急性重症胰腺炎的诊断要点（）

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• 患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。关于急性胰腺炎的临床表现，叙述错误的是（）

  A . 发热、黄疸是急性胰腺炎的主要症状 B . 发热常源于全身炎症反应综合征（SIRS）、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染 C . 发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎 D . 局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿 E . 全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征和胰性脑病

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• 患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括（）

  A . 乌司他丁 B . 奥曲肽 C . 奥美拉唑 D . 吗啡 E . 前列腺素E1制剂

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• 患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。判断重症急性胰腺炎首选的检查手段为（）

  A . A.CRP＞150mg/dl B . B.发病72h后行腹部增强CT C . C.B型超声 D . D.MRI E . E.发病时马上行腹部CT检查

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• 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。经检查诊断急性胰腺炎，若要判定是否属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）.

  A . A.CT B . 血淀粉酶 C . 白细胞计数和分类 D . 腹穿液性状及淀粉酶测定 E . 血红蛋白测定

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• 急性重症胰腺炎的诊断要点()

  A . A．心率>120次／nin,心律失常，低血压或休克 B . B．血钙>1，2mmol／L。血糖>11mmol/L C . C．呼吸困难，呼吸率>30次／min，PaO2<100mmHg D . D．尿量<40mL／h，血尿素氮增高 E . E．DIC发生

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• 对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是（）

  A、腹壁反射消失 B、腱反射亢进 C、Grey-Turner征阳性 D、扑翼样震颤阳性 E、Babinski征阳性

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• 对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值（）对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）

  A . 血清淀粉酶 B . 腹部立位平片 C . ERCP D . B超引导针吸活检 E . 腹部CT

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• 重症急性胰腺炎（SAP）的诊断包括（）

  A . 胰腺坏死 B . 呼吸衰竭 C . 体温≥38℃ D . APACHEⅡ评分≥6 E . CT分级为D或E

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• 发病24小时后的急性重症胰腺炎诊断的主要依据是：（）。

  A . 白细胞总数及分类 B . 血淀粉酶 C . 脂肪酶 D . 血钙 E . 尿淀粉酶

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• 男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实是否为重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）

  A . A.尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 白细胞计数和分类 D . 腹穿液性状及血淀粉酶测定 E . 血红蛋白和血细胞比容测定

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• 患者女，24岁，孕1产0，孕37周，腹痛8h，入院后诊断为急性胰腺炎，预测为重型。证实为重症急性胰腺炎后，为了母婴的安全，应该考虑的治疗手段为（）

  A . A.血液滤过治疗 B . B.呼吸机治疗 C . C.尽快肠内营养治疗 D . D.清胰汤中药治疗 E . E.及时终止妊娠

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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）

  A . A.尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 白细胞计数和分类 D . 腹穿液性状及淀粉酶测定 E . 血红蛋白和红细胞压积测定

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• 重症急性胰腺炎的主要诊断条件有（）

  A . 出现全身炎症反应综合征 B . 出现器官衰竭 C . 起病后72h的胰腺CT评分≥6分 D . APACHEII评分≥8分 E . 起病后72h的胰腺CT评分为D级

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• 以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）。

  A . 弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱 B . 血性或脓性腹水 C . 伴有休克 D . 白细胞降低 E . 血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L

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• 具备急性胰腺炎的诊断标准并伴有4项临床表现之一可诊断为重症胰腺炎。不属于4项临床表现的是（）。

  A . 伴有1个或1个以上器官功能障碍 B . 伴有胰腺坏死，假性囊肿或胰腺脓肿等局部并发症 C . Ranson评分≥3 D . 血细胞比容（HCT）>40% E . 急性生理学及既往健康评分（APACHEⅡ）≥8

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• 王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。以下检查结果与病人诊断不符的是（）

  A . A.血清淀粉酶升高 B . 尿淀粉酶升高 C . 白细胞升高 D . 血糖升高 E . 血钙增高

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• 对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是（）。对肝性脑病诊断帮助最大的是（）。

  A . 腹壁反射消失 B . 腱反射亢进 C . Grey-Turner征阳性 D . 扑翼样震颤阳性 E . Babinski征阳性

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• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐．10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）。

  A . A.尿淀粉酶 B . 血淀粉酶 C . 白细胞计数和分类 D . 腹穿液性状及淀粉酶测定 E . 血红蛋白和红细胞压积测定

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• 急性重症胰腺炎的诊断要点为（）

  A . 心率>120次/min，心律失常，低血压或休克 B . 血钙>12mmoL/L，血糖>11mmol/L C . 呼吸困难，呼吸率>30次/min，PaO<100mmHg D . 尿量<40mL/h，血尿素氮增高 E . DIC发生

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• 对于急性重症胰腺炎最具诊断价值的实验室检测指标是（）

  A．血淀粉酶升高 B．血清胆红素升高 C．血糖降低 D．血钙降低 E．血镁降低

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• 简述重症急性胰腺炎的治疗要点

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