患者，女性，60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸28次，/min，血压90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率130次/min，两肺满布湿哕音。

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . 为持续性 C . 如该病人存活，不需安装永久起搏器 D . 溶栓后阻滞可能改善 E . 急诊PCI后阻滞可能改善

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• 患者男性，60岁，因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在

  A . 危重病房 B . 普通病房 C . 隔离病房 D . 急诊病房 E . 心电监护病房

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）

  A . A.Killip分级Ⅳ级 B . B.Killip分级Ⅲ级 C . C.纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅳ级 D . D.纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅲ级 E . E.全心衰竭

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• 患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

  A . 血清LDH水平增高 B . 血清AST水平增高 C . 血清ALT水平增高 D . 血清CK-MB水平增高 E . 血清肌红蛋白减少

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）

  A . A.即刻行PTCA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 水久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

  A . A.静脉使用利多卡因 B . B.口服美西律 C . C.静滴维拉帕米 D . D.口服普鲁卡因酰胺 E . E.静点硝酸酯类药物

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心律失常 B . B.为心梗发展的结果 C . C.一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . D.溶栓未成功 E . E.罪犯血管为右冠状动脉或回旋支

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心率失常 B . 为心梗发展的结果 C . 一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . 溶栓未成功 E . 患处血管为右冠状动脉或回旋支

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。于可能的发生机制，正确的是（）

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心率失常 B . B.为心梗发展的结果 C . C.一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . D.溶栓未成功 E . E.患处血管为右冠状动脉或回旋支

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）

  A . A.房室结以上 B . 阻滞部位在房室结 C . 阻滞部位在左束支 D . 阻滞部位在右束支 E . 阻滞部位在希氏束

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• 患者，女性，66岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（）。

  A . 氯化钾溶液静脉滴注 B . 地塞米松静脉注射 C . 5%氯化钙静脉推注 D . 吗啡皮下注射 E . 呋塞米静脉注射

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）.

  A . A.即刻行PTEA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 永久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）.

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心率失常 B . 为心梗发展的结果 C . 一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . 溶栓未成功 E . 患处血管为右冠状动脉或回旋支

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）

  A . A.房室结以上 B . B.阻滞部位在房室结 C . C.阻滞部位在左束支 D . D.阻滞部位在右束支 E . E.阻滞部位在希氏束

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . 为持续性 C . 如该病人存活，不需安装永久起博器 D . 溶栓后阻滞可能改善 E . 急诊PCI后阻滞可能改善

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• 患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）.

  A . 血清LDH水平增高 B . 血清AST水平增高 C . 血清ALT水平增高 D . 血清CK-MB水平增高 E . 血清肌红蛋白减少

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• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

  A . A.静滴维拉帕米 B . 口服美西律 C . 静脉使用利多卡因 D . 口服普鲁卡因酰胺 E . 静点硝酸酯类药物

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）

  A . A.即刻行PTEA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 永久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

  A . 血清LDH水平增高 B . 血清AST水平增高 C . 血清ALT水平增高 D . 血清CK-MB水平增高 E . 血清肌红蛋白减少

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• 女性，65岁。“冠心病、心绞痛”病史8年，无“高血压病”病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为110/60mmHg，经心电图检查，诊断为“急性下壁心肌梗死”，该患者最可能的心电图表现为（）

  A．频发室性早搏 B．V1-V3出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C．V3-V5出现冠状T波 D．Ⅱ、Ⅲ.aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 E．Ⅲ度房室传导阻滞

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