男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是（）

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• 患者女，15岁。因车祸致右踝以下足严重损伤，骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小腿截肢。小腿截肢理想的部位是（）

  A . A.右踝关节处 B . 小腿中下1／3处 C . 小腿1／2处 D . 小腿中上1／3处 E . 膝关节下1／4处

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• 患者，女，15岁，因车祸致右踝以下足严重损伤，骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小腿截肢。PTB小腿假肢静态对线时，一般要求接受腔（）

  A . A.屈曲5°，外展5° B . 屈曲5°，内收5° C . 屈曲10°，内收5° D . 屈曲5°，内收10° E . 屈曲5°，外展10°

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• 深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）

  A . 双侧残端清创缝合 B . 两侧小腿中段截肢 C . 两侧断肢再植 D . 左侧断肢再植于右侧 E . 右侧小腿截肢，左侧断肢再植

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• [复合型非选择题]患者，女，15岁，因车祸致右踝以下足严重损伤，骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小腿截肢。PTB小腿假肢静态对线时，一般要求接受腔（）

  A . A.屈曲5°，外展5° B . 屈曲5°，内收5° C . 屈曲10°，内收5° D . 屈曲5°，内收10° E . 屈曲5°，外展10°

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• 男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法是（）

  A . A.清创术，骨折复位，外固定架固定 B . 清创术，骨折复位，钢板内固定 C . 清创术，骨折复位，髓内针固定 D . 清创术，骨折复位，夹板固定 E . 清创术，石膏管型固定

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• 男性，45岁，车祸致左大腿撕裂伤，腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，四肢湿冷，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析，不正确的是（）

  A . 患者处于休克代偿期 B . 肌性小静脉收缩 C . 微动脉收缩明显 D . 毛细血管后阻力大于前阻力 E . 毛细血管前阻力大于后阻力

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• 深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）。

  A . 双侧残端清创缝合 B . 两侧小腿中段截肢 C . 两侧断肢再植 D . 左侧断肢再植于右侧 E . 右侧小腿截肢，左侧断肢再植

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• [复合型非选择题]患者，女，15岁，因车祸致右踝以下足严重损伤，骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小腿截肢。小腿截肢理想的部位是（）

  A . A.右踝关节处 B . 小腿中下1／3处 C . 小腿1／2处 D . 小腿中上1／3处 E . 膝关节下1／4处

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• [复合型非选择题]患者，女，15岁，因车祸致右踝以下足严重损伤，骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小腿截肢。小腿假肢对线不良引起外侧不稳定原因之一是（）

  A . A.接受腔内收角过大 B . 接受腔相对假脚的位置过于偏向外侧 C . 接受腔相对假脚位置过于靠前 D . 接受腔前倾角过大 E . 接受腔后倾角过大

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• 男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）

  A . 清创术，骨折复位，外固定支架固定 B . 清创术，骨折复位，钢板内固定 C . 清创术，骨折复位，髓针内固定 D . 清创术，夹板固定 E . 清创术，石膏管型固定

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• 患者女，15岁。因车祸致右踝以下足严重损伤，骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小腿截肢。小腿假肢对线不良引起外侧不稳定原因之一是（）

  A . A.接受腔内收角过大 B . 接受腔相对假脚的位置过于偏向外侧 C . 接受腔相对假脚位置过于靠前 D . 接受腔前倾角过大 E . 接受腔后倾角过大

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• 患者，女，15岁，因车祸致右踝以下足严重损伤，骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小腿截肢。小腿截肢理想的部位是（）。

  A . A.右踝关节处 B . 小腿中下1／3处 C . 小腿1／2处 D . 小腿中上1／3处 E . 膝关节下1／4处

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• 男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法是（）。

  A . A.清创术，骨折复位，外固定支架固定 B . 清创术，骨折复位，钢板内固定 C . 清创术，骨折复位，髓内针内固定 D . 清创术，夹板固定 E . 清创术，石膏管型固定

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• 男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是（）

