男性，45岁，患肝硬化，腹水，用速尿后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，下列哪种情况是最可能原因（）

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• 男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）

  A . 蜘蛛痣及肝掌 B . 腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C . 脾大 D . 全腹压痛及反跳痛 E . 腹部移动性浊音阳性

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。为避免发生上述现象，应采取措施（）

  A . A.合并双氢克尿噻利尿 B . B.放腹水加输白蛋白 C . C.尽可能限水摄入 D . D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快 E . E.可加大速尿剂量

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• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d为进一步治疗，下列措施最为重要的是（）

  A . A.严格控制水、钠摄入 B . 应用有效抗生素 C . 联合应用利尿剂或加大利尿剂用量 D . 抽腹腔积液 E . 输血浆或白蛋白

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• 患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。患者的饮食应为（）

  A . A.高蛋白饮食 B . 低蛋白饮食 C . 优质蛋白饮食 D . 优质高蛋白饮食 E . 优质低蛋白饮食

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）

  A . A.继发脑血管病 B . B.低血糖昏迷 C . C.肝性脑病 D . D.尿毒症 E . E.高渗性昏迷

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• 患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。该患者首选治疗药物为（）

  A . A.泼尼松 B . 环磷酰胺 C . 静脉输注白蛋白 D . 静脉输注甘露醇 E . 速尿

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• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院期间，查全血细胞减少的主要原因为（）。

  A . A.脾功能亢进，血细胞破坏增加 B . 胃肠道淤血致营养吸收障碍 C . 血容量增加，血液稀释 D . 细菌感染，毒素作用 E . 消化道出血及皮肤黏膜出血

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• 男性，45岁，患肝硬化，腹水，用速尿后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，下列哪种情况是最可能原因（）

  A . 低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 低镁血症

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• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d尽快治疗，应先做的检查是（）

  A . A.肝肾功能 B . 血常规及血培养 C . 腹腔积液培养加药敏试验 D . 腹腔积液常规及涂片染色 E . 腹部B超

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• 男性，45岁，患肝硬化，腹水，用速尿后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，下列哪种情况是最可能原因（）.

  A . 低钾血症 B . 高钾血症 C . 低钠血症 D . 高钠血症 E . 低镁血症

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• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d。为进一步治疗，下列措施最为重要的是（）

  A . A.严格控制水、钠摄入 B . B.应用有效抗生素 C . C.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量 D . D.抽腹腔积液 E . E.输血浆或白蛋白

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• 患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白（+++），24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。最可能诊断为（）

  A . A.肾病综合征并泌尿系感染 B . 肾病综合征并原发性腹膜炎 C . 肾病综合征并肾静脉血栓 D . 肾病综合征并肾前性氮质血症 E . 肾病综合征并Fanconis综合征 F . 单纯肾病综合征

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• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d。尽快治疗，应先做的检查是（）

  A . A.肝肾功能 B . B.血常规及血培养 C . C.腹腔积液培养加药敏试验 D . D.腹腔积液常规及涂片染色 E . E.腹部B超

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为（）

  A . A.低钠血症 B . B.低钠低钾血症 C . C.高钾低钠血症 D . D.高钠低钾血症 E . E.低氯低钾性碱中毒

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• 男性，58岁。患肝硬化8年，4天前曾进行抽取腹水操作，畏寒发热、腹痛2天，体量38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／日．住院后经检查有以下体征，对目前病情爿断最有意义的是（）

  A . 腹部移动性浊音阳性 B . 腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C . 脾大 D . 全腹压痛及反跳痛 E . 蜘蛛痣及肝掌

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• 肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/升，血钠126mmol/升。脑电图正常。可能的诊断是()

  A . A．尿毒症 B . B．肝性脑病 C . C．原发性醛固酮增多症 D . D．肝肾综合征 E . E．门静脉血栓形成

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• 男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）.

  A . 蜘蛛痣及肝掌 B . 腹壁静脉曲张呈海蛇头样. C . 脾大 D . 全腹压痛及反跳痛 E . 腹部移动性浊音阳性

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• 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为()A、继发脑血管病

  B、低血糖昏迷 C、肝性脑病 D、尿毒症 E、高渗性昏迷 该患者可能出现电解质紊乱为()A、低钠血症 B、低钠低钾血症 C、高钾低钠血症 D、高钠低钾血症 E、低氯低钾性碱中毒 为避免发生上述现象，应采取措施()A、合并双氢克尿噻利尿 B、放腹水加输白蛋白 C、尽可能限水摄入 D、同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快 E、可加大速尿剂量

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• 男性，45岁。患肝炎后肝硬化己5年，近日来出现黄疸，血性腹水，选用何种检查最有意义（）

  A．血清抗线粒体抗体(AMA) B．蛋白电泳 C．AFP D．血氨 E．MAO

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• 患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水入院治疗，病人每日进入量限制在（）

  A．300ml B．500ml C．800ml D．1000ml E．1500ml

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