冠状动脉搭桥术后早期并发症有（）

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• 病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸宜行冠状动脉搭桥术，请问有哪些方法行搭桥在国内最常用：（）

  A . A.内孔动脉-冠状动脉吻合 B . 胃网膜动脉-冠状动脉吻合 C . 升主动脉-冠状动脉大隐静脉搭桥 D . 升主动脉挠动脉冠状动脉搭桥

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• 冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为（）

  A . 低血容量 B . 搭桥血管堵塞 C . 传导阻滞 D . 未用血管活性药物 E . 室性心律失常

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• 女性，50岁，冠状动脉搭桥术后1年，现胸痛、憋气、喘息近3个月，胸部X线平片视双侧胸腔积液，诊断为“外伤性乳糜胸”。膳食原则和要求（）。

  A . A.低脂肪、低钠、低蛋白质，高糖类 B . 低盐、低糖类、低脂肪、高蛋白质 C . 低脂肪、少渣、适量蛋白质和热量、高维生素 D . 高蛋白质、高纤维、低脂肪 E . 低脂肪、低钠、高蛋白质、高糖类

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• 女性，50岁，冠状动脉搭桥术后1年，现胸痛、憋气、喘息近3个月，胸部X线平片视双侧胸腔积液，诊断为“创伤性乳糜胸”。忌用或少用的食物是（）。

  A . A.咖啡 B . 水果 C . 豆制品 D . 鱼 E . 全脂乳

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• 女性，50岁，冠状动脉搭桥术后1年，现胸痛、憋气、喘息近3个月，胸部X线平片视双侧胸腔积液，诊断为“创伤性乳糜胸”。最首先考虑的膳食因素是（）。

  A . A.优质大豆蛋白占总蛋白质50％以上 B . 新鲜的水果和蔬菜以补充维生素 C . 用中链三酰甘油代替大部分烹调油 D . 避免动物脂肪 E . 及早应用肠内营养制剂

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• 女性，50岁，冠状动脉搭桥术后1年，现胸痛、憋气、喘息近3个月，胸部X线平片视双侧胸腔积液，诊断为“外伤性乳糜胸”。最首先考虑的膳食因素是（）。

  A . A.优质大豆蛋白占总蛋白质50％以上 B . 新鲜的水果和蔬菜以补充维生素 C . 用中链三酰甘油代替大部分烹调油 D . 避免动物脂肪 E . 及早应用肠内营养制剂

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• 冠状动脉搭桥手术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质？（）

  A . 1小时 B . 2小时 C . 3小时 D . 4小时

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。

  A . A.以增加冠脉血流为主 B . 以减少心肌氧耗量为主 C . 避免心率增快 D . 避免血压增高 E . 增加心肌收缩力

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• 某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（）

  A . A.严格无菌操作，防止感染 B . 每4～6h调试零点一次 C . 保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器 D . 观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E . 可经桡动脉穿刺管输入药物

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• 患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是（）

  A . A.腰椎X线片 B . 腰椎CT或MRI C . 血管造影 D . 血培养 E . 脑脊液培养

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• 女性，50岁，冠状动脉搭桥术后1年，现胸痛、憋气、喘息近3个月，胸部X线平片视双侧胸腔积液，诊断为“外伤性乳糜胸”。忌用或少用的食物是（）。

  A . A.咖啡 B . 水果 C . 豆制品 D . 鱼 E . 全脂乳

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有（）。

  A . A.病史 B . 心电图 C . 超声心动图 D . 24小时动态血压监测 E . 24小时动态心电图

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• 患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是（）

  A . A.立即行椎板切开减压 B . 给予镇痛药，观察病情 C . 使用大剂量激素 D . 早期脱水疗法 E . 给予神经营养药

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• 患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史，有糖尿病史，使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数63%。对于合并糖尿病的冠心病患者，SYNTAX临床试验第五年的结果显示，冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异，这种差异包括（）

  A . 搭桥患者全因死亡率更低 B . 搭桥患者心因死亡率更低 C . 搭桥患者新发心梗发生率更低 D . 搭桥患者脑卒中发生率更低 E . 搭桥患者再次再血管化干预率更低 F . 搭桥患者MACCE事件发生率更低

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• 女性，50岁，冠状动脉搭桥术后1年，现胸痛、憋气、喘息近3个月，胸部X线平片视双侧胸腔积液，诊断为“创伤性乳糜胸”。膳食原则和要求（）。

  A . A.低脂肪、低钠、低蛋白质，高糖类 B . 低盐、低糖类、低脂肪、高蛋白质 C . 低脂肪、少渣、适量蛋白质和热量、高维生素 D . 高蛋白质、高纤维、低脂肪 E . 低脂肪、低钠、高蛋白质、高糖类

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• 冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是（）。

  A . 低血容量 B . 搭桥血管堵塞 C . 传导阻滞 D . 未用血管活性药物 E . 室性心律失常

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差（）。

  A . A.不稳定型心绞痛病史 B . 心电图示ST-T改变 C . 射血分数<0.4 D . 夜间端坐呼吸 E . 伴有糖尿病

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• 某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。 某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（）。

  A . 严格无菌操作，防止感染 B . 每4～6h调试零点一次 C . 保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器 D . 观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E . 可经桡动脉穿刺管输入药物

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• 患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在（）。

  A . A.稳定型心绞痛 B . 变异型心绞痛 C . 不稳定型心绞痛 D . 梗死后心绞痛 E . 混合型心绞痛

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• 冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是（）。

  A . 房性早搏 B . 心房颤动 C . 心房扑动 D . 室性早搏 E . 房室传到阻滞

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• 以下属于祥云二号E轻症范畴的是（）。①极早期恶性肿瘤或恶性病变②面部烧伤③冠状动脉搭桥术④深度昏迷

  A．①②④ B．①③④ C．②③ D．①②

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• 女性，50岁，冠状动脉搭桥术后1年，现胸痛、憋气、喘息近3个月，胸部X线平片视双侧胸腔积液，诊断为“外伤性乳糜胸”。膳食原则和要求()。A、低脂肪、低钠、低蛋白质，高糖类

  B、低盐、低糖类、低脂肪、高蛋白质 C、低脂肪、少渣、适量蛋白质和热量、高维生素 D、高蛋白质、高纤维、低脂肪 E、低脂肪、低钠、高蛋白质、高糖类 最首先考虑的膳食因素是()。A、优质大豆蛋白占总蛋白质50％以上 B、新鲜的水果和蔬菜以补充维生素 C、用中链三酰甘油代替大部分烹调油 D、避免动物脂肪 E、及早应用肠内营养制剂 忌用或少用的食物是()。A、咖啡 B、水果 C、豆制品 D、鱼 E、全脂乳

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• 乳内动脉冠状动脉搭桥手术后形成粥样硬化性狭窄，并产生血流动力学影响的比例为（）

  A．1% B．4% C．10% D．15% E．20%

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