女，18岁，发热.咽痛5天，水肿.少尿3天。查：血压150/95mmHg，尿蛋白++，RBC+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。下列处理哪项不当()

相似题目

• 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最可能的诊断是（）。

  A . A.庆大霉素过敏反应 B . 庆大霉素所致的急性肾损伤 C . 急性心力衰竭 D . 营养不良性水肿 E . 输液引起的水中毒

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。下列哪项诊断可不予考虑()

  A . A．急性肾炎 B . B．狼疮性肾炎 C . C．肾病综合征 D . D．急进性肾炎 E . E．慢性肾炎急性发作

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• 女，18岁，水肿、尿少3天。查：血压160/95mmHg，Hb120g，尿蛋白++，RBC+++/HP，红细胞管型1～2个/HP。为降低血压，首选治疗()

  A . A．巯甲丙脯酸 B . B．限盐和用噻嗪类利尿剂 C . C．硝苯吡啶 D . D．肼苯达嗪 E . E．甲基多巴

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• 男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者治疗药物的选择不包括（）

  A . A.降压药物 B . 重组人促红细胞生成素 C . KCl注射液 D . 利尿剂 E . 必需氨基酸

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• 5岁患儿，水肿，少尿4天，血压130/80mmHg，尿比重1.025，尿蛋白（++），红细胞2～4/HP，现突发气促、烦躁不安，双肺细湿啰音，不伴发热，考虑（）

  A . A.急性肺炎合并心力衰竭 B . B.急性肺炎合并中毒性心肌炎 C . C.急性肾炎合并急性肺炎 D . D.急性肾炎、严重循环充血 E . E.急性肾炎、高血压脑病

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。首选的检查项目是()

  A . A．血脂 B . B．BUN、Cr C . C．血K、Na、Cl D . D．尿FDP E . E．肾脏B型超声波

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。不恰当的处理是（）。

  A . A.速尿 B . 心痛定 C . 静脉输入庆大霉素 D . 低盐低蛋白饮食 E . 肌内注射青霉素

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。不恰当的处理是()

  A . A．速尿 B . B．心痛定 C . C．静脉输入庆大霉素 D . D．低盐低蛋白饮食 E . E．肌内注射青霉素

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• 男，15岁，面部及下肢浮肿伴少尿3天，尿色红，2周前有发热、咽痛史，体检：血压140/90mmHg，心率96次/分，面部及下肢紧张性浮肿，尿蛋白1g/L，红细胞100/Hp，管型尿，本病最可能为何种管型（）。

  A . 红细胞管型 B . 白细胞管型 C . 颗粒管型 D . 蜡样管型 E . 脂肪管型

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• 患儿，男，8岁，少尿、水肿5天，病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血肌酐180μmol/L。肾活检最可能的改变是（）

  A . 膜增生性肾小球肾炎 B . 毛细血管内增生性肾小球肾炎 C . 微小病变肾病 D . 局灶节段性肾小球硬化 E . IgA肾病

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。下列哪项诊断可不予考虑（）。

  A . A.急性肾炎 B . 狼疮性肾炎 C . 肾病综合征 D . 急进性肾炎 E . 慢性肾炎急性发作

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• 男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。患者首先采取的饮食治疗是（）

  A . A.高蛋白饮食，不限盐 B . 高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐 C . 低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐 D . 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐 E . 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

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• 女，23岁，因发热3周，胸闷、胸痛伴双下肢水肿5天入院。体检：血压100/80mmHg，颈静脉充盈，心尖搏动位于心浊音界内2cm，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2cm，下肢水肿。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?

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• 男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。根据其临床表现，可诊断为（）

  A . A.肾功能代偿期 B . 肾功能失代偿期 C . 慢性肾衰竭期 D . 尿毒症期 E . 急性肾衰竭期

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• 患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最好的治疗方法是（）。

  A . A.静脉注射大剂量呋塞米 B . 大量补液 C . 强心、利尿、扩血管 D . 肾替代治疗 E . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。首选的检查项目是（）。

  A . A.血脂 B . BUN、Cr C . 血K 、Na 、Cl D . 尿FDP E . 肾脏B型超声波

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• 男性，8岁，少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血Cr180μmol／L。肾活检最可能的改变是（）

  A . 膜增生性肾小球肾炎 B . 毛细血管内增生性肾小球肾炎 C . 微小病变肾病 D . 局灶节段性肾小球硬化 E . IgA肾病

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• 下列各题共用题干 男，11岁，咽痛、发热后3周后出现水肿少尿、尿色发红、血压148／90mmHg，录蛋白（)，

  下列各题共用题干 男，11岁，咽痛、发热后3周后出现水肿少尿、尿色发红、血压148／90mmHg，录蛋白()，红细胞满视野，红细胞营型()，血肌酐260ixmol／L，血C3 降低 最有可能的诊断为 A.肾病综合征 B.急进性肾炎 C.IgA肾病 D.急性肾炎 E.慢性肾炎

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• 男性，15岁。少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有咽痛3天。查体：BP 170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音。尿比重1．022，尿蛋白（），红细胞30～90／HP，血补体C3降低。诊断为（）

  A．急性肾炎并左心衰竭 B．慢性肾炎急性发作 C．高血压病并左心衰竭 D．急进性肾炎并左心衰竭 E．肾病综合征并左心衰竭

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• 28岁男性患者，发热，咽痛5天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，血压 180/100mmHg，血肌酐984μmol/L，血红蛋白65g/L，血糖5.1mmol/L，B超示两肾缩小，最合适的诊断是

  A．急性肾小球肾炎 B．急性肾衰竭 C．急进性肾小球肾炎 D．慢性肾衰竭急性加剧

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• 女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白（)，红细胞3～7

  女性，18岁，咽痛、发热10天，体温38.5℃，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白()，红细胞3～7个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链"O"＞500U。其浮肿的机理是 A．醛固酮增高 B．尿蛋白丢失 C．肾小球滤过率急剧下降 D．抗利尿激素过多 E．血浆胶体渗透压降低

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