患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。关于处理术中高血压，叙述正确的是（）

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• 患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要()

  A . A．胃镜 B . B．心电图 C . C．肝功能 D . D．血气分析 E . E．胃肠造影

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• 患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是（提示拟行胆囊切除＋胆总管探查术。）（）

  A . A.血常规 B . 血糖 C . 血脂 D . ECG E . 血气分析 F . 肝功能 G . 肾功能

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• 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果肝功能较差，术前治疗哪项欠妥当()

  A . A．静脉点滴GIK(极化)液 B . B．补充维生素B、C、K C . C．输白蛋白 D . D．输鲜血 E . E．氢氯噻嗪纠正水钠潴留

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• 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应了解（）。

  A . A.乙肝感染史 B . 心肺功能 C . 凝血酶原时间 D . 肝酶检查，电解质 E . 肝功能状态

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• 患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。胆囊切除术中，出现血压下降，首先应考虑（）

  A . A.全麻药的抑制作用 B . 低血容量 C . 心律失常 D . 缺氧 E . 胆、心反射

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• 患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。术前黄疸指数应降至（）。

  A . A.180U B . 150U C . 50U D . 100U E . 80U

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• 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果肝功能较差，术前治疗哪项欠妥当（）

  A . A.静脉点滴GIK（极化）液 B . 补充维生素B、C、K C . 输白蛋白 D . 输鲜血 E . 氢氯噻嗪纠正水钠潴留

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• 患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。术毕拔除插管时发生呕吐，最重要的处理措施是（）

  A . 吸氧 B . 使患者处于头低足高位 C . 加快输液速度 D . 使用镇静止吐药 E . 经皮穴位电刺激

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• 患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要（）

  A . 胃镜 B . 心电图 C . 肝功能 D . 血气分析 E . 胃肠造影

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• 患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。术前了解病情哪项可以省略()

  A . A．服降压药情况 B . B．有无心力衰竭及冠心病史 C . C．眼底变化 D . D．肾脏功能 E . E．有无糖尿病

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• 患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。胆囊切除术中，出现血压下降，首先应考虑()

  A . A．全麻药的抑制作用 B . B．低血容量 C . C．心律失常 D . D．缺氧 E . E．胆、心反射

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• 患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。此病人的麻醉选择为（）。

  A . A.气管内全身麻醉 B . 静脉复合全身麻醉 C . 硬膜外神经阻滞 D . 暂停手术待黄疸指数调至适当水平 E . 局部麻醉+强化

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• 患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。此患者属高血压几期()

  A . A．一期 B . B．二期 C . C．三期 D . D．四期 E . E．五期

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• 患者，女，66岁，因患急性胆囊炎入院，治疗拟行胆囊切除术。术前护士及时了解患者心态，为其介绍手术的过程及注意事项，消除患者思想顾虑。护士的行为体现了尊重患者的何种权利（）。

  A . 基本医疗权 B . 知情同意权 C . 疾病认知权 D . 保护隐私权 E . 医疗监督权

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• 患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。造成血压升高的可能原因，错误的是（）

  A . 麻醉深度不足，疼痛刺激反应 B . 急性高血压危象 C . 膀胱胀痛 D . 高碳酸血症 E . 交感神经过度受抑制

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• 患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。经加深麻醉后，患者血压仍高达180/110mmHg，HR125次/min，SpO100%。此时应立即（）

  A . 停止手术操作，减少刺激 B . 继续加深麻醉，直至血压控制 C . 静脉滴注硝酸甘油降压 D . 停止输液，必要时放血 E . 检查呼吸机活瓣并更换新钠石灰

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• 患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。如为误吸，则应首先采取的措施是（）

  A . 强心、利尿 B . 抗生素治疗 C . 激素治疗 D . 气管内插管吸引 E . 面罩加压过度换气

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• 患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。术前了解病情哪项可以省略（）。

  A . A.服降压药情况 B . 有无心力衰竭及冠心病史 C . 眼底变化 D . 肾脏功能 E . 有无糖尿病

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• 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应了解()

  A . A．乙肝感染史 B . B．心肺功能 C . C．凝血酶原时间 D . D．肝酶检查，电解质 E . E．肝功能状态

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• 题干：患者男，34岁。临床诊断胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在A.询问乙肝感染史

  B.体格检查 C.肝脏功能，凝血酶原时间，白/球蛋白比值 D.肝脏酶谱 E.胆色素代谢情况 如果肝功能不良，在术前准备中，不宜应用的药物是A.GIK(极化)液 B.维生素B，维生素C，维生素K C.人体白蛋白 D.血浆 E.氢氯噻嗪 如果选择全身麻醉，下列选项不可取的是A.术前用药可选用阿托品 B.吸入麻醉剂可选用氟烷 C.术中防止低血压发生 D.插管动作轻，防止损伤出血 E.肌松剂最好选用阿曲库铵 手术中预防胆心反射的措施中，正确的是A.术前肌注阿托品 B.防止低血压 C.防止麻醉过浅、缺氧 D.封闭胆囊三角区 E.以上都是 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 男性，60 岁，II型糖尿病25年。拟行胆囊切除术。术前评估患者既往血糖控制情况，下列哪项检查最能反映该患者既往血糖监控水平（）

  A．空腹血糖水平 B．OGTT试验 C．糖化血糖水平 D．随机血糖水平 E．餐后2小时血糖水平

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• 患者，男，30岁。拟行胆囊切除术。护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于（)。

  A．4~6小时 B．6~7小时 C．12~14小时 D．2~4小时 E．11~13小时

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