  A . 小腿中段截肢 B . 残端清创缝合 C . 残端短缩后再植 D . 大腿下段截肢 E . 膝关节解脱术

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• 患者女，15岁。因车祸致右踝以下足严重损伤，骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小腿截肢。PTB小腿假肢静态对线时，一般要求接受腔（）

  A . A.屈曲5°，外展5° B . 屈曲5°，内收5° C . 屈曲10°，内收5° D . 屈曲5°，内收10° E . 屈曲5°，外展10°

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• 男性，28岁，车祸3小时后来医院检查，一般情况尚好，右小腿中段皮肤裂伤17cm，软组织挫伤较重，胫骨骨折端部分外露，出血少。此时最佳处理方法是（）

  A . 清创、石膏固定 B . 清创、夹板固定 C . 清创、骨折复位、钢板内固定 D . 清创、骨折复位、支架外固定 E . 清创、骨折复位、髓针内固定

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• 患者，女，15岁，因车祸致右踝以下足严重损伤，骨科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小腿截肢。小腿假肢对线不良引起外侧不稳定原因之一是（）

  A . A.接受腔内收角过大 B . 接受腔相对假脚的位置过于偏向外侧 C . 接受腔相对假脚位置过于靠前 D . 接受腔前倾角过大 E . 接受腔后倾角过大

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• 男性病人，30岁，因车祸致左小腿疼痛、肿胀，活动障碍，左小腿中部一条10cm长的裂口，胫骨多处骨折，伤口污染严重且出血多。

  问题1：以下哪项措施应首先考虑（） A．补液、局部制动包扎 B．到X线科摄片 C．行CT检查 D．送手术室行急诊手术 E．急查心电图 问题2：病人逐渐意识淡漠，面色苍白，血压11/9.3kPa（82.5/68mmHg），脉搏108次/分，伤口仍渗血，此时医生应作哪项处理（） A．进一步详细检查 B．急诊行清创术 C．完善相关检查 D．抬高患肢消肿 E．快速输血、补液 问题3：经抢救1小时后，X线片显示左胫骨粉碎性骨折，胸片及左股骨X线片正常，血压10/9kPa（75/67.5mmHg），脉搏110次/分，右下腹穿刺抽出鲜血，此时应作下列哪项处理（） A．腹部CT B．继续大量输血补液 C．剖腹探查 D．左小腿清创 E．左下肢上止血带 问题4：病人胫腓骨中段开放性粉碎性骨折，清创时对骨折片的处理原则是（） A．去除所有游离骨折片 B．保留所有游离骨折片 C．保留大的骨折片，去除小的骨折片 D．保留有骨膜相连的骨折片，去除游离的骨折片 E．保留有骨膜相连的小骨折片和大游离的骨折片，去除游离的小骨折片

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• 男性，21岁，65kg，因左大腿枪伤，并高处坠落伤致双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院查BP70/30mmHg，HR130次/分，HB9.8，HCT29%。术前哪项措施是不恰当的（)。

  A．A.颅内压升高 B．B.立即输血 C．C.立即输入胶体溶液 D．D.立即给予抗胆碱药 E．E.立即清除口腔分泌物

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• 青年男性，右肘关节近端6cm处被机器轧伤，肱骨下段粉碎性骨折，软组织挫伤严重，肱动脉及静脉断裂，肱三头肌及后部皮肤部分相连。最合适诊断为A、右上臂多发伤

  B、右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤 C、右上肢碾轧伤 D、右上肢不完全离断伤 E、右上肢完全离断伤 探查发现血管及正中神经、桡神经均有缺损4cm以上，应选择A、清创残端缝合 B、清创后二期缝合 C、神经血管移植 D、短缩上肢再植 E、先清创，二期酌情再植 患者术后3天出现切口疼痛，肿胀，切口渗液散发臭味，并伴有皮下捻发感。应进行的处理是A、继续观察 B、注意更换切口敷料 C、手术清创探查 D、截肢 E、加强使用抗生素

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• 男性，30岁，车祸2h后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多，在进行X线检查前，应该进行的处理（）

  A．行简单的外固定及局部包扎 B．行气压止血带止血 C．急送手术室 D．石膏固定 E．跟骨结节牵引

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