留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难，继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远，提示可能为

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪项不对（）

  A . A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B . 经常检查回血是否通畅 C . 管端应置于右心房内以便测压准确 D . 可用X线显影判断导管尖端位置 E . 导管不宜太硬

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。应采取什么措施（）

  A . 立即给予止血药 B . 中断静脉输液 C . 立即给强心药物抗心力衰竭 D . 迅速行心包腔引流 E . 立即输血，同时给升压药

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常，最可能的原因是（）

  A . A.穿刺时造成空气栓塞 B . 充血性心力衰竭 C . 出现张力性气胸 D . 心包填塞 E . 误穿刺动脉，造成血肿压迫

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• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。

  A . A.溶血反应 B . 变态反应 C . 心力衰竭 D . 细菌污染反应 E . 碱中毒

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率约为()

  A . A．10%左右 B . B．20% C . C．78% D . D．90% E . E．60%

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常，最可能的原因是()

  A . A．穿刺时造成空气栓塞 B . B．充血性心力衰竭 C . C．出现张力性气胸 D . D．心包填塞 E . E．误穿刺动脉，造成血肿压迫

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  A . A.10%左右 B . 20% C . 78% D . 90% E . 60%

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  A . A.立即给予止血药 B . 中断静脉输液 C . 立即给强心药物抗心力衰竭 D . 迅速行心包腔引流 E . 立即输血，同时给升压药

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  A . A．立即给予止血药 B . B．中断静脉输液 C . C．立即给强心药物抗心力衰竭 D . D．迅速行心包腔引流 E . E．立即输血，同时给升压药

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  A . 气胸 B . 心包填塞 C . 血胸、水胸 D . 空气栓塞 E . 血肿

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  A . A.溶血反应 B . 过敏反应 C . 急性左心衰 D . 细菌污染反应 E . 碱中毒

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  A . A．经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B . B．经常检查回血是否通畅 C . C．管端应置于右心房内以便测压准确 D . D．可用X线显影判断导管尖端位置 E . E．导管不宜太硬

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  A . 穿刺时造成空气栓塞 B . 充血性心力衰竭 C . 出现张力性气胸 D . 心包填塞 E . 误穿刺动脉，造成血肿压迫

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪项不对（）

  A . 经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B . 经常检查回血是否通畅 C . 管端应置于右心房内以便测压准确 D . 可用X线显影判断导管尖端位置 E . 导管不宜太硬

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率大约为（）

  A . 10% B . 20% C . 78% D . 90% E . 60%

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• 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是（）。

  A . A.静脉滴注碳酸氢钠500ml B . 吸氧 C . 静脉滴注速尿 D . 立即停止输血 E . 静脉滴注毛花苷C

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是()

  A . A．测定准确的中心静脉压力 B . B．放出部分循环血，减轻心脏前负荷 C . C．排出血中的空气 D . D．排出胸腔内积血 E . E．引流出心包腔积血

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是（）

  A . A.测定准确的中心静脉压力 B . 放出部分循环血，减轻心脏前负荷 C . 排出血中的空气 D . 排出胸腔内积血 E . 引流出心包腔积血

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• 患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。若患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，继而血压低、脉细，听诊心音遥远。最可能的诊断是（）

  A . 气胸 B . 心脏压塞 C . 空气栓塞 D . 误穿刺动脉，造成血肿压迫 E . 急性心力衰竭

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• 留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难，继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远，提示可能为()

  A . A．气胸 B . B．心包填塞 C . C．血胸、水胸 D . D．空气栓塞 E . E．血肿

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• 男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。下列治疗中错误的是（）。

  A . A.立即停止输血 B . 吸氧 C . 静脉滴注速尿 D . 静脉滴注5%碳酸氢钠 E . 静脉滴注西地兰

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• 留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难，继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远，提示可能为 （)

  A、气胸 B、心包填塞 C、血胸、水胸 D、空气栓塞 E、血肿

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• 男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是A、溶血反应

  B、过敏反应 C、急性左心衰 D、细菌污染反应 E、碱中毒 下列治疗中错误的是A、立即停止输血 B、吸氧 C、静脉滴注速尿 D、静脉滴注5%碳酸氢钠 E、静脉滴注西地兰

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• 留置中心静脉导管时容易出现哪些并发症（）

  A．感染、出血和血肿 B．折管、气胸 C．血胸、空气栓塞 D．心律失常

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