男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是（）。

相似题目

• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问：以下叙述正确的是哪些？（）

  A . A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 B . 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 C . 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等 D . 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 E . 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 F . 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

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• 男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。住院后行牵引术，正确的护理是（）。

  A . A.保持床体向右倾斜 B . 保持床体向左倾斜 C . 保持床体平置 D . 保持床尾（足端）抬高 E . 保持床头（头端）抬高

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• 患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是（）

  A . A.腹股沟斜疝 B . 腹股沟直疝 C . 马鞍疝 D . 淋巴结炎 E . 嵌顿性股疝 F . 耻骨旁疝 G . 脂肪瘤

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。为明确诊断，需做的检查是（）。

  A . A.生化检查 B . 胃肠造影 C . 尿常规 D . 血钙水平 E . 止血与血栓试验 F . 超声波

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述错误的是哪些？（）

  A . A.手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B . 血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C . 术中不宜使用低分子右旋糖酐 D . 为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E . 为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F . 最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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• 患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。治疗应选择（）（提示确诊为股嵌顿疝。）

  A . A.手法复位 B . 急诊手术 C . 注射塞替哌 D . 局部热敷 E . 择期手术 F . 抗感染 G . 理疗

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• 患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。为明确诊断，需做的检查是（）

  A . A.生化检查 B . 胃肠造影 C . 尿常规 D . 血钙水平 E . 止血与血栓试验 F . 超声波 G . 针吸病理检查

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• 患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。确诊右侧嵌顿股疝前，需要鉴别的疾病包括（）

  A . A.腹股沟疝 B . 深静脉血栓 C . 脂肪瘤 D . 肿大淋巴结 E . 大隐静脉曲张结节膨大 F . 冷脓肿 G . 下肢丹毒

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• 患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。确诊右侧嵌顿股疝前，需要鉴别的疾病包括（）。

  A . A.腹股沟疝 B . 深静脉血栓 C . 脂肪瘤 D . 肿大淋巴结 E . 大隐静脉曲张结节膨大 F . 冷脓肿

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• 患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术，正确的护理是（）。

  A . A.保持床体向右倾斜 B . 保持床体向左倾斜 C . 保持床体平置 D . 保持床尾（足端）抬高 E . 保持床头（头端）抬高

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• 患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。现场急救时，急诊科护士应首先（）。

  A . A.夹板临时固定 B . 传呼医师来处理 C . 给服用止痛药 D . 将患者搬运至急救车 E . 送去一杯水，做好安慰

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• 患者男性，28岁，因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体：意识清，腹痛，右股部畸形疼痛。若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是（）

  A . 行下肢手术 B . 密切观察患者腹部情况及全身情况变化 C . 行剖腹探查术 D . 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定 E . 探查腘动脉是否损伤，以便修复

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• 男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是（）。

  A . A.内脏损伤 B . 休克 C . 感染 D . 骨筋膜室综合征 E . 愈合障碍

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• 患者男性，28岁，因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体：意识清，腹痛，右股部畸形疼痛。应首先进行的检查是（）

  A . 右股部有无骨擦音或骨擦感 B . 右股部有无反常活动 C . 生命体征 D . 胫前、后动脉的搏动情况 E . 诊断性腹腔穿刺

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述正确的是哪些（）

  A . A.多发性骨折多伴随大量失血，应重视对患者循环容量的评估，术前尽量补充纠正 B . 因系餐后受伤患者处于饱胃状态，必须待禁食水＞8小时，方可实施麻醉和手术 C . 麻醉前应了解患者有无其他创伤，例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等 D . 诊断明确后，可给予镇痛药，以缓解疼痛 E . 尽管疼痛剧烈，该患者不宜使用镇痛药，以免掩盖症状 F . 静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药，必要时置入粗大胃管减压引流

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• 患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是（）。

  A . A.内脏损伤 B . 休克 C . 感染 D . 骨筋膜室综合征 E . 愈合障碍

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• 患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是（）。

  A . A.腹股沟斜疝 B . 腹股沟直疝 C . 马鞍疝 D . 淋巴结炎 E . 嵌顿性股疝 F . 耻骨旁疝

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• 患者男性，28岁，因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体：意识清，腹痛，右股部畸形疼痛。若患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨支骨折，伴轻度移位。3天后患者腹部情况完全改善，生命体征稳定，但胫前动脉搏动减弱。应采用的治疗方法是（）

  A . 右股骨切开复位内固定+血管探查 B . 手法复位+石膏托外固定 C . 右股骨行垂直悬吊牵引 D . 外固定支架固定 E . 探查血管后石膏管形外固定

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• 一车祸患者，男性，30岁，右股部肿胀明显，有大片淤斑；心电监测显示：心率70次／分，T波高尖，QRS波增宽。患者诉疼痛无力。可采取的合理措施为（）。

  A . A.停用含钾液体，改用不含钾液体，同时急查血清电解质及血气 B . 继续观察 C . 继续输注含钾液体 D . 输注血制品 E . 予阿片类药物镇痛

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示：患者受伤前身体健康，无手术、麻醉和用药史，除现有创伤外无其他创伤。提问：该患者可选用的麻醉方法有哪些？（）

  A . A.气管插管全身麻醉 B . 右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 C . 右侧单次臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉 D . 局麻 E . 保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉 F . 颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰－硬联合麻醉

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• 一车祸患者，男性，30岁，右股部肿胀明显，有大片淤斑；心电监测显示：心率70次／分，T波高尖，QRS波增宽。患者诉疼痛无力。除考虑右股部损伤外，还应该诊断病人存在（）。

  A . A.低钾血症 B . 高钾血症 C . 失血性休克 D . 低钠血症 E . 高钠血症

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• 患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。治疗应选择（提示确诊为股嵌顿疝。）（）

  A . A.手法复位 B . 急诊手术 C . 注射塞替哌 D . 局部热敷 E . 择期手术 F . 抗感染

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• 患者男性，26岁，建筑工人，因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折，右手3指离断，餐后30分受伤，拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者入室后测生命体征基本正常，选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰－硬联合麻醉，麻醉实施顺利，麻醉效果佳。以下叙述错误的是哪些（）

  A．手术时间长，应注意手术体位所致的损伤 B．血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成，应使血压适度升高 C．术中不宜使用低分子右旋糖酐 D．为防止硬膜外血肿，血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝 E．为防止吻合血管破裂，应在血管吻合后保持较低血压 F．最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛，以保持良好的镇痛和血管扩张状态 此题为多项选择题。

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