男性，58岁，腰痛半年，双下肢水肿2周，化验血生化：ALB26g／L，球蛋白110g／L，Cr2201a，tool／L，Ca²⁺3．0mmolL；尿：PRO（），RBC1～2／HP，蛋白电泳可见M蛋白（）

相似题目

• 男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）

  A . 结节性多动脉炎 B . 显微镜下多血管炎 C . 韦格内肉芽肿 D . 过敏性紫癜性肾炎 E . 狼疮性肾炎

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• 患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。 目前考虑该患者最可能的诊断是（）【提示】患者泌尿系统CT检查图像见图58，显示主动脉周围可见斑块形成，斑块包绕双侧输尿管，上方的肾盂扩张积水。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915455316246.jpg 图58

  A . 腹膜后肿瘤累及双侧输尿管 B . 双侧输尿管癌 C . 双侧输尿管炎症 D . 双侧输尿管狭窄 E . 双侧输尿管结核 F . 腹膜后纤维化

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• 患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。目前最可能的诊断（）

  A . A.急进性肾小球肾炎 B . 肝性脑病 C . 肝肾综合征 D . 肝肺综合征 E . 慢性肾衰竭

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• 男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3，Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（-）（）

  A . 糖尿病肾病 B . 狼疮性肾炎 C . 小血管炎 D . 抗GBM抗体型肾小球肾炎 E . 急性肾小球肾炎

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• 男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

  A . 本－周蛋白肾毒作用 B . 肾淀粉样变 C . 尿酸性肾病 D . 高钙血症 E . 慢性肾盂肾炎

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• 男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，Hb75g／L；尿PRO（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g/L，p-ANCA（+），ANA（-）（）。

  A . 结节性多动脉炎 B . 显微镜下结节性多血管炎 C . 韦格纳肉芽肿 D . 过敏性紫癜性肾炎 E . 狼疮性肾炎

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• 患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。 该患者留置双侧D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，肾积水再次出现，该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）

  A . 继续服用激素，三苯氧胺等药物 B . 输尿管狭窄扩张术 C . 局部放疗 D . 继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术 E . 开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术 F . 全身化疗 G . 输尿管松解腹腔内置术

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• 男性，58岁，腰痛半年，双下肢水肿2周，化验血生化：ALB26g／L，球蛋白110g／L，Cr2201a，tool／L，Ca2+3．0mmolL；尿：PRO（+++），RBC1～2／HP，蛋白电泳可见M蛋白（）

  A . 糖尿病肾病 B . 淀粉样变肾病 C . 多发性骨髓瘤肾损害 D . 狼疮性肾炎 E . 紫癜性肾炎

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• 男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）

  A . 结节性多动脉炎 B . 显微镜下多血管炎 C . 韦格内肉芽肿 D . 过敏性紫癜性肾炎 E . 狼疮性肾炎

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• 男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，Hb75g／L；尿PRO（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30gL，p-ANCA（+），ANA（-）（）

  A . 结节性多动脉炎 B . 显微镜下结节性多血管炎 C . 韦格纳肉芽肿 D . 过敏性紫癜性肾炎 E . 狼疮性肾炎

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• 患者，女性，45岁，糖尿病4个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿2周。查体：BP120/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，眼底正常。化验：尿蛋白5.0g/天，沉渣镜检RBC25～30个/HP，血肌酐正常。对患者诊断及鉴别诊断帮助最大的检查是（）

  A . A.肾活检 B . OGTT C . 血补体测定 D . 糖化血红蛋白 E . 24小时血压监测

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• 女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（++），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（+）（）

  A . Good-pasture综合征 B . 韦格内肉芽肿 C . 显微镜下多血管炎 D . 尿毒症肺 E . 狼疮性肾炎

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• 男性，58岁，腰痛半年，双下肢水肿2周，化验血生化：ALB26g/L，球蛋白110g/L，Cr220mol/L，Ca3.0mmol/L，尿：Pm(+++),RBC1～2个/HP,蛋白电泳可见M蛋白

  A . A.糖尿病肾病 B . B.淀粉样变肾病 C . C.多发性骨髓瘤肾损害 D . D.狼疮性肾炎 E . E.紫癜性肾炎

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• 女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（++），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（+）（）男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro（++），RBC10～20个／HP；血cANCA（+）（）

  A . Good-pasture综合征 B . 韦格内肉芽肿 C . 显微镜下多血管炎 D . 尿毒症肺 E . 狼疮性肾炎

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• 男性，58岁。腰痛半年，双下肢水肿2周。化验血生化：ALB26g/L，球蛋白110g/L，Cr220μmol/L，Ca2+3.0mmol/L；尿：Pro()，RBC1～2/Hp，蛋白电泳可见M蛋白E．

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• 女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（)，RBC15～20个／HP；血生化：Cr

  女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro()，RBC15～20个／HP；血生化：Cr600μmol／L；抗-GBM抗体() A.Goodpasture综合征 B.韦格纳肉芽肿 C.显微镜下多血管炎 D.尿毒症肺 E.狼疮性肾炎

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• 女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（)RBC15～20／HP；血生化：Cr 600μmol／L；抗-GBM抗体（)（）

  A．Good-pasture综合征 B．韦格内肉芽肿 C．显微镜下多血管炎 D．尿毒症肺 E．狼疮性肾炎

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• 男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）,男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm³，Hb86g／L，尿Rt：Pro（），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（-）（）

  A．糖尿病肾病 B．狼疮性肾炎 C．小血管炎 D．抗GBM抗体型肾小球肾炎 E．急性肾小球肾炎

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• 男性，58岁。腰痛半年，双下肢水肿2周。化验血生化：ALB26g/L，球蛋白110g/L，Cr220μmol/L，Ca2+3.0mmol/L;尿：Pro()，RBC1～2/HP，蛋白电泳可见M蛋白

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• 男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（)，尿WBC8—10／HP，尿本一周蛋白（)，Hb58g／L，BUN25mmol／

  男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白()，尿WBC8—10／HP，尿本一周蛋白()，Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmoL／L，IgG71g/L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼x线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4．1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．45(45％)。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小 A．本周蛋白肾毒作用 B．肾淀粉样变 C．尿酸性肾病 D．高钙血症 E．慢性肾盂肾炎

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• 患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122 mmol／L，BUN 19 mmol／L。

  目前最可能的诊断 A．急进性肾小球肾炎 B．肝性脑病 C．肝肾综合征 D．肝肺综合征 E．慢性肾衰竭

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• 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白（-)，血肌酐

  男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L下列对诊断木病价值最大的是A、血常规 B、肾超声 C、肾穿刺活检 D、骨髓穿刺 E、空腹血糖 临床诊断首选A、肾病综合征 B、糖尿病肾病 C、多发性骨髓瘤肾损害 D、慢性肾小球肾炎 E、肾脏淀粉样变 若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎 B、系膜毛细血管性肾小球肾炎 C、微小病变肾病 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、膜性肾病

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• 男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm³，Hb75g／L；尿PRO（）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30gL，p-ANCA（），ANA（-）（）

  A．结节性多动脉炎 B． 显微镜下结节性多血管炎 C． 韦格纳肉芽肿 D． 过敏性紫癜性肾炎 E． 狼疮性肾炎

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• 男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm³，Hb75g／L；尿PRO（）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30gL，p-ANCA（），ANA（-）（）

  A．结节性多动脉炎 B．显微镜下结节性多血管炎 C．韦格纳肉芽肿 D．过敏性紫癜性肾炎 E．狼疮性肾炎

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