关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确()

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• 关于急性心肌亲梗死灶显像，下列说法不正确的是（）。

  A . 梗死灶与骨骼同时显影 B . 发病后10～12小时内，病灶即可显示为热区 C . 最佳显像时间为24～72小时 D . 梗死灶边缘可显影 E . 一般2周后显像转为阴性

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• 关于急性心肌梗死的并发症，下列哪项是正确的（）

  A . 乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌 B . 心脏破裂多见室间隔穿孔破裂 C . 心室壁瘤多发生心肌梗死后3个月 D . 急性心肌梗死早期即可伴发肺梗死 E . 心肌梗死后综合征发生率约为1%～2%

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• 不稳定型心绞痛是由于斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞所导致的急性或亚急性心肌供氧的减少所致。

  A . 正确 B . 错误

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• 急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为（）

  A . 休克 B . 气促 C . 晕厥 D . 胸痛 E . 心律失常

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• 关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确（）

  A . 一旦心肌梗死发生，心电图必定有病理性Q波出现 B . 一旦心肌梗死，必定有ST段抬高及酶学升高 C . 心肌梗死后一旦血压下降（80/60mmHg），即可诊断为心源性休克 D . 心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常 E . 可发生在原有频繁心绞痛的患者

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• 对于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确（）

  A . 乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌 B . 心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂 C . 心室壁瘤发生于心梗后三个月 D . 急性心梗早期即可伴发肺梗塞 E . 心梗后综合征发生率为1％~2％

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• 关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（）

  A . 肌钙蛋白比CK-MB出现更早 B . 对发病6小时后的就诊患者，不必测MB，只需测定cTn C . 临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误 D . 如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗 E . 心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准

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• 急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为()

  A . A．休克 B . B．气促 C . C．晕厥 D . D．胸痛 E . E．心律失常

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• 急性心肌梗死并发室间隔破裂，可见（）急性心肌梗死并发肺动脉栓塞，可见（）

  A . 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音 B . 胸骨左缘3～4肋间响亮的收缩期杂音伴震颤 C . 心界向左侧扩大，心脏搏动较广泛，可有收缩期杂音 D . 胸痛、咯血、呼吸困难和休克 E . 发热、胸痛、呼吸和咳嗽时加重有心包摩擦音

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• 下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确（）。

  A . 包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂 B . 少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包 C . 多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术 D . 有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救 E . 怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征

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• 下列有关急性心肌梗死心脏体征叙述不正确的是（）。

  A . 可出现第四心音（心房性）奔马律 B . 各种心律失常 C . 心脏浊音界可轻度至中度增大 D . 心尖区第一心音增强 E . 10％～20％患者，可出现心包摩擦音

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• 关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确（）

  A . 乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌 B . 心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂 C . 心室壁瘤多发于心肌梗死后三个月 D . 急性心梗早期即可伴发肺梗塞 E . 心梗后综合征发生率为1%～2%

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• 关于急性心肌亲梗死灶显像，下列说法不正确的是（）

  A . 梗死灶与骨骼同时显影 B . 发病后10～12小时内，病灶即可显示为热区 C . 最佳显像时间为发病后24～72小时 D . 梗死灶边缘可显影 E . 一般2周后显像转为阴性

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• 关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确（）

  A . A.心电图出现病理Q波，不宜再溶栓 B . B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓 C . C.采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝 D . D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 E . E.用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位

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• 急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为（）

  A . A.休克 B . B.气促 C . C.晕厥 D . D.胸痛 E . E.心律失常

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• 对于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确（）

  A . 多见于起病一周以内 B . 可累及右心室 C . 心内膜下心肌梗死也可发生 D . 心动过缓 E . 多为室间隔破裂穿孔

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• 关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（）.

  A . 肌钙蛋白比CK-MB出现更早 B . 对发病6小时后的就诊患者，不必测MB，只需测定cTn C . 临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误 D . 如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗 E . 心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准

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• 关于心肌梗死合并心脏破裂，不恰当地描述是（）

  A . 常发生在心肌梗死后1～2周之内 B . 是常见死因之一 C . 引起急性心包腔血液填塞 D . 左室乳头肌断裂导致急性二尖瓣狭窄 E . 室间隔破裂导致急性右心衰竭

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• 下列关于心脏破裂的说法有哪些不正确。（）

  A . 包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂 B . 少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包 C . 多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术 D . 有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救 E . 怀疑本病者，完善各项检查如照片或心脏超声，从严掌握手术指征

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• 关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确（）

  A . A.多见于起病1周以内 B . B.可波及右心室 C . C.心内膜下心梗亦可性 D . D.心动过缓 E . E.多为室间隔破裂穿孔

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• 关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确()

  A . A．心电图出现病理Q波，不宜再溶栓 B . B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓 C . C．采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝 D . D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 E . E．用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位

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• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断，不考虑A、心脏游离壁破裂

  B、室间隔穿孔 C、再梗死或梗死延展 D、心肌梗死后综合征 E、乳头肌断裂 紧急处置中，不应包括A、应该迅速建立静脉通路 B、立即进行冠状动脉造影 C、应用升压药维持血压 D、床旁超声检查明确诊断 E、备好除颤器

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