患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600kU/1。首选的治疗方法是（）

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• 24岁患者，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫2个月妊娠大小。B超显示如图，诊断为()https://assets.asklib.com/psource/201405271052549888.jpg

  A . A．先兆流产 B . B．难免流产 C . C．不全流产 D . D．完全流产 E . E．习惯性流产

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是（）。

  A . A.复方短效口服避孕药 B . 三相短效口服避孕药 C . 速效避孕药 D . 紧急避孕药 E . 长效避孕针 F . 避孕贴剂 G . 安全期 H . 阴茎套 I . 宫内节育器

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有()

  A . A.月经异常 B . 腰腹痛 C . 阴道分泌物过多 D . 节育器材料过敏 E . 节育器嵌顿、移位 F . 节育器残留、断裂 G . 宫内感染 H . 带器妊娠

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有（）。

  A . A.恶心、呕吐 B . 药流不全 C . 药流失败 D . 流血时间长、贫血 E . 感染 F . 继发不孕 G . 乳量减少 H . 药物乳汁分泌 I . 子宫穿孔

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是（）。

  A . A.复方口服避孕药 B . 三相口服避孕药 C . 单用米非司酮 D . 单用米索前列醇 E . 米非司酮+米索前列醇 F . 负压吸宫术 G . 钳刮术 H . 依沙吖啶

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别()

  A . A.功血 B . 不全流产 C . 先兆流产 D . 葡萄胎 E . 侵蚀性葡萄胎 F . 绒癌 G . 异位妊娠 H . 宫颈癌 I . 子宫内膜癌

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有（）。

  A . A.月经异常 B . 腰腹痛 C . 阴道分泌物过多 D . 节育器材料过敏 E . 节育器嵌顿、移位 F . 节育器残留、断裂 G . 宫内感染 H . 带器妊娠

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• 42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括（）。

  A . A.宫颈HPV检测 B . 宫颈锥切术 C . 子宫全切术 D . 应用栓剂治疗 E . 阴道镜+宫颈活检 F . 广泛子宫切除术 G . 抗病毒治疗，随访 H . 激光治疗

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• 女性，29岁。因停经50天，少量阴道流血3天前来就诊。停经40天时查尿妊娠试验+。就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时，排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件无异常。下列诊断恰当的是（）

  A . A.先兆流产 B . 难免流产 C . 不完全流产 D . 完全流产 E . 流产感染

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• 32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是（）

  A . A.妇科检查 B . 盆腔CT检查 C . 尿妊娠试验 D . 阴道B超 E . 抽血查血常规，凝血四项

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• 患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600kU/L。可能的诊断是（）

  A . A.流产 B . 葡萄胎 C . 宫外孕 D . 胎盘早剥 E . 前置胎盘

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• 女性，29岁。因停经50天，少量阴道流血3天前来就诊。停经40天时查尿妊娠试验+。就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时，排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件无异常。可选的处理方案为（）

  A . A.卧床休息，禁忌性生活 B . 尽早使胚胎及胎盘组织完全排出 C . 及时行吸宫术 D . 不需要特殊处理 E . 控制感染、刮宫

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• 已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是（）

  A . A.妇科检查 B . 盆腔CT检查 C . 尿妊娠试验 D . 阴道B超 E . 抽血查血常规，凝血四项

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• 42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括()

  A . A.宫颈HPV检测 B . 宫颈锥切术 C . 子宫全切术 D . 应用栓剂治疗 E . 阴道镜+宫颈活检 F . 广泛子宫切除术 G . 抗病毒治疗，随访 H . 激光治疗

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。为明确诊断首先应做的检查有哪些()

  A . A.妇科B超 B . 妇科检查 C . 尿妊娠试验 D . 血AFP E . 血HCG F . 凝血四项 G . 宫腔镜 H . 腹腔镜 I . 女性激素检查

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是()

  A . A.复方口服避孕药 B . 三相口服避孕药 C . 单用米非司酮 D . 单用米索前列醇 E . 米非司酮+米索前列醇 F . 负压吸宫术 G . 钳刮术 H . 依沙吖啶

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• 患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600kU/1。可能的诊断是（）

  A . A.流产 B . 葡萄胎 C . 宫外孕 D . 胎盘早剥 E . 前置胎盘

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• 患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600kU/L。此症可发生恶变，应预防性进行哪种治疗（）

  A . A.放疗 B . 手术 C . 化疗 D . 物理疗法 E . 口服药物

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别（）。

  A . A.功血 B . 不全流产 C . 先兆流产 D . 葡萄胎 E . 侵蚀性葡萄胎 F . 绒癌 G . 异位妊娠 H . 宫颈癌 I . 子宫内膜癌

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• 患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600kU/L。首选的治疗方法是（）

  A . A.化疗 B . 刮宫 C . 药物 D . 手术 E . 开腹探查

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• 患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600kU/1。此症可发生恶变，应预防性进行哪种治疗（）

  A . A.放疗 B . 手术 C . 化疗 D . 物理疗法 E . 口服药物

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有()

  A . A.恶心、呕吐 B . B.药流不全 C . C.药流失败 D . D.流血时间长、贫血 E . E.感染 F . F.继发不孕 G . G.乳量减少 H.药物乳汁分泌 I.子宫穿孔

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• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是()

  A . A.复方短效口服避孕药 B . B.三相短效口服避孕药 C . C.速效避孕药 D . D.紧急避孕药 E . E.长效避孕针 F . F.避孕贴剂 G . G.安全期 H.阴茎套 I.宫内节育器

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