出血性疾病患者、急性心肌梗死、心房或心室纤颤患者禁用振动排痰（）

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• 强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于（）

  A . 抑制房室结的传导 B . 降低心室异位起博点的自律性 C . 使心房肌不应期延长 D . 降低心室浦肯野纤维自律性 E . 降低心房异位起博点的自律性

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• 患者，男性，63岁，持续心前区痛5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室纤颤，此时责任护士应即刻采取的首要措施是（）

  A . 静脉注射利多卡因 B . 静脉注射异丙肾上腺素 C . 静脉注射毛花苷C D . 非同步直流电除颤 E . 同步直流电除颤

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• 一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa（84/60mmHg），气急发绀。宜以下列何项治疗为首选（）

  A . 静脉注射西地兰 B . 静脉注射美多心安 C . 静脉注射乙胺碘呋酮 D . 静脉注射多巴酚丁胺 E . 同步电击除颤

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括（）

  A . A.华法林抗凝治疗 B . B.低分子肝素与华法林同时应用 C . C.溶栓治疗 D . D.改善心脏功能 E . E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的房颤治疗最合适的方案是（）

  A . A.射频消融术根治 B . 华法林抗凝治疗 C . 电复律治疗 D . 胺碘酮复律治疗 E . 继续观察病情，不予特殊治疗

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括（）

  A . A.华法林抗凝治疗 B . 低分子肝素与华法林同时应用 C . 溶栓治疗 D . 改善心脏功能 E . 心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 患者，男，68岁，心电图示急性前壁心肌梗死，超声检查示连枷二尖瓣，舒张期朝向左心室腔，收缩期瓣尖指向左心房。该患者彩色多普勒可见（）

  A . A.二尖瓣口收缩期大量反流血流信号 B . 主动脉瓣口收缩期五彩镶嵌血流信号 C . 三尖瓣口收缩期大量反流血流信号 D . 三尖瓣口舒张期五彩镶嵌血流信号 E . 主动脉瓣舒张期大量反流血流信号

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• 男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者（）

  A . A.暂时观察病情 B . 射频消融手术使其转为窦性心律 C . VVI型起搏器植入术 D . DDD型起搏器植入术 E . 阿托品提高心室率

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动最可能的原因是（）

  A . A.心房颤动 B . 室壁瘤形成 C . 心力衰竭 D . 卧床有关 E . 抗凝治疗不足

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• 一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()

  A . A．静脉注射西地兰 B . B．静脉注射美多心安 C . C．静脉注射乙胺碘呋酮 D . D．静脉注射多巴酚丁胺 E . E．同步电击除颤

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• 患者女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）患者女，40岁。风湿性心脏瓣膜病史15年，心房颤动5年。就诊时，心率150次／分，心房颤动，血压100/70mmHg（）患者男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，Ⅰ血压60/45mmHg（）患者男，60岁。急性下壁心肌梗死第3天，心电监测显示二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg（）

  A . 临时心脏起搏器植入 B . 硝酸甘油 C . 直流电复律 D . 毛花苷C E . 阿托品

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• 患者，男，56岁。因"急性心肌梗死"入院，心电图提示：室性心动过速、阵发性心室纤颤，请问宜选下列何药（）

  A . 奎尼丁 B . 普萘洛尔 C . 利多卡因 D . 胺碘酮 E . 维拉帕米

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是（）

  A . A.心房颤动 B . B.室壁瘤形成 C . C.心力衰竭 D . D.卧床有关 E . E.抗凝治疗不足

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。此患者首先应考虑的诊断是（）

  A . A.亚急性细菌性心内膜炎 B . B.急性心包炎 C . C.风湿性心脏病合并左心衰竭 D . D.风湿性心脏病合并右心衰竭 E . E.风湿性心脏病合并肺部感染

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• 强心苷降低心房纤颤患者的心室率的机制是()

  A . A．降低心室肌自律性 B . B．改善心肌缺血状态 C . C．降低心房肌的自律性 D . D．降低房室结中的隐匿性传导 E . E．增加房室结中的隐匿性传导

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• 患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压（80～90）/（50～60）mmHg，尿量20ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是（）。

  A . 严密心电监测 B . 静脉大量补液 C . 定期监测电解质水平及血气分析结果 D . 保持患者呼吸道通畅 E . 预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

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• 患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是（）

  A . 严密心电监测 B . 静脉大量补液 C . 定期监测电解质水平及血气分析结果 D . 保持病人呼吸道通畅 E . 预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

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• 患者，男，68岁，心电图示急性前壁心肌梗死，超声检查示连枷二尖瓣，舒张期朝向左心室腔，收缩期瓣尖指向左心房。该患者较为准确的诊断为（）

  A . A.二尖瓣脱垂 B . 乳头肌功能失调 C . 二尖瓣腱索断裂 D . 二尖瓣关闭不全 E . 二尖瓣赘生物形成

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• 强心苷降低心房纤颤患者的心室率原因是：

  A 降低心室肌自律性 B 改善心肌缺血状态 C 降低心房自律性 D 增加房室结传导 E 抑制房室传导

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• 患者，男，65岁。持续心前区疼痛5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室纤颤，此时责任护士应即刻采取的首要措施是

  A.静脉注射利多卡因 B.静脉注射异丙肾上腺素 C.静脉注射毛花苷C D.皮下注射肾上腺素 E.非同步电除颤

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• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动最可能的原因是A、心房颤动

  B、室壁瘤形成 C、心力衰竭 D、卧床有关 E、抗凝治疗不足 患者的治疗不包括A、华法林抗凝治疗 B、低分子肝素与华法林同时应用 C、溶栓治疗 D、改善心脏功能 E、心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 男性，58岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院第二天发生心房颤动，心室率180次/分，血压80/60mmHg，患者气急、胸痛，宜选用哪项治疗措施'

  A．同步电击除颤 B．静脉注射毛花甙丙 C．静脉注射多巴胺 D．静脉注射美多心安 E．静脉注射胺碘酮

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• 男性，76岁。冠心病急性心肌梗死，院外发生 心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml/h，予呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是（）

  A．严密心电监测 B．静脉大量补液 C．定期监测电解质水平及血气分析结果 D．保持病人呼吸道通畅 E．预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

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