患者，男，63岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖7.8mmol/L（140mg/dl），血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmo1/L。患者双亲均在50岁左右死于心脏病。

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• 患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要()

  A . A．胃镜 B . B．心电图 C . C．肝功能 D . D．血气分析 E . E．胃肠造影

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• 患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是（提示拟行胆囊切除＋胆总管探查术。）（）

  A . A.血常规 B . 血糖 C . 血脂 D . ECG E . 血气分析 F . 肝功能 G . 肾功能

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• 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应了解（）。

  A . A.乙肝感染史 B . 心肺功能 C . 凝血酶原时间 D . 肝酶检查，电解质 E . 肝功能状态

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• 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。此次手术最好距上次心肌梗死()

  A . A．1个月 B . B．2个月 C . C．3个月 D . D．5个月 E . E．6个月

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• 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。全麻诱导最好选用下列哪种药（）

  A . A.依托咪酯 B . 丙泊酚 C . 氯胺酮 D . 硫喷妥钠 E . 苯巴比妥

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• 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。该病人宜选用的麻醉应是()

  A . A．胸部硬膜外阻滞平面达胸 B . B．脊麻阻滞平面达胸 C . C．氟烷、氧化亚氮、氧麻醉 D . D．氯胺酮静脉复合麻醉 E . E．适中的全身平衡麻醉

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• 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。导致冠心病发作的危险因素有哪些()

  A . A．高胆固醇血症 B . B．糖尿病 C . C．高血压 D . D．家族史 E . E．以上所有

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• 患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要（）

  A . 胃镜 B . 心电图 C . 肝功能 D . 血气分析 E . 胃肠造影

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• 男性患者，68岁，患胆石症，拟行胆囊切除胆总管探查术。检查发现患者有冠心病和心绞痛。主述偶有心悸。血压180/110mmHg，脉搏105次/分，空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6mmol/L，引起该病人心绞痛的可能原因是（）

  A . 高血压 B . 心动过速 C . 心肌肥大 D . 胆心反射所致冠脉痉挛 E . 年龄较大

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• 有一位70岁强直性脊柱炎患者。拟行择期胆囊切除术，查体见颌胸粘连造成颈部强直性过曲位。该患者术前检查发现胸肺顺应性均明显降低，气管插管后选用哪类通气机控制通气比较合适（）。

  A . A.小儿通气机 B . 高频通气机 C . 定容通气机 D . 定压通气机 E . 急救通气机

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• 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。全麻诱导最好选用下列哪种药()

  A . A．依托咪酯 B . B．丙泊酚 C . C．氯胺酮 D . D．硫喷妥钠 E . E．苯巴比妥

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• 男，52岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。如果肝功能不良，术前治疗欠妥当的是（）

  A . A.静脉点滴GIK（极化）液 B . 补充维生素B、C、K C . 输白蛋白 D . 输血浆 E . 氢氯噻嗪纠正水钠潴留

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• 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。导致冠心病发作的危险因素有哪些（）。

  A . A.高胆固醇血症 B . 糖尿病 C . 高血压 D . 家族史 E . 以上所有

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• 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。该病人宜选用的麻醉应是（）

  A . A.胸部硬膜外阻滞平面达胸 B . 脊麻阻滞平面达胸 C . 氟烷、氧化亚氮、氧麻醉 D . 氯胺酮静脉复合麻醉 E . 适中的全身平衡麻醉

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• 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。加重该病人心律失常的有（）

  A . A.气管插管 B . 全麻诱导 C . 手术刺激 D . 缺0 /C0 蓄积 E . 以上均是

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• 男，52岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应放在（）

  A . A.询问乙肝感染史 B . 体格检查了解心肺功能 C . 了解胆色素代谢，凝血酶原时间，蛋白比值 D . 肝酶检查，电解质 E . 肝功能状态

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• 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。此次手术最好距上次心肌梗死（）

  A . A.1个月 B . 2个月 C . 3个月 D . 5个月 E . 6个月

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• 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。加重该病人心律失常的有()

