阿托品 B . 氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用 C . 应足量使用非去极化肌松药 D . 术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明 E . 吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后患者的呼吸麻痹 F . 氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳 G . 硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低患者应激反应

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• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。使患者苏醒延迟的因素是（提示手术结束后2h，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大正圆，对光反射存在。）（）

  A . 心肌梗死 B . 脑血管意外 C . 全身麻醉药残余作用 D . 低血糖 E . 肌松剂残余作用 F . 高血糖

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• 患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为（）

  A . A.卢戈氏碘液 B . 普萘洛尔 C . 他巴唑 D . 他巴唑+普萘洛尔 E . 卢戈氏碘+普萘洛尔

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• 患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。此时引起SpO2下降最可能的原因是（提示麻醉诱导平稳，气管内插管顺利，摆体位，头部固定后血氧饱和度逐渐由100%降至90%后停止下降，气道阻力25mmHg。）（）。

  A . A.导管误入食管 B . 气管痉挛 C . 导管脱出 D . 导管伸入一侧支气管 E . 分泌物堵塞导管 F . 导管受压

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• 患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。术后苏醒延迟，可能的原因有（）。

  A . A.麻醉药的残余作用 B . 发生呼吸抑制 C . 发生严重并发症 D . 低温 E . 代谢性酸中毒 F . 低血糖

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• 患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该（）。

  A . A.减浅麻醉 B . 快速补充全血，升高血色素 C . 改变体位，保证脑部供血 D . 加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入 E . 补充钾离子

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• 患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。处置方法为（）。

  A . A.吸纯氧 B . 过度通气 C . 快速静脉输液 D . 静脉注射吗啡 E . 检查监测仪 F . 按压颈静脉 G . 通知外科医师 H . 给予阿托品 I . 头低位 J . 准备心肺复苏

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• 患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。关于该患者的情况，下列叙述正确的是（）。

  A . A.由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明 B . 自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足 C . 术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长 D . 术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸 E . 对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗 F . 应给予阿托品

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• 患者，女，46岁，胆囊结石，拟行胆囊切除术。有支气管哮喘病史；4个月前因哮喘发作住院治疗，肺功能提示"阻塞性通气功能障碍"，适宜的麻醉方法为

  A.1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉 B.氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉 C.氯胺酮静脉麻醉 D.大剂量芬太尼麻醉 E.硬膜外神经阻滞

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• 患者，女，55岁。因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重2个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

  关于麻醉和手术前准备，下列叙述正确的是（）。A.麻醉前用药应使用足量的镇静剂 B.嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响 C.一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机 D.术前应使用强效利尿剂以协助降压 E.术前应视血压情况应用cx受体和（或）P受体阻断剂数日到数周 F.术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备 下列叙述错误的是（）。（提示：患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术）A.麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 B.麻醉方法首选全身麻醉 C.因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测 D.术中应采用长效α受体阻断剂和β受体阻断剂控制血压和心率 E.嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压 F.术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生 血压迅速下降的可能原因是（）。（提示:患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但是术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130/100~80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速下降至70~80/40~50mmHg）A.腹腔镜气腹压压迫外周血管 B.降压麻醉药物的继续作用 C.急性心衰 D.血容量相对不足 E.外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F.高血糖反应 针对上述低血压情况，迅速而有效的方法是（）。A.纠正高血糖反应 B.停用降压药物 C.使用α受体兴奋药，维持外周血管张力 D.停止手术，排腹中气体 E.快速输入一定量的液体扩容 F.强心利尿 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，女，45岁，因“小脑肿瘤”拟行肿瘤切除术。ASAII级。既往健康。查体可见：身高155哪，体重551㎝，BP115/65mmHg，HR72次/分，R15次/分，呼吸平稳。

  此时引起SPO2下降最可能的原因为（）。（提示：麻醉诱导平稳，气管内插管顺利，摆体位，头部固定后血氧饱和度逐渐由100%降至90%后停下降，气道阻力25mmHg）A.导管误入食管 B.气管痉挛 C.导管脱出 D.分泌物堵塞导管 E.导管伸入一侧支气管 F.导管受压 此时采取的措施为（）。（提示：ID=7.5mm钢丝气管导管插入深度22cm，听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位，颈部极度屈曲位）A.加深麻醉 B.吸痰 C.调整呼吸参数，降低气道压力 D.给予双羟茶碱（喘定）等解痉药 E.肺部听诊确定导管位置 F.调整导管深度，严加固定 术后苏醒延迟，可能的原因包括（）A.发生严重并发症 B.发生呼吸抑制 C.麻醉药的残余作用 D.低温 E.代谢性酸中毒 F.低血糖 应采取的措施包括（）。A.行血气分析 B.反复刺激吸痰促醒 C.应用足量神经肌肉阻滞拮抗剂 D.暂时保留气管导管 E.严密监测呼吸情况 F.应用纳洛酮 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。此时引起SpO₂下降最可能的原因是（提示麻醉诱导平稳，气管内插管顺利，摆体位，头部固定后血氧饱和度逐渐由100%降至90%后停止下降，气道阻力25mmHg。）（）

  A．导管误入食管 B．气管痉挛 C．导管脱出 D．导管伸入一侧支气管 E．分泌物堵塞导管 F．导管受压

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