女,40岁。上前牙牙冠变色10年。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见 https://assets.asklib.com/psource/2015111309540943110.jpg 黄白色充填物大面积且变黄色,叩痛(-); https://assets.asklib.com/psource/2015111309541097658.jpg 牙冠棕褐变色,切端重度磨损,叩痛(±),不松动。与其牙髓感染有关的因素最可能是()。
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