  A . A．气管插管 B . B．全麻诱导 C . C．手术刺激 D . D．缺0/C0蓄积 E . E．以上均是

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• 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应了解()

  A . A．乙肝感染史 B . B．心肺功能 C . C．凝血酶原时间 D . D．肝酶检查，电解质 E . E．肝功能状态

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• 患者，男，63岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。患者主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。患者双亲均在50多岁时死于心脏病。

  下列选项中，易致患者冠心病的危险因素是（）。A.高血压 B.糖尿病 C.家族史 D.高胆固醇血症 E.以上全部 引起该患者心绞痛的可能原因是（）。A.胆心反射所致冠脉痉挛 B.心动过速 C.心肌肥大 D.高血压 E.以上全部 下列选项中，可加重该患者心律失常的因素是（）。A.全麻诱导 B.气管插管 C.麻醉维持中的高血压 D.低血钾 E.以上全部 对该患者最好的麻醉方法是（）。A.腰麻其阻滞平面达T6水平 B.胸部硬膜外其平面达T2水平 C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉 D.静吸复合麻醉 E.局麻加强化 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，男，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。患者主诉偶有心悸、心跳不规则，血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示：空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。患者双亲均在50多岁时死于心脏病。9.下列哪些因素是患者易致冠心病的危险因素（）。A.家族史

  B.糖尿病 C.高血压 D.高胆固醇血症 E.清淡饮食习惯 引起该患者心绞痛的可能原因是（）。A.胆心反射所致冠脉痉挛 B.心动过速 C.心肌肥大 D.神经肌肉阻断剂 E.高血压 下列哪些因素可以加重该患者的心律失常（）。A.低血钾 B.气管插管 C.全麻诱导 D.10~15cmH2O的气道压 E.麻醉维持中的高血压 对该患者最好的麻醉方法是（）。A.氟烷-氧化亚氮-氧麻醉 B.胸部硬膜外其平面达T2水平 C.腰麻其阻滞平面达T6水平 D.静吸复合全身麻醉 E.局麻加强化 下列处理措施中，正确的是（）。A.术前给予阿托品 B.控制术中高血压 C.减少气管插管反应 D.用硝酸甘油治疗心肌缺血 E.以浅全麻加肌松维持麻醉 术中处理胆囊时，突然心率减慢、室性二联律的原因首先应当想到（）。A.胆心反射 B.缺氧 C.低血压 D.手术刺激了心脏 E.高二氧化碳血症 决定心肌需氧量的因素有（）。A.心肌收缩力 B.心室容积 C.心率 D.心排量 E.血压 预防该患者手术中突然发生心律失常最好的办法是（）。A.不牵拉胆囊 B.术前肌注阿托品 C.胆囊三角区神经局麻药封闭 D.静注异丙肾上腺素 E.静注氯胺酮 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 题干：患者男，34岁。临床诊断胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在A.询问乙肝感染史

  B.体格检查 C.肝脏功能，凝血酶原时间，白/球蛋白比值 D.肝脏酶谱 E.胆色素代谢情况 如果肝功能不良，在术前准备中，不宜应用的药物是A.GIK(极化)液 B.维生素B，维生素C，维生素K C.人体白蛋白 D.血浆 E.氢氯噻嗪 如果选择全身麻醉，下列选项不可取的是A.术前用药可选用阿托品 B.吸入麻醉剂可选用氟烷 C.术中防止低血压发生 D.插管动作轻，防止损伤出血 E.肌松剂最好选用阿曲库铵 手术中预防胆心反射的措施中，正确的是A.术前肌注阿托品 B.防止低血压 C.防止麻醉过浅、缺氧 D.封闭胆囊三角区 E.以上都是 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者，男，30岁。拟行胆囊切除术。护士提醒患者术前常规禁饮时间不得少于（)。

  A．4~6小时 B．6~7小时 C．12~14小时 D．2~4小时 E．11~13小时

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