Grey-Turner征

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如腹痛波及全腹，并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛，Grey-Turner征（+），应考虑哪种诊断（）。

  A . A.急性重症胰腺炎 B . 急性腹膜炎 C . 宫外孕破裂出血 D . 急性胆囊穿孔 E . 败血症

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• Grey-Turner征是指（）.

  A . 上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛 B . 明显腹胀，肠鸣音稀少而低 C . 急性胰腺炎时见胁腹皮肤呈灰紫色斑 D . 急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫 E . 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪一项不是该病手术指征（）.

  A . A.合并胆管结石 B . 合并弥漫性腹膜炎 C . 合并脓肿 D . 合并肠麻痹 E . 合并假囊肿

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）.

  A . 胆道感染 B . 急性胰腺炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性单纯性胃炎 E . 消化性溃疡

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪一项实验室检查最准确（）

  A . A.血钙 B . 血糖 C . 血淀粉酶 D . 血脂肪酶 E . 尿淀粉酶

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• Grey-Turner征见于（）.

  A . 急性水肿型胰腺炎 B . 急性出血坏死型胰腺炎 C . 急性肠梗阻 D . 急性腹膜炎 E . 急性消化道穿孔

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• 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑（）

  A . A.急性坏死型胰腺炎 B . B.急性阑尾炎 C . C.合并胆囊结石 D . D.败血症 E . E.急性腹膜炎

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cu11en征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

  A . A．胆道感染 B . B．急性胰腺炎 C . C．消化性溃疡穿孔 D . D．急性单纯性胃炎 E . E．消化性溃疡

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• 出血坏死型胰腺炎的Grey-Turner征是指（）。

  A . 双侧肋腹皮肤呈灰紫色斑 B . 一侧肋腹皮肤呈灰紫色斑 C . 脐周皮肤呈灰紫色斑 D . 一侧肋腹皮肤青紫 E . 脐周皮肤青紫

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪项指标最能判定预后不良（）.

  A . A.血淀粉酶持续>1000U（Somogyi） B . 血总胆红素28.6gmol／L，血Ca 1.72mmol／L C . 血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性 D . 血K 6.5mmol／L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol／L E . WBC24×10 /L，中性95%有中毒颗粒

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• Grey-Turner征是指（）

  A . 上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛 B . 明显腹胀，肠鸣音减弱或消失 C . 急性胰腺炎时见两侧胁腹皮肤呈灰蓝色 D . 急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫 E . 胆总管或壶腹部结石时出现黄疸

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• Grey-Turner征见于（）

  A . 重症急性胰腺炎 B . 轻症急性胰腺炎 C . 胰腺外伤 D . 腹膜后血肿 E . 急性化脓性梗阻性胆管炎

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）

  A . 胆道感染 B . 急性胰腺炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性单纯性胃炎 E . 消化性溃疡

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪一项不是该病手术指征（）

  A . A.合并胆管结石 B . 合并弥漫性腹膜炎 C . 合并脓肿 D . 合并肠麻痹 E . 合并假囊肿

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• 女，38岁，突发上腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发病前有暴饮暴食史。查体：Bp80/60mmHg，P110次/分，腹平坦，上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

  A . A．消化性溃疡穿孔 B . B．急性出血坏死型胰腺炎 C . C．胆道感染 D . D．肠梗阻 E . E．急性胃炎

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪项指标最能判定预后不良（）

  A . A.血淀粉酶持续>1000U（Somogyi） B . 血总胆红素28.6gmol／L，血Ca 1.72mmol／L C . 血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性 D . 血K 6.5mmol／L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol／L E . WBC24×10 /L，中性95%有中毒颗粒

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• Grey-Turner征是指（）。

  A . 上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛 B . 明显腹胀，肠鸣音稀少而低 C . 急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑 D . 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E . 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

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• 女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是（）

  A . 禁食及胃肠减压 B . 解痉镇痛 C . 肾上腺皮质激素 D . 手术 E . 中药治疗

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性下列哪一项实验室检查最准确（）.

  A . A.血钙 B . 血糖 C . 血淀粉酶 D . 血脂肪酶 E . 尿淀粉酶

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• Grey-Turner征常见于（）。

  A . 急性阑尾炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胃炎 D . 急性肝炎 E . 急性出血坏死型胰腺炎

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• 患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑（）

  A . A.急性坏死性胰腺炎 B . B.急性阑尾炎 C . C.合并胆囊结石 D . D.败血症 E . E.急性腹膜炎

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• 患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐.冷汗.面色苍白入院，查体：39.1C，p110次/分，BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是

  A.急性水肿型胰腺炎 B.出血坏死型胰腺炎 C.急性胃穿孔 D.胃溃疡 E.胆石症

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• 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.O/8.0kPa90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cu11en征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）

  A．胆道感染 B．急性胰腺炎 C．消化性溃疡穿孔 D．急性单纯性胃炎 E．消化性溃疡

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