患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。如保守治疗，则护理上错误的是（）

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• 患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。常见的处理办法是（）。

  A . A.禁食、胃肠减压 B . 胃镜下球囊扩张术 C . 立即手术探查 D . 观察1周，如症状不缓解，手术探查 E . 观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查 F . 加强营养支持

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• 患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。为明确诊断。应选何种检查（）

  A . A.腹部平片 B . B.血淀粉酶 C . C.尿淀粉酶 D . D.血钙 E . E.血电解质

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• 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。经检查诊断急性胰腺炎，若要判定是否属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）.

  A . A.CT B . 血淀粉酶 C . 白细胞计数和分类 D . 腹穿液性状及淀粉酶测定 E . 血红蛋白测定

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病（）。

  A . A.急性胰腺炎 B . 胰腺癌 C . 胃癌 D . 消化性溃疡 E . 急性胆囊炎

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• 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。该患者的治疗方法是（）.

  A . A.胃肠减压，密切观察病情变化 B . 输血 C . 抗感染输液 D . 急诊手术 E . 监测生命体征、不做处理

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• 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。患者最可能的发病诱因是（）.

  A . A.酗酒 B . 胆石症 C . 胰管阻塞 D . 创伤 E . 精神因素

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）。

  A . A.板状腹 B . 腹壁柔韧感 C . 肠鸣音亢进 D . 肝浊音上界消失 E . Murphy征阳性

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• 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。该病人不可应用的药物是（）.

  A . A.盐酸哌替啶 B . 吗啡 C . 抑肽酶 D . 甲氧氯普胺（胃复安） E . 阿苯达唑（肠虫清）

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• 男性，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑()

  A . A．消化道出血 B . B．胃溃疡恶变 C . C．消化道穿孔 D . D．胃扭转 E . E．胃平滑肌肉瘤

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• 男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断（）.

  A . A.血常规、肝功能 B . X线胸片 C . 血培养 D . 腹腔B超检查 E . 痰培养 F . 胃镜检查

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症（）。

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 胰腺癌并发肠梗阻 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）

  A . A.板状腹 B . B.腹壁柔韧感 C . C.肠鸣音亢进 D . D.肝浊音上界消失 E . E.Murphy征阳性

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症（）

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 胰腺癌并发肠梗阻 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症()

  A . A.急性胰腺炎并发出血坏死 B . 胰腺癌并发肠梗阻 C . 胃癌并发幽门梗阻 D . 消化性溃疡并发急性穿孔 E . 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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• 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。最有助于明确诊断的检查项目是（）.

  A . A.肝功能 B . CA199 C . 血淀粉酶 D . 胸腹部X线检查 E . 腹部B超

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• 患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为（）

  A . A.积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压 B . 急诊手术 C . 抗休克同时行急诊手术 D . 大剂量抗生素治疗 E . 快速输血

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• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病()

  A . A.急性胰腺炎 B . 胰腺癌 C . 胃癌 D . 消化性溃疡 E . 急性胆囊炎

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• 患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（+），肠鸣音2～3次／分。如行手术治疗，术后护理错误的是（）

  A . A.监测生命体征，CVP变化，积极抗休克治疗 B . 监测血尿淀粉酶 C . 伤口敷料保持干燥，如出现伤口水样液渗出，则应及时更换敷料后加压包扎 D . 妥善固定各引流管，空肠造瘘管可夹管 E . 加强营养，行TPN治疗

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• 患者，男性，35岁。近2年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。4小时前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。查体：体温正常，脉搏有力、90次/分；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是A、急性胰腺炎

  B、十二指肠球部溃疡穿孔 C、急性阑尾炎 D、急性腹膜炎 E、急性胆囊炎 首先考虑该患者可能患有A、胃溃疡 B、慢性胃炎 C、胃息肉 D、十二指肠球部溃疡 E、十二指肠球炎

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• 患者,男性,40岁。饮酒后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:意识清晰,腹部平坦,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。入院次日叩诊患者肝区,可发现（）

  A．肝浊音界上移 B．肝浊音界下移 C．肝浊音界扩大 D．肝浊音界缩小 E．肝浊音界无变化

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• 患者，男性，40岁，参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛，伴有左肩，腰背部放射痛，腹胀，恶心。呕吐，曾有胆结石病史。体检：T38．9℃。BP12／10kPa，P88次／分。R24次／分。全腹压痛、反跳痛（），肠鸣音2～3次／分。假设患者为水肿型急性胰腺炎，则其最恰当治疗为（）

  A．积极抗休克治疗，同时禁食，胃肠减压 B．急诊手术 C．抗休克同时行急诊手术 D．大剂量抗生素治疗 E．快速输血

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