案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。琥珀胆碱一般不用于（）

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• 案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。下列关于局麻药的叙述正确的是（）

  A . A.普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用 B . 利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，还可用于抗心律失常 C . 丁卡因作用比普鲁卡因强10倍，而毒性较低 D . 炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱 E . 临床可通过增加局麻药浓度来延长局麻维持时间

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• 患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）

  A . 注意卧床休息 B . 治疗胆道疾病 C . 避免暴饮暴食和酗酒 D . 保持乐观的心情 E . 定期随诊

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• 患者男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时，CT如图所示，下列说法正确的是（）https://assets.asklib.com/psource/2015120414012239598.jpg

  A . 右侧肾盂肾盏扩张 B . 右输尿管上段扩张 C . 右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影 D . 右输尿管结石 E . 右输尿管上段钙化

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• 患者，男性，30岁，运动后突然出现右侧腰背部疼痛，难以忍受，大汗淋漓，查体：腹平软，无压痛，右侧腰部叩击痛阳性。患者结石成分为尿酸结石，饮食中不宜食用哪些食物（）

  A . A.牛奶 B . B.浓茶 C . C.土豆 D . D.动物内脏 E . E.豆制品

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• 患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是（）

  A、静脉输液 B、CT检查 C、解痉止痛 D、应用抗生素 E、鼻饲流质

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• 男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示()

  A . A．病情严重 B . B．甲状旁腺功能亢进 C . C．腹部体征缓解 D . D．呕吐加重 E . E．胃肠无改变

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• 女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是

  A . A.主动脉夹层 B . B.急性心肌梗死 C . C.肺动脉栓塞 D . D.心绞痛 E . E.肠系膜动脉栓塞

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• 患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，即来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。选药的理论基础是（）

  A . A.防止成瘾 B . 增加镇痛作用 C . 增加解痉作用 D . 镇痛和解痉作用 E . 抑制腺体分泌

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• 男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。给病人止痛宜用（）

  A . 阿托品+哌替啶 B . 阿托品 C . 哌替啶 D . 阿司匹林 E . 吗啡

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• 男性，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（）

  A . 血常规 B . 腹腔穿刺 C . 血、尿淀粉酶 D . 胸、腹部平片 E . 腹部B超检查

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• 案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。下列药物哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药（）

  A . A.氟烷 B . 羟丁酸钠 C . 琥珀胆碱 D . 盐酸利多卡因 E . 盐酸布比卡因

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• 患者男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时，CT如图所示，下列说法正确的是()https://assets.asklib.com/psource/2014061217174878265.jpg

  A . A．右侧肾盂肾盏扩张 B . B．右输尿管上段扩张 C . C．右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影 D . D．右输尿管结石 E . E．右输尿管上段钙化

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• 患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，即来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。患者宜选用下列何种药物（）

  A . A.阿托品 B . 哌替啶 C . 阿托品并用哌替啶 D . 吗啡 E . 阿托品并用吗啡

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• 案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。琥珀胆碱一般不用于（）

  A . A.遗传性胆碱酯酶缺乏症 B . B.青光眼患者 C . C.广泛性软组织损伤患者 D . D.偏瘫及脑血管意外患者 E . E.大面积烧伤患者

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• 案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。如果患者需要手术，根据手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓。该患者应如何处理（）

  A . A.阿托品 B . 毛果芸香碱 C . 新斯的明 D . 异丙肾上腺素 E . 肾上腺素

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• 患者，男性，52岁，中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是()

  A . A．静脉输液 B . B．CT检查 C . C．解痉止痛 D . D．应用抗生素 E . E．鼻饲流质

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• 女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为（）

  A . 主动脉夹层 B . 急性心肌梗死 C . 肺动脉栓塞 D . 心绞痛 E . 肠系膜动脉栓塞

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• 案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛（）

  A . A.阿托品 B . 哌替啶 C . 阿托品并用哌替啶 D . 吗啡 E . 阿托品并用吗啡

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• 男性，55岁。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。给病人止痛宜用（）

  A．阿托品+哌替啶 B．阿托品 C．哌替啶 D．阿司匹林 E．吗啡

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• 病历摘要：患者男性，49岁，今天中午参加宴会，饮酒后1小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。从其发病特点看该患者为进一步明确诊断首要进行以下哪些检查：A、心电图

  B、X线腹部平片 C、血清淀粉酶 D、血清脂肪酶检查 E、尿淀粉酶 F、空腹血糖测定 G、血钙检查 H、血胆红素 该病人经医生确诊为急性胰腺炎，在我国引起该病的主要原因为：A、手术创伤 B、高钙血症 C、药物 D、并发于流行性腮腺炎 E、胆道疾病 F、暴饮饱食 G、低钙血症 H、大量饮酒 急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是：A、淀粉酶 B、脂肪酶 C、胰蛋白酶 D、糜蛋白酶 E、磷脂酶A F、弹力蛋白酶 G、激肽酶 H、肠激酶 该患者出现下列何种症状为预后不良的征兆：A、血清脂肪酶增高 B、血清淀粉酶增高 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、低血钾 F、低镁血症 G、低钙血症 H、高钙血症 关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的：A、水肿型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程 B、水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑 C、出血坏死型胰腺炎症状严重，常伴有休克和多种并发症 D、出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成 E、胰腺炎患者可产生腹水和胸水 F、高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活 G、"共同通道"是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说 H、正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性 关于急性胰腺炎的治疗正确的是：A、禁食 B、胃肠减压 C、使用奥曲肽 D、剧烈疼痛使用阿托品效果不佳时加用吗啡 E、肾上腺糖皮质激素仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合征 F、抑肽酶治疗仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期 G、酌情使用抗生素以控制感染 H、并发急性呼吸窘迫综合征可应用激素、气管切开等 下列针对该病人的保健指导不恰当的是：A、经治疗后腹痛消失，应该从低脂、低糖饮食开始，如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物 B、严格禁酒 C、禁食 D、禁食期间每日饮水不超过1000ml E、告知病人注意检查有无胆道疾病，如有应该及时治疗 F、绝对卧床 G、疼痛时可采取俯卧位，同时弯腰抱膝 H、告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡 急性胰腺炎病人常用的护理诊断有A、有体液不足的危险 B、体温过高 C、心输出量减少 D、腹泻 E、进食自理缺陷 F、排尿异常 G、组织灌注量改变 H、疼痛

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• 案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。

  下列关于局麻药的叙述正确的是（） A．普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用 B．利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，还可用于抗心律失常 C．丁卡因作用比普鲁卡因强10倍，而毒性较低 D．炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱 E．临床可通过增加局麻药浓度来延长局麻维持时间 此题为多项选择题。

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• 患者男性，47岁。有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖天前饮酒后1小时出 现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊人院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）

  A．注意卧床休息 B．治疗胆道疾病 C．避免暴饮暴食和酗酒 D．保持乐观的心情 E．定期随诊